Фотодинамическая терапия в косметологии

Содержание

Поиск путей решения проблемы старения, дряблости кожи знаком многим женщинам и мужчинам. Ведь с возрастом в коже замедляются процессы синтеза эластина и коллагена, которые обеспечивают упругость мягких тканей.

Благодаря использованию в косметологии актуального для медицины метода фотодинамической терапии (ФДТ) омоложение, быстрое обновление клеток на микроуровне стало реальностью. А еще немногим более 20 лет восстановление тела с помощью лазерного луча, поведанное в фильме Люка Бессонна, воспринималось как фантастика.

Особенности метода фотодинамической терапии

Суть фотодинамической терапии в косметологии состоит в избирательном устранении проблемных участков на коже лица, шеи, рук при помощи химической реакции, которая активируется энергией света. В процессе проведения ФДТ используются полупроводниковый лазер и специальный гель.

В состав последнего входит фотосенсибилизатор (аласенс, фотосенс, радахлорин, фотодитазин и др.). Благодаря дозированному воздействию лазера на эти вещества повышается чувствительность тканей к световому воздействию.

Создаваемый при этом спектр излучения из красных, зеленых, синих, желтых, голубых, белых, фиолетовых световых волны создает искусственные импульсы. Каждая из них выполняет разные функции: улучшение метаболизма и кровообращения, успокоение и восстановление баланса кожного покрова, его смягчение и увлажнение, выведение токсинов, противодействие стрессовым явлениям.

Благодаря такому сочетанию происходит перезагрузка клеток, которая способствует быстрому восстановлению. Этот метод имеет также альтернативные названия – лазерная ФДТ, фотохимиотерапия.

В отличие от других методов эта корректирующая технология за счет накопления геля воздействует на дефектные зоны, не затрагивая здоровых клеток.

При поглощении лазерных излучений фотосенсибилизатор способствует образованию в клетках необходимого количества активных радикалов, кислорода.

Важным результатом является местное продуцирование коллагена (его синтез возрастает более чем на 400%). Использование узкополосной световой энергии позволяет «запускать» биологическое обновление дермы на клеточном уровне без применения хирургических инструментов.

Показания для фотодинамической терапии

Использование фотодинамической терапии в косметологии позволяет решить такие проблемы, как:

  • предотвращение процессов старения, появления дряблости кожи;
  • общее улучшение состояния и цвета кожи, «разглаживание» мелких морщин/рубцов/шрамов;
  • восстановление контура лица, коррекция его овала, уменьшение второго подбородка;
  • стимулирование образования капилляров за счет улучшения питания кожи (увлажнение, быстрое восстановление, повышение ее сопротивляемости отрицательным факторам);
  • повышение тонуса мышц при комплексном использовании с косметическими средствами.
  • проведение лифтинга, отбеливания кожи.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Гиалуроновая кислота в таблетках. Польза, как принимать, отзывы врачей и эффективность.

Какие заболевания кожи можно лечить ФДТ

По мнению дерматологов, фотодинамическая терапия в косметологии позволяет достигнуть высокого лечебного эффекта в комплексе с решением таких эстетических проблем, как:

  • возрастное, структурное изменение кожи (соединительная ткань, коллаген);
  • гипертрофические рубцы (посттравматические, послеоперационные);
  • акнэ/постакнэ, папилломы, витилиго, купероз, бородавки, актинический кератоз;
  • гиперпигментация, веснушки;
  • дерматоз, псориаз, герпес, фурункулез, экзема;
  • ритид;
  • розацея;
  • стрий;
  • эластоз;
  • хлоазма;
  • другие дефекты дермы и эпидермиса.

Противопоказания для фотодинамической терапии

Специалисты не рекомендуют проводить фотодинамическую терапию в косметологических целях при таких обстоятельствах:

  • беременность на разных этапах, кормление ребенка;
  • индивидуальная чувствительность к фотовоздействию, компонентам сенсибилизатора;
  • сердечнососудистые заболевания и, в частности, гипертония, проблемы с мозговым кровообращением;
  • психическое расстройство;
  • дерматологические заболевания аутоиммунного свойства;
  • инфекционные болезни (в разные периоды);
  • гипотермия;
  • генетические или приобретенные формы порфирий, патология печени, почек;
  • эпилепсия;
  • наличие кардиостимуляторов;
  • предшествующий процедуре прием отдельных лекарственных препаратов (антибиотики, тетрациклиновая группа, метотексат и другие);

Более конкретное заключение следует получить у лечащего врача с учетом индивидуальных особенностей организма.

Подготовка к процедуре

Подготовительная работа зависит от вида и степени отклонения. В каждом случае необходимо проконсультироваться со специалистами и пройти клиническое обследование относительно переносимости фотосенсибилизатора и индивидуального подбора соответствующего препарата. Необходимо также провести биохимию крови; проверку ЖКТ, наличия гелиобактерной инфекции, гельминтов в крови.

Исходя из клинической картины, принимается решение о назначении процедур ФДТ, как с лечебной, так и косметической целью.

Как проводится фотодинамическая терапия

Алгоритм проведения фотодинамической терапии в косметологи заключается в следующем:

  1. Очистка кожи с помощью нейтральных специальных средств и воды комнатной температуры.
  2. Нанесение на конкретный участок аппликации светочувствительного фотосенсибилизатора и накрытие пленкой для накопления геля в энергодефицитных клетках.
  3. Смывание водой комнатной температуры и легкое промокание мягкой салфеткой.
  4. Облучение обработанного участка лазером с выбором сканирующего режима. Нанесенный на кожу фотосенсибилизатор имеет свойство накапливаться в поврежденных участках, поскольку в них более интенсивно происходит процесс обмена веществами. Во время воздействия поляризованного лазерного света на фотосенсибилизатор происходит химическая реакция по высвобождению активного кислорода. Такой сильный естественный окислитель активизирует биологические механизмы по разрушению дефектных и образованию здоровых клеток. Вследствие этого повышается микроциркуляция крови; выработка коллагена; интенсивное обновление, питание и разглаживание кожи; нормализация салоотделения. Это благотворно влияет на избавление от морщин, пигментации очагов и различных дерматологических заболеваний.

Сколько длится сеанс?

Продолжительность сеанса включает процесс нанесения на кожу аппликации светочувствительного вещества и получасового выдерживание его под пленкой. Обработка лазером длится от 20 до 40 минут. Вместе с очисткой кожи сеанс в общей сложности проводится не более полутора часов.

Сколько потребуется процедур

Необходимое количество проведения сеансов определяется индивидуально для каждого клиента в зависимости от исходного состояния кожи. Классический вариант представляет собой курс, состоящий из 2-6 процедур в течение пары месяцев (не более 2-х в неделю). Во многих случаях бывает достаточно даже одного сеанса.

Интересный факт! Несколько лет назад американская академия дерматологов обнародовала ранее засекреченные итоги исследований по излечению акнэ с помощью фотодинамической терапии. Они свидетельствуют о полном исчезновении угревой болезни и ее малейших признаков уже после 2-6 сеансов.

Высокий эффект был получен на высыпаниях, обрабатываемых специальным средством (фотосенсибилизатором), на которое воздействовали световыми волнами различной длины.

Больно ли делать ФДТ?

По отзывам клиентов, которые на себе испытали ощущения при проведении ФДТ, этот кратковременный метод является менее болезненным по сравнению со многими аппаратными косметическими процедурами. Посему он не требует предварительного обезболивания.

Это объясняется отсутствием тканевого разрушения (деструкции) под лазерным воздействием. Во время облучения отмечается появление легкого, теплого покалывания, что не создает дискомфорта. В отдельных случаях индивидуальной непереносимости препарата могут возникать некоторые симптомы боли (жжение, пощипывание и т. п.).

Когда виден результат после процедур?

Желаемый эффект можно увидеть спустя 3-4 дня после проведения даже первой процедуры. Результативность применения ФДТ во многом зависит от типа кожи. Наступление видимого эффекта после первых процедур наиболее заметно при анемичной или сухой коже.

Обладатели жирной, воспаленной кожи со следами акнэ, расширенными порами, различными неровностями отмечают улучшение общего состояния кожи. Несколько слабое воздействие ФДГ вначале оказывает на кожу с ярко выраженной пигментацией, глубокими морщинами, куперозом. Здесь понадобиться проведение нескольких повторных сеансов под наблюдением дерматологов.

Тенденция оздоровления кожи имеет свойство нарастать в течение 2-3 месяцев с сохранением результатов ФДТ до 2-х лет.

Следует учитывать, что попытки женщин избавиться от роста волос на лице (гирсутизм) с помощью фотодинамической терапии обречены на фиаско. Поэтому такой метод в данном случае применять нецелесообразно. Наряду с классическими вариантами сроков визуализации результатов существуют некоторые индивидуальные реакции на первые и последующие сеансы ФДТ.

Об этом свидетельствуют итоги проведенных клинических исследований, а именно:

  • 30% – первые 2 процедуры ухудшают состояние дермы, следующие 2 – восстанавливают изначальный вид, а последующие – дают положительную динамику и продолжительность сохранения результатов;
  • 5% – для достижения эффекта необходимо проводить более 6 процедур;
  • 5% – наступление положительных результатов уже после 4-х процедур и отсутствие необходимости дальнейших сеансов.

Восстановление и уход после проведения ФДТ

Реабилитация предполагает обязательный двухдневный отдых после окончания процедуры. В первые 24 часа следует ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами и наносить на кожу солнцезащитный крем. Игнорирование этого требования может спровоцировать возникновение световых дерматитов, ожогов.

Важно помнить! Во избежание различных нежелательных реакций профессионалы рекомендуют избегать действия излучений солнца в любое время года на протяжении полутора месяцев.

Преимущества и недостатки лазерного метода

Наряду с высокой лечебной, косметической эффективностью популярность этой технологии обеспечивается также рядом таких достоинств, как:

  • неинвазивность бесконтактной процедуры, позволяющего без анестезии, хирургического вмешательства достичь желаемого результата с исключением вероятности инфицирования клеток ткани;
  • возможность восстановления естественных процессов (кровообращение, регенерация клеток, цвет кожи и т. д.);
  • воздействие на конкретный участок дермы без вредного влияния на внутренние органы (печень, желудок, и др.);
  • разностороннее положительное влияние на кожу;
  • активизация иммунной системы;
  • возможность сочетания с разными методами лечения, косметическими манипуляциями;
  • накопление заметного положительного эффекта омоложения кожи в течение 3-х месяцев;
  • продолжительность сохранения результатов ФДТ до 3-х лет;
  • комфортность ощущений во время проведения процедуры (отсутствие болей, травм и т. п.);
  • обеспечение профилактики бактериальных, вирусных проблем кожи, опасных новообразований на ней;
  • профилактика вирусных и бактериальных заболеваний кожи, а также появления новообразований;
  • доступность соблюдения периода восстановления после проведения процедуры;
  • возможность использования ФДТ без ограничений по возрасту и полу; в силу меньшего числа противопоказаний по сравнению с другими способами лечения/омоложения кожи.

К недостаткам этого метода можно отнести появление покраснения, отечности обработанных участков кожи, зуда, легкого жжения в последующие после сеанса первые 24 часа. Это свидетельствует о реакции иммунной системы и не нуждается в дополнительном лечении, поскольку самостоятельно проходит в течение пары дней.

Фотодинамическая терапия в косметологии может вызывать покраснения и сыпь кожи

Некоторое изменение привычного ритма жизни может нарушить необходимость избегания солнечных лучей. Подобное требование обусловлено повышенной чувствительностью дермы к свету.

Поэтому специалисты советуют проводить ФДТ вечером, что позволяет не попадать под дневное яркое освещение. Это позволяет увеличить срок адаптации организма после процедуры. Иногда вероятны «скачки» температуры тела. Во всех случаях можно прибегнуть к услугам специалистов и получить у них необходимую детальную консультацию.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Плазмолифтинг лица — что это такое, как проводится, результаты, фото до и после процедуры.

Возможные побочные эффекты ФДТ

Здесь уместно вспомнить первую заповедь фармакологов о том, что не существует лекарств, которые не обладают побочными эффектами. В отношении фотодинамической терапии можно с уверенностью отметить: приведенные выше недостатки не являются побочными действиями системного характера. При соблюдении рекомендаций специалистов такие явления носят временный характер и не доставляют особых неприятностей клиентам.

Как часто можно проходить фотодинамическую терапию

Безопасный метод фотодинамической терапии позволяет использовать его по мере необходимости без ограничения количества сеансов.

Стоимость ФДТ

Цена ФДТ определяется в каждом регионе по-разному. Она не может быть фиксированной, а зависит от степени сложности проблемы. Важным критерием является также гражданство.

Россиянам эта процедура обходится несколько дешевле, нежели представителям других государств из Ближнего и Дальнего зарубежья. Реальная индивидуальная стоимость в каждом конкретном случае определяется с помощью конкретной калькуляции.

Ориентировочная стоимость фотодинамического омолаживающего комплекса для граждан России в Москве составляет от 15 000 рублей, в Санкт-Петербурге – не менее 10 000 рублей.

Где лучше делать?

Фотодинамическая терапия в косметологии является новым подходом к возможностям оздоровить свой внешний вид. Однако эта косметологическая процедура не проводится в домашних условиях. Ее следует доверить профессионалам, ведь она предполагает тщательный выбор специальных клиник с отличной репутацией.

Важным аспектом является профессионализм, опытность специалистов (дерматологов, косметологов). О многом можно узнать из отзывов клиентов, которые проводили эту процедуру. Это требует предшествующего мониторинга этих моментов наряду с учетом имеющихся материальных возможностей.

Сегодня имеется возможность сделать оптимальный выбор места поведения процедуры. Это позволяет использовать достижения медицинской практики, новейших технологий во благо красоты без ущерба для здоровья.

Ведь самочувствие человека зависит от гармонии функционирования внутренних органов с состоянием внешнего кожного покрова. Их единство и взаимосвязь являются непреложным условием для ведения здорового образа жизни, позиционирования в социуме.

Видео о ФДТ в косметологии

Беседа с автором методики био ФДТ:

Биофотоника ФДТ в косметологии:

Фотодинамическая терапия в косметологии

Что это за процедура? И какой от нее эффект?

Фотодинамическая терапия — это косметологическая терапия. Как один из современных и не травмирующих вариантов ухода за лицом.

Изначально эта методика использовалась при борьбе с онкологическими заболеваниями. Но затем ученые внедрили ее в косметологию. При этом заменив крем, который используется как проводник.

Фотодинамическая терапия в косметологии и дерматологии основана на способности препаратов фотосенсибилизаторов избирательно накапливаться в атипичных, дефектных, поврежденных и старых клетках кожи. Они считаются наиболее энергодефицитными зонами.

Далее под действием лазерного излучения в этих поврежденных клетках начинают происходить фотохимические реакции. В результате лазерный свет преобразуется в различные типы энергии и активируют атомы клеток кожи.

Метод фотодинамической терапии показал свою высокую эффективность в лечение акне, рубцов после акне, купероза, розацеа, гиперпигментации, фотостарения и других дефектов кожи. Достигаются хорошие результаты по коррекции возрастных изменений лица.

Фотодинамическая терапия — что это за процедура?

Вся процедура фотодинамической терапии включает в себя два этапа.

На первом этапе наносится специальный крем. Он впитывается на определенную глубину.

Этот крем как бы «видит» пораженные клеточки и ткани, все участки с высыпаниями.

И поглощается в этих зонах.

После того, как крем впитался, вся поверхность кожи обрабатывается лазерным светом. В это время происходит очень сильный прогрев тканей кожи до 50-60 градусов.

При попадании на кожу свет частично отражается от ее поверхности. А частично рассеивается внутри кожи и поглощается внутрикожными структурами. После поглощения свет преобразуется в различные виды энергии: тепловую, акустическую или фотохимическую.

Но это только при наличии в клетках фотосенсибилизатора. Это происходит благодаря способности фотосенсибилизатора передавать поглощенную энергию кислороду.

Процесс зависит от длины световой волны, энергии или интенсивности света. А также наличия в тканях хромофоров. Это ненасыщенные группы атомов, обуславливающие цвет химического соединения. В то же время поглощающие электромагнитное излучение независимо от наличия окраски.

Для получения успешного клинического ответа требуется присутствие накопленного фотосенсибилизатора. Также средств с необходимыми характеристиками, и наличия кислорода внутри тканей — мишеней. При наличии всех этих факторов происходит химическая реакция. Она и вызывает соответствующий клинический эффект.

Такая реакция имеет следующие ключевые моменты: активация фотосенсибилизатора, реакция активированного фотосенсибилизатора внутри ткани — мишени, ответ ткани — мишени, ответ окружающей ткани.

В результате все ненужные и отработанные клетки повреждаются. Кроме того, достигается сильный антибактериальный эффект. Поэтому акне зачастую уходит буквально с первой процедуры. И получается более красивый и ровный цвет кожи лица.

Крем, который наносится на поверхность кожи, поглощается кожей именно там, где есть проблема.

Там где есть морщины и кожные заломы, либо акне, клетки работают немного по-другому. Чуть иначе, чем обычно.

И этот специальный крем проваливается именно в этой проблемной и атипичной зоне.

И когда светом обрабатывают эту поврежденную кожу, то греется не вся поверхность кожи.

Греются именно те участки, которые считаются проблемными. Впоследствии эта кожа будет отшелушиваться и выводиться из этого участка.

Гелеотерапия или лечение солнечным светом применялось еще в Древнем Египте, Греции и Индии. Использование экстрагентных фотосенсибилизаторов для усиления фототерапии было описано в Атхарваведе. Это священная книга индусов.

В начале 1900-х годов немецкий студент-медик Oscar Raab обнаружил бактерицидное действие акридина оранжевого при облучении светом. Данная реакция, протекающая при участии кислорода и света была названа фотодинамической.

Какие специальные крема используются при процедуре?

Это определенные вещества — фотосенсибилазаторы. И они работают на поврежденных клетках. Фотосенсибилизаторы распознают больные и здоровые клетки и накапливается именно в больных клетках.

Это вещество, которое прошло огромное количество клинических испытаний и доказало свою эффективность.

Какой эффект достигается?

Первый эффект — это прогрев кожи лица в целом. Как уже упоминалось ранее, до 50-60 градусов.

Это дает хорошую стимуляцию и усиленное деление клеток.

Улучшается микроциркуляция всех клеток кожи. А от этого зависит общий цвет лица и улучшение ее микроотражения.

Проходит акне и не только акне. Пропадают все патологические процессы, все дефекты, которые могут быть на коже. Причем независимо от того, какая кожа у пациента: сухая или жирная.

Проходит розацеа, которая тоже встречается часто. К сожалению, дерматология не может вылечить ее полностью. И здесь косметология приходит на помощь.

Какие процессы улучшаются за счета прогрева тканей? Улучшится общий цвет кожи. Происходит расширение капилляров. Причем расширение не до варикозного или до купероза. Капилляры расширятся до границы физиологической нормы. Они станут красивыми и здоровыми.

А это улучшит и все остальное. За счет этого улучшится питание каждой клетки и любого участка кожи. Произойдет качественное улучшение кожи. Это первое.

И второе. Ускорится работа каждой клетки. Они начнут быстрее работать. Повысится метаболизм каждой клетки, их тонус. Фибропласты клеток начнут вырабатывать большее количество гиалуроновой кислоты. А это даст собственной увлажнение кожи. Именно извне, а не снаружи, как после биоревитализации.

После процедуры происходит улучшение выработки аминокислот, микроэлементов и всего остального. Опять же, не занесенное извне, а выработанное собственными клетками. Здесь происходит стимуляция всех естественных процессов кожи. И результат обязательно будет очень хороший.

Для какого возраста подходит фотодинамическая терапия?

Целевая аудитория для данной процедуры очень широкая. Это могут быть совсем молодые люди. Ведь в подростковом возрасте очень актуальна проблема с акне. И эта возрастная группа вполне подходит для этой процедуры.

Это могут быть и возрастные пациенты в 50-60 лет. Но они приходят уже за омоложением и улучшением качества кожи. Потому как противопоказаний для этой процедуры совсем немного.

Здесь даже онкология не является противопоказанием. Потому как прогрев тканей происходит не такой сильный, как на многих других косметологических процедурах.

Как долго ожидать конечного результата?

Конечно, результат накопительный и нарастающий. Но уже после первой процедуры, такие явления как акне, будут уходить.

Если говорить про антивозрастной эффект и улучшение качества кожи, то это, естественно, не одна процедура. И здесь будет нарастание эффекта.

И хорошие результаты вы будете видеть где-то через три процедуры. Кожа будет не просто выглядеть по-другому. Она действительно станет другой.

Всего курс состоит из восьми процедур. Больше обычно не делают. То есть, это шесть-восемь процедур один раз в неделю.

Как часто нужно повторять этот курс?

Значит ли, что можно сделать десять процедур, а затем повторить через полгода? Или это разовая процедура, которая борется с конкретным спектром проблем здесь и сейчас?

По факту получается, что и так, и так.

Есть вариант, когда фотодинамическая терапия используется как разовая процедура. Чтобы решить какую-то определенную проблему.

Например, многие девушки замечают у себя перед месячными высыпания на лице. Это бывает довольно часто.

Но какое-то серьезное дерматологическое лечение им не требуется. Им просто нужно что-то, чтобы завтра хорошо выглядеть. И не иметь таких проблем каждый месяц. Тогда это может быть разовой процедурой.

Что касается омоложения лица. Например, если вечером какое-то важное совещание или свидание, и нужно выглядеть на все 100%. С помощью сеанса фотодинамической терапии можно быстро привести кожу лица в порядок.

Причем, без шелушения, без пигментации, без красноты, без папул. Тогда это тоже может стать экспресс-процедурой на выход.

Если же говорить о лечении кожи, замещении ее и стимуляции, то курс проводится либо раз в полгода, либо раз в год. Здесь все зависит от возраста пациентки. В общем, в возрасте до 45 лет достаточно одного курса в год. Если возраст женщины выше, то необходимо будет проходить процедуры два раза в год.

Какие методики можно совмещать с этой процедурой?

Есть ли какие-то конфликтные методики? Конфликтовать фотодинамическая терапия не будет практически ни с чем. Потому что она сама по себе не является агрессивной.

Но не стоит смешивать с процедурами, где кожа каким-то образом повреждается. Это могут быть биоревитализация, мезотерапия, плазмотерапия, ботулотерапия, контурная пластика. То есть, те процедуры, где используют уколы. В этих случаях нужно выждать хотя бы неделю, чтобы кожа восстановилась.

Для чего это нужно? Чтобы наш фотосенсибилизатор не провалился там, где не нужно. И не происходило прогрева тканей в ненужных местах. Именно для этого процедуру фотодинамической терапии в таких случаях отодвигают на некоторый срок. Довольно небольшой: неделю или две.

Как нужно готовиться к процедуре?

Подготовиться нужно только морально. Больше ничего не требуется. Выбрать время и прийти на процедуру. Надо сказать, что процесс это не быстрый. У косметолога вы проведете часа полтора, не меньше.

Уход после процедуры

После процедуры кожа выглядит нормально. Может быть небольшой румянец, как после душа. Но это буквально на полчаса, не больше.

После процедуры можно спокойно идти «в люди», возвращаться в социум. Никакой реабилитации не требуется.

Чем отличается фотодинамическая терапия от других методик?

Есть некоторые щадящие процедуры, которые греют кожу.

Например, неодимовое лазерное омоложение кожи. При этой процедуре тоже идет прогрев тканей и стимуляция деятельности всей кожи в целом.

Но при лазерном омоложении происходит прогрев всей кожи с целью ее улучшения.

А в фотодинамической терапии идет точечное воздействие именно на поврежденные клетки. Просто лазер без применения крема с фотосенсибилазаторами этого не даст.

Фотодинамическая процедура — это универсальная процедура. Она подходит для любого типа кожи и для любого возраста.

А главное ее преимущество заключается в том, что ее можно использовать как экспресс-метод. Для того, чтобы очень быстро привести себя в красивый вид.

Важные аспекты

Метод основан на применении специальных веществ – фотосенсибилизаторов. Местно лучами инфракрасного или ультрафиолетового света активируются его молекулы, накопившиеся в опухоли, что приводит к запуску каскада реакций в опухолевой ткани, ведущих к разрушению её клеток.

Фотосенсибилизаторы — вещества природного происхождения или синтезированные человеком, способные поглощать инфракрасную или ультрафиолетовую часть спектра и использовать её для каскада фотодинамических реакций, проходящих внутри клетки.

История метода

Первые попытки применить свет для лечения кожных заболеваний были предприняты в Древнем Египте. Ученые того времени применяли на практике экстракты растений, которыми обрабатывались депигментированные зоны на коже. После аппликации такого вещества и освещения солнечным светом, на пораженных участках кожи появлялась пигментация, похожая на загар.

Упоминания о похожем способе «лечения» патологии кожи есть в буддисткой литературе, Ведах, Китайских свитках.

В качестве фотосенсибилизаторов были выбраны экстракты петрушки, зверобоя, пастернака, китайского тмина. Содержащиеся в этих растениях фотокумарины способствуют после активации на солнце появлению загара.

В конце 19 века в Мюнхенском университете были проведены эксперименты, доказавшие, что при контакте с определенными веществами, свет становится способным убивать клетки. По результатам своих исследований, студент фармацевтического института Мюнхена О.Рааб выдвинул гипотезу о том, что акридиновый краситель (который он и использовал в своих экспериментах), трансформирует энергию света в активную химическую энергию, которая, воздействуя на клетки, губит их.

В 1905 году учителями первооткрывателя были впервые в истории пролечены больные базальноклеточным раком кожи, с использованием красителя эозина и света Солнца или искусственного теплого света лампы. В эксперименте принимали участие 6 больных, у 4 из них полностью исчезли очаги нововобразований с безрецидивным периодом, который длился год. В то же время экспериментаторы ввели термин «фотодинамическое действие».

В 1908 году было предложено использовать свойства гематопорфирина в диагностических и лечебных целях.

Опухолевые клетки накапливают гематопорфирин в большем количестве, чем здоровые ткани. Если облучить сенсибилизированную гематопорфирином ткань ультрафиолетом, клетки, накопившие большую его часть, светятся красным светом. Это позволяет во время операции определить границы опухоли, и выявить не видимые глазом очаги.

Позже было синтезировано вещество, производное гематопорфирина, которое оказалось более ядовитым, но накапливалось в пораженных тканях интенсивнее своего предшественника.

Суть метода и его физические основы

В основе метода лежит разрушение опухолевых клеток активными формами кислорода. Активный кислород образуется в результате фотохимических реакций. Для фотодинамической терапии подходят лучи красного спектра с длиной волны 600-700 нм. Источником такого света может быть, к примеру, низкочастотный лазер или источник некогерентного излучения — светодиод.

После поглощения кванта света вещество переходит в активное состояние, приобретая энергию. Эту энергию необходимо каким-то образом трансформировать и достичь этого можно двумя путями – излучение света или химическое взаимодействие с образованием свободных радикалов кислорода.

Первый вариант передачи энергии молекулой вещества лежит в основе фотодиагностики. Фотодинамическая терапия в онкологии базируется на втором из вышеперечисленных способов передачи энергии.

Помимо основного цитотоксического действия, фотодинамическая терапия интересна своим воздействием на сосуды, кровоснабжающие опухолевую ткань. Сосуды опухоли неполноценны по своему строению и обладают большей проницаемостью, чем сосуды нормальной ткани. В результате фотодинамических реакций в эндотелии сосудов происходят изменения, которые способствуют повреждению эндотелия и тромбообразованию в самих сосудах. Клетка опухоли получает меньше кислорода и питательных веществ, что способствует её гибели.

ФДР способна активировать иммунный ответ. Активация иммунного ответа также способствует повреждению сосудов опухоли и клеточных мембран. Под действием света клетки секретируют цитокины и медиаторы воспаления, которые запускают местную воспалительную реакцию.

К этим молекулам мигрируют лейкоциты и макрофаги, которые ликвидируют погибшие клетки опухоли.

С помощью света можно вызывать гибель клеток опухоли не только непосредственно воздействуя на неё, но и через действие на сосуды и с помощью местных иммунных реакций.

Преимущества и недостатки

Преимущества ФДТ в онкологии:

  • опухолевые клетки не приобретают устойчивость к облучению, так как не образуются новые мутантные клоны клеток;
  • не требует анестезии и может проводиться в амбулаторных условиях;
  • высокая избирательность и возможность облучить ограниченный участок ткани, минимально вовлекая в процесс здоровый орган;
  • можно повторять сколько угодно раз без вреда для пациента;
  • можно использовать совместно с хирургическими и другими терапевтическими методами лечения. Комбинация методов сокращает нетрудоспособность пациента и увеличивает эффективность лечения.

Недостатки ФДТ в онкологии:

  • лечить с помощью света можно только те опухоли, которые расположены не в глубине тела, а на поверхности;
  • после проведения сеанса лечения пациент обязан соблюдать ряд правил (например, избегать прямых солнечных лучей, соляриев и.т.д.), так как до тех пор, пока фотосенсибилизатор не выведется из организма, пациент будет очень чувствителен к свету, в том числе и к искусственному (к свету от ламп накаливания в особенности).

Показания к проведению ФДТ

Показания таковы:

  • ранние неоплазии;
  • резистентные к лучевой терапии злокачественные новообразования;
  • множественное опухолевое поражение;
  • тяжёлая сопутствующая патология, не позволяющая применить иные методы лечения;
  • новообразования у больных пожилого возраста.

Противопоказания к проведению ФДТ

Ограничения таковы:

  • аллергические реакции на любой из используемых препаратов;
  • наследственные или приобретенные порфирии;
  • повышенная светочувствительность кожи;
  • тяжёлые поражения печени и почек (в данном случае опасна не процедура, а введение фотосенсибилизатора, так как из-за болезни этих органов превращения в организме и его выведение будут нарушены);
  • наличие опухоли с распадом и образованием фистул;
  • вовлечение в опухолевый процесс крупных магистральных сосудов.

Группы лекарственных средств, используемых для ФДТ

Фотосенсибилизаторы, как было сказано выше, применяются для инициации каскада реакций, разрушающих клетку.

Можно сформулировать некоторые требования, предъявляемые к фотосенсибилизатору:

  • отсутствие токсичности для организма в неактивированном состоянии;
  • высокая способность поглощать лучи красного спектра, так как они обладают наиболее высокой терапевтической активностью;
  • обладает высоким сродством к клеткам опухолевым, нежели к здоровым;
  • должен быстро всасываться в кишечнике и быстро выводиться из организма пациента;
  • должен обеспечить максимальный выход активного кислорода после активирования лучами света;
  • должен оставаться химически стабильным при хранении и введении в организм.

Также важна технологическая составляющая процесса производства препарата и его цена.

Оптимальный фотосенсибилизатор, отвечающий всем требованиям, не создан.

Фотодинамическая терапия рака предполагает применение ряда лекарственных препаратов следующих групп:

  • производные гематопорфирина. Исторически первые соединения, используемые для ФДТ. Способны поглощать лучи, длиной 630 нм.
  • аминолевуленовая кислота. Индуктор синтеза протопорфирина IX в организме. Поглощаемая длина волны — 630 нм. Применение: для диагностики поверхностных опухолей мочевого пузыря.
  • производные хлорина. Или аналоги хролофилла. Длина волны — 660 нм.
  • производные фталоцианина. Химическая структура аналогична порфирину. Спектр поглощения 675 — 698 нм.

Фотодинамические свойства проявляют и некоторые красители. Например, в качестве фотосенсибилизатора можно использовать метиленовый голубой, с длиной поглощаемой волны 620 нм.

Наиболее часто препараты вводятся внутривенно капельно. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента, с учетом массы тела.

Проблема заболеваемости и смертности от ЗНО остро стоит во всем мире. Подходов к терапии опухолей в наше время очень много, использоваться они могут как самостоятельно, так и в комбинациях.

Фотодинамическая терапия рака стала возможна благодаря исследованиям ученых древности: Индии, Китая, Египта. Хотя в те времена свет использовался для лечения кожных заболеваний, а не новообразований, эти люди сделали огромный прорыв, открыв фотосенсибилизирующие вещества. Следующим важным этапом стало открытие свойств порфирина и синтез новых химических соединений, повышающих светочувствительность ткани. В нашей стране метод ФДТ начал применяться с 1992 года и не потерял своей актуальности.

«Фотодинамика в онкологии» получила широкое распространение из-за своего избирательного действия на клетки опухолевой ткани, минимального количества побочных эффектов и возможности использования её среди широкого контингента пациентов.

Но, как и любой другой метод, фотодинамическая терапия в онкологии имеет ряд недостатков. Основным является то, что пациент во время проведения терапии и некоторое время после, вынужден ограничить контакты со светом, ввиду большого риска получения ожогов.

Ценным использование света для лечения новообразований делает то, что ФДТ возможно применять интраоперационно, в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. Как и любой другой метод лечения онкологических заболеваний, фотодинамическая терапия рака наиболее эффективна на ранних стадиях.

Мария Вишнякова, Лечебное дело 16 статей на сайте В данное время продолжаю работать в должности медицинской сестры гематологического отделения ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» и обучаться в СГМУ. Сферой моих профессиональных интересов являются патологическая анатомия и онкология. Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Фотодинамическая терапия

Среди многочисленных способов борьбы с раком, которые предлагает современная доказательная медицина, существует ФДТ — один из немногих методов, воздействующий исключительно на раковые клетки. Применение ФДТ при онкологии — это один из самых эффективных и безопасных подходов к лечению некоторых видов рака.

Врачи клиники «Медицина 24/7» применяют ФДТ для лечения широкого спектра онкологических заболеваний, а каждому сеансу предшествуют процедуры, позволяющие оптимизировать её эффективность.

Что такое ФДТ?

Фотодинамическая терапия — это неоперационный метод лечения онкологических заболеваний. Его разработали ещё в 1903 году — тогда появилась идея применять красители флуоресцеин и эозин для лечения рака кожи. Почти столетняя история исследований позволила современной медицине довести этот метод до высокой степени эффективности и безопасности.

Как работает фотодинамическая терапия?

Суть фотодинамической терапии в использовании фоточувствительных веществ — фотосенсибилизаторов, которые вводятся в поражённую область и проникают в раковые клетки, не затрагивая здоровые. В клинике «Медицина 24/7» допускаются к применению только проверенные оригинальные препараты, так как успешность и безопасность лечения напрямую зависит от их качества. Затем, когда концентрация фдт-препаратов в тканях опухоли достигнет достаточного уровня, они подвергаются воздействию специального лазера, который запускает химическую реакцию, высвобождая активный кислород, который разрушает раковые клетки. Помимо губительного воздействия непосредственно на раковые клетки, активный кислород прерывает кровоснабжение опухоли. При отсутствии питания, больные клетки погибают. Затем организм самостоятельно избавляется от остатков препарата и разрушенных клеток.

Чем фотодинамическая терапия лучше других способов лечения рака?

Лечение онкологических заболеваний фотодинамической терапией выгодно отличается от многих других методов целым рядом особенностей:

  • не повреждает здоровые клетки
  • воздействует на каждую клетку опухоли, включая микрометастазы, уничтожая их
  • легко переносится и не теряет эффективности в любом возрасте
  • успех лечения некоторых онкологических заболеваний (например, рак кожи) — 99%
  • не оставляет рубцов, сохраняет эластичность тканей
  • лечение рака в труднодоступных местах (ухо или периорбитальная область глаза)
  • при лечении рака шейки матки и вульвы, сохраняет репродуктивную функцию женщин
  • можно проводить в амбулаторных условиях
  • не токсичен
  • не требует наркоза
  • не имеет осложнений и негативных побочных эффектов
  • безболезненно, неинвазивно
  • может применяться в сочетании с другими методами

Наш эксперт в этой сфере: Заведующий отделением онкологии и иммунотерапии,
врач-онколог, хирург, к.м.н. Позвонить врачу

Какие формы рака можно лечить ФДТ?

Фотодинамическая терапия лечит онкозаболевания кожи. Это базально-клеточный, метатипический и плоскоклеточный рак, меланома и все предраковые заболевания кожи. Также успешно применение ФДТ в онкогинекологии. Её с успехом применяют, когда требуется лечение эктопии, лейкоплакии, эндометриоза и дисплазии. Важнейшая возможность ФДТ — восстановление просветов пищевода, трахеи и бронхов, когда их проводящая способность блокируется опухолью.

Фотодинамическая терапия абсолютно безболезненна. У пациентов даже не отмечается неприятных ощущений, поэтому ФДТ проводится без наркоза или обезболивания. Сразу по окончании процедуры пациент может вернуться к нормальному ритму жизни.

Для чего ещё применяется фотодинамическая терапия?

Лечение рака ФДТ — не единственное возможное её применение. В данный момент, в некоторых странах ведутся исследования, которые позволят в будущем использовать фотодинамическую терапию для уничтожения вирусов и бактерий различных видов. Принцип действия ФДТ остаётся прежним, но фоточувствительные вещества будут ориентированы на проникновение в структуру микроорганизмов и их последующее уничтожение. Перспективы таких исследований сложно переоценить.

Есть ли противопоказания?

Противопоказания к фотодинамической терапии немногочисленны. ФДТ не проводится при заболеваниях печени, почек и сердца в стадии декомпенсации. Не назначается во время беременности и лактации. Повышенная чувствительность к фотосенсибилизаторам также может стать препятствием для проведения ФДТ.

Отзывы наших пациентов

  • Лечение онкологии, благодарность дочери

    28 января 2020 г.

    Дочь пациента благодарит лечащего врача, Владлену Александровну. По её словам, несмотря на молодой возраст, это очень внимательный, квалифицированный врач, знающий все новейшие методы лечения и диагностики. Она отмечает качественное обследование. Кроме того, дочь пациента выражает благодарность всему персоналу и заведующему онкологическим отделением, Сергееву Петру Сергеевичу, за лечение её отца.

  • «Не отказались, не отправили домой умирать»…

    24 января 2020 г.

    К сожалению, бывают случаи, когда больным отказывают в госпитализации из-за тяжести их состояния. Никто не хочет брать ответственность за их жизнь. Подобная ситуация возможна где угодно, но только не в клинике «Медицина 24/7». Бороться за жизнь до последнего, не взирая ни на что — кредо наших врачей. Во многих случаях это удаётся. Перед нами человек, отца которого доставили в клинику «Медицина 24/7» в тяжёлом состоянии. Он был помещён в отделение…

  • Благодарность за лечение

    20 января 2020 г.

    Пациент благодарит своего лечащего врача за его профессионализма и внимание по отношению к пациентам. По его мнению, он достоин высокого звания врача. Пациент рассказывает: «Мне понравилось то, что персонал ответственный, внимательный, решает мои проблемы очень быстро. На данном этапе те задичи, которые ставились, решены».

  • Лечение рака ротоглотки в клинике «Медицина 24/7»

    20 января 2020 г.

    Курение — один из факторов появления рака ротоглотки. В последнее время подобный диагноз ставится всё большему количеству людей. Именно с таким заболеванием пациент поступил в клинику «Медицина 24/7». До появления опухоли у него не было никаких жалоб на здоровье. По итогам консилиума ему была определена индивидуальная тактика лечения. На данный момент оно заключается в проведении химиотерапии с комбинированием трёх препаратов. Лечение осуществляется в соответствии…

  • Курс химиотерапии пройден успешно без побочных эффектов

    14 января 2020 г.

    На каждом этапе лечения в клинике «Медицина 24/7» с пациентами общается лечащий врач и заведующий отделением. Они рассказывают о промежуточных результатах и перспективах выздоровления. При желании пациент может рассказать о своём опыте лечения в клинике. Так и поступила наша пациентка. Она благодарит персонал клиники «Медицина 24/7» за помощь и заботу, отмечает его высокий уровень и классность. «Спасибо большое всему персоналу. Просто высочайший…

  • Шанс есть даже у «безнадёжных»

    23 декабря 2019 г.

    Многие пациенты поступают к нам после того, как их признавали «безнадёжными» в других клиниках. Такой случай перед нами. От пациентки отказались, сказав, что она не выдержит курс химиотерапии. Она стала искать выход и нашла его в клинике «Медицина 24/7». Здесь её организм подготовили и успешно провели курсы химиотерапии. После уменьшения опухоли ей провели сложнейшую операцию. Впереди у пациентки дальнейшее лечение,…

  • «Он вселил в меня позитив и надежду, что я ещё стану полноценной мамой»…

    23 декабря 2019 г.

    Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную тактику лечения. Опыт позволяет нам применять нестандартные методики, приносящие высокие результаты. Один из примеров перед нами. Благодаря правильно подобранному лечению, у пациентки сохранена возможность забеременеть с минимальной вероятностью появления рецидива. «Хочу сказать слова благодарности вашей клинике за очень внимательное отношение к пациентам. В частности, Ивана Игоревича. … Он вселил в меня позитив и надежду,…

Это опасно?

Возможные нежелательные последствия целиком и полностью связаны с компетентностью врачей, проводящих терапию. Именно поэтому врачи проводят ряд исследований, для определения возможных противопоказаний. Хотя фотодинамическая терапия является неинвазивным методом — то есть, не предполагает проникновения в ткани, — она всё же представляет собой медицинскую манипуляцию, и требует всех атрибутов полноценной операции. Сеансы фотодинамической терапии проводят хирурги, способные мгновенно и профессионально отреагировать на возможные осложнения, от которых не застрахована ни одна операция. Важно и оснащение клиники, где проводится данный вид терапии — чтобы это была клиника, располагающая всем необходимым для полноценного и качественного вмешательства. За годы опыта, накопленного нашими врачами, были проведены сотни сеансов ФДТ и безопасность каждого из них обеспечивается целым штатом опытных медиков.

Laser Mask: фотодинамическая терапия на службе косметологии

Помните «Пятый элемент» – фильм Люка Бессона, где лазерный луч, как кропотливый ткач, микрон за микроном, восстанавливает тело Милы Йовович?

Прошло всего 20 лет, и фантастика стала ближе – косметология научилась работать на микроуровне и восстанавливать здоровье кожи клетка за клеткой.

Фотодинамическая лазерная терапия Laser Mask прицельно устраняет поврежденные клетки и воздействует на микропроцессы кожи. Эта новая процедура стимулирует обновление коллагена, регенерацию и лифтинг кожи, избавляет от покраснения, сосудистых и возрастных проблем без воздействия на здоровые ткани.

Что такое фотодинамическая косметология

С возрастом наша кожа меняется. Замедляется синтез коллагена и эластина, которые являются каркасом для мягких тканей, придают им упругость и эластичность. Кожа начинает провисать, становится более сухой, появляются морщины и участки пигментации. Клетки обновляются в два раза медленнее.

Фотодинамика Laser Mask (сокращенно ФДТ), – новое слово в косметологии. Метод основан на способности препаратов-фотосенсебилзаторов избирательно накапливаться в так называемых энергодефицитных зонах – в повреждённых, воспаленных, дефектных и старых клетках. Потом под воздействием лазерного излучения эти энергодефицитные зоны также избирательно разрушаются без какого-либо воздействия на здоровые клетки.

Так выглядит омолаживающая процедура фотодинамической терапии лица. Всего за 40 минут прицельно и безболезненно устраняет почти все возрастные проблемы.

Эта современная технология позволяет достигать максимальных результатов на фоне отсутствия боли, побочных реакций и осложнений.

Как проходит процедура фотодинамической терапии лица

  1. На лицо и шею, под пленку, наносится гель-фотосенсибилизатор.
  2. В течение получаса в тёмном помещении вещество накапливается в энергодефицитных клетках.
  3. Косметолог очищает кожу и в течение 20 – 40 минут облучает лицо и шею поляризованным светом лазера в режиме сканирования.
  4. Фотосенсибилизатор вступает в химическую реакцию с лазерным светом с высвобождением активного кислорода. Этот мощный природный окислитель вызывает биологические механизмы клеточного разрушения.
  5. Гибель дефектных клеток запускает процессы восстановления. Активизируются митохондрии — энергетические станции клеток, стимулируется синтез АТФ — основного источника клеточной энергии, начинается деление молодых клеток и рост капилляров, синтез коллагена в зоне воздействия усиливается на 450%.

ФДТ лица проводится только в сезон низкой солнечной активности: поздней осенью, зимой и ранней весной.

После лечения несколько дней следует пользоваться кремами с высоким фактором защиты SPF. Лёгкое покалывание и жжение после процедуры проходят самостоятельно.

Фотодинамическая терапия кожи запускает биологическое омоложение на клеточном уровне

Видимый эффект наблюдается уже после первой процедуры, нарастает на протяжении нескольких месяцев, и сохраняется около полутора – двух лет.

За счёт синтеза коллагена и эластина кожа становится упругой, гладкой и свежей. Выравнивается рельеф кожи, подтягивается овал лица. Морщинки становятся менее заметными, а после серии процедур разглаживаются.

Блокируется синтез пигмента меланина – происходит отбеливание кожи, тон становится более ровным.

За счёт деления увеличивается количество здоровых клеток. Рубцовая, воспаленная и другая деструктивно изменённая ткань замещается новыми, здоровыми клетками.

Метод ФДТ стимулирует образование новых капилляров. Питание кожи улучшается: она увлажнена, меньше подвержена отрицательному действию различных факторов и быстрее восстанавливается.

Какие проблемы решает лазерная маска для лица

Фотодинамическая маска имеет регенеративный, противовоспалительный, обезболивающий, противоотёчный, иммуномодулирующий, противоаллергический эффект и показывает высокие результаты в лечении:

  • акне,
  • постакне,
  • веснушек,
  • кератоза,
  • розацеа,
  • хлоазмы,
  • шрамов,
  • изменения структуры коллагена,
  • рубцов,
  • псориаза,
  • гиперпигментации,
  • расширенных пор,
  • стрий,
  • купероза,
  • других дефектов кожи.

Фотодинамическое омоложение кожи лица выполняется в различных режимах

Для выполнения фотодинамической процедуры применяется лазер с различной мощностью излучения и длиной волны.

Волны красного цвета длиной 660 нм обладают самой большой проникающей способностью. Процедура в красном режиме относится к интенсивному протоколу и занимает около 40 минут. Она стимулирует выработку собственного коллагена кожи и эффективно решает многие проблемы, связанные со старением: сухость, пигментные пятна, провисание кожи.

После 2-3 процедур интенсивного воздействия можно перейти на поверхностные 20-минутные процедуры.

Синий цвет обладает меньшей проникающей способностью. Лазер в «синем» режиме имеет отличный противовоспалительный и антибактериальный эффект. Поэтому он показан для лечения акне и других воспалительных процессов на коже.

Другие показания для Laser Mask

ФДТ эффективна против вируса папилломы. Методика устраняет вирус еще до появления папиллом и бородавок на коже. Клетки, зараженные вирусом, накапливают фотосенсибилизатор, и после воздействия лазера погибают.

Такой же эффект оказывает процедура и на вирус простого герпеса.

Фотодинамика повышает эффективность травматичных процедур – таких как лазерная шлифовка и пластическая операция. Лазерное воздействие стимулирует коллаген: лазерные повреждения и послеоперационные швы заживают быстро, ровно и незаметно.

Преимущества фотодинамического омоложения

  1. это безболезненная процедура, которую даже можно назвать приятной,
  2. эффект заметен сразу, после первого сеанса,
  3. процедура подходит для подготовки к важным мероприятиям – она делает кожу гладкой, упругой и нежной,
  4. действует только на изменённые клетки и не действует на здоровые,
  5. отсутствие побочных эффектов после ФДТ,
  6. отсутствие периода реабилитации. Лазерная маска не вызывает покраснения и раздражения кожи. После процедуры можно сразу продолжить день по запланированному расписанию.
  7. неинвазивность,
  8. длительный – более года – эффект,
  9. разностороннее воздействие на кожу,
  10. накопительный эффект: восстановительные процессы после окончания курса продолжаются в течение нескольких месяцев,
  11. не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.
  12. эффективна как сама по себе, так и в сочетании с другими процедурами.

Продолжительность курса фотодинамической терапии всегда подбирается индивидуально и определяется исходным состоянием кожи.

Классическая схема – 6 процедур с интервалом в 3–4 дня. Для лечения акне требуется 8 сеансов. Для подготовки к операции достаточно 1–2 процедур.

Комментарий эксперта:

«Через 2 дня после ФДТ я рекомендую дополнительную терапию.

Чтобы значительно усилить восстановительные процессы, запущенные Laser Mask, я даю коже дополнительный «строительный материал» и благоприятную среду – провожу плазмолифтинг, выполняю инъекции коллагена или гиалуроновой кислоты.

Это значительно усиливает результат фотодинамической терапии и делает его более устойчивым».

Смирнова Анна, дерматокосметолог МХЦ Платинентал.

Стоимость процедур

Цена фотодинамической терапии Laser Mask всегда зависит от характера проблемы и ее выраженности.

Вы можете записаться на прием онлайн и получить скидку 30% на консультацию, или купить сертификат клиники и оплачивать любые услуги со скидкой 10%.

Наши специалисты:

Анна Смирнова

Балтачеева Эльмира

Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой один из весьма действенных способов, с помощью которого лечатся заболевания злокачественной этиологии, болезни, вызванные теми или иными инфекциями или хроническими воспалениями, дерматологические и гинекологические проблемы. Данная методика пока еще является предметом клинического исследования и проходит проверку на свою эффективность и степень безопасности, однако фактически эта разновидность лечения уже довольно активно применяется во многих российских и зарубежных медицинских учреждениях.

Поначалу фотосенсибилизирующие препараты не использовались в массах вследствие своей высокой токсичности и появлением целого ряда нежелательных последствий для организма, однако усилиями российских и западных ученых удалось вывести лекарство II поколения – фотодитазин на основе хлорофилла водоросли, которое стало отличаться низким уровнем токсичности и может применяться по несколько раз. Фактически эта методика лечения стала результатом скрещения фотобиологии, квантовой физики и фотохимии.

Читайте также: лечение онкологии в израиле

Этапы фотодинамической терапии

Итак, что это такое, фотодинамическая терапия? В основе этого метода лежит применение фотосенсибилизаторов (специальный ряд медикаментов) способных увеличивать восприимчивость тканей к излучению света под воздействием которого разрушаются именно опухолевые клетки. Данный вид терапии в онкологии осуществляется поэтапно:

  • Препарат вводится внутривенно, либо наносится на поврежденный кожный покров или перорально;
  • Аккумулирование лекарственного средства в месте поражения в период с 24 до 48 часов, а иногда и до нескольких дней.
  • Получение лазерного луча. При более глубоком расположении опухоли используются трубки, заряженные светодиодом. Сочетание лазерного света и фотосенсибилизаторов порождает токсины убивающие раковые клетки. При этом чтобы «отключить» аномальное образование от питания, вынужденной мерой является удаление мелких кровеносных сосудов. В силу своего точечного воздействия на раковые клетки, позволяющего минимизировать пагубное влияние на здоровые ткани, вызываемое обычно лучевой и химиотерапией, такой способ лечения идеально подходит для людей с ослабленным иммунитетом и тяжелых больных.
  • Гибель раковых элементов в течение многих месяцев, после чего место опухоли начинают заполнять здоровые клетки.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

В какой области медицины используется фотодинамическая терапия?

Фотодинамика наиболее широко применяется при лечении болезнях онкологии, позволяя устранять образования первичного, вторичного и метастатического характера. Особенно данный вид терапии применяется при таких разновидностях онкологических заболеваний как:

При этом назначение такого лечения противопоказано людям, имеющим следующие проблемы:

  • Болезнь сердца и нарушение работы сосудов;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Состояние беременности и период лактации;
  • Непереносимость препаратов фотосенсибилизаторов.

Весьма распространенным данный метод стал в области стоматологии – при лечении зубных заболеваний и пародонтоза. В частности, фотодинамическая процедура помогает в санации:

С помощью использования лазерного луча осуществляется всесторонняя дезинфекция, которая успешно замещает антибиотикотерапию.

Использование этой процедуры знакомо также косметологам (сегодня, довольно широкое распространение находит фотодинамическое омоложение кожи как альтернатива безоперационного обновления тела и лица с использованием возможностей световых волн) и дерматологам, применяющим фотодинамическую терапию при лечении:

  • Болезни сальных желез, при которой волосяные фолликулы забиваются и воспаляются, вызывая сильную угревую сыпь (акне);
  • Хронического заболевания кожи неинфекционного генеза (чешуйчатый лишай или псориаз);
  • Заболевания витилиго, при котором утрачивается пигментация естественного происхождения вследствие разрушения меланина в некоторых местах кожи;
  • Купероза (расширение сосудов кожи);
  • Хронического заболевания поверхности лица, проявляющемся в виде яркого покраснения и образования отеков (розацеа);
  • Микоза (болезнь людей и животных, вызываемая грибками-паразитами и оказывающая крайне плохое воздействие на поверхность кожи и внутренние органы;
  • Кератомы (возрастные изменения эпителия доброкачественного характера);
  • Гиперпигментации;

Также фотодинамическую терапию можно с уверенностью назвать достойной и эффективной заменой лазерной хирургии в офтальмологии – благодаря этому способу значительно сужается возможность для роста аномальных кровеносных сосудов, что предупреждает развитие дегенерации сетчатки глаза.

Преимущества и недостатки фотодинамического метода лечения

Задаваясь вопросом, почему именно этот вид терапии является действенным и востребованным, необходимо обратится к его преимуществам, среди которых считаются:

  • Целевое воздействие на проблемную зону;
  • Хорошая переносимость данной процедуры любой возрастной категорией;
  • Относительная безопасность для соседних с опухолью органов, а также для пораженных раковым образованием тканей;
  • При диагнозе «рак кожи» рассматриваемый способ обеспечивает 100% положительный эффект;
  • Воздействие в труднодоступных местах (поджелудочная и предстательная железа, язык, бронхи, желчный проток, ушная раковина);
  • Высокая вероятность сохранения репродуктивных функций у женщин;
  • Отсутствие следов лазерного облучения.

Фотодинамическая процедура может осуществляться в несколько этапов, но обычно достаточно одного сеанса для достижения желаемого результата. Время выведения препарата из организма составляет двое суток, он практически не вызывает аллергии. Применение такой терапии допускается на ранних стадиях рака как самостоятельный метод санации, особенно если радикальная операция становится невозможной в силу определённых факторов.

При этом кратно повышается эффективность при сочетании фотодинамической терапии с параллельными методами лечения рака, а лазерный луч в преддверие хирургического вмешательства существенно снижает частоту рецидивов образования аномальных клеток.

Несмотря на наличие множества плюсов, в подобном способе лечения есть и свои недостатки, такие как:

  • Ограничение доступа света – лечение проводится только в той части, которая находится непосредственно под кожным покровом. По этой причине не допускается использовать метод для уничтожения раковых образований локализованных по разным тканям и органам.
  • Как побочный эффект после приема терапии наблюдается временная чувствительность к свету;
  • Отеки в месте терапии;
  • Головная боль, икота, рвота, тошнота (при лечении в области пищевода);
  • Одышка, воспаление бронхов и легких.

Препараты фотодинамической терапии

При применении данного способа лечения используются две группы препаратов:

  • Сенсибилизаторы I поколения;
  • Фотосенсибилизаторы II поколения;

При этом в онкологии преимущественно применяется лекарство «Фотофрин», которое активируется путем красного цвета. Особенно он показан при:

  • Осложнении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, характеризующейся забросом желчи в пищевод (пищевод Барретта); Препарат выступает в качестве профилактики предотвращения развития онкологического заболевания;
  • Опухоли гортани. Проведение процедуры значительно облегчает состояние больного, особенно когда образование становится большого размера и перекрывает гортань, а терапия лазером оказывается бесполезной.
  • Раке легких;

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Однако, важно помнить, что для терапии с введением «Фотофрина» существуют и противопоказания в случае:

  • Наличия шунта между бронхами и пищеводом;
  • Реакции на препарат;
  • Язвы желудка или расширении вен;
  • Раковых образований, распространяющихся по крупным сосудам.

В свою очередь при старческом кератозе часто используется аминоливулиновую кислоту, которая наносится наружно исключительно на кожу лица и головы.

Какие рекомендации нужно соблюдать?

Побочные эффекты от фотодинамического лечения можно минимизировать, если соблюдать необходимые меры, предшествующие ей и последующие после нее. К числу рекомендаций относятся следующие:

  • Перед проведением терапии, нужно обеспечить недоступность солнечного света в комнаты дома;
  • Приобрести солнцезащитные очки, взять с собой головной убор прикрывающий лицо, а также надеть одежду с длинными рукавами;
  • В период до тридцати дней нежелательно находится на улице в дневное время суток, а в случае выхода пользоваться солнцезащитным кремом;
  • В вечернее время обеспечить непопадание света от лампы на глазную часть;
  • Не сушить волосы феном, так как нагретый воздух способен привести в действие сохранившийся в клетках препарат и стать причиной покраснения кожи.

Как пациенты отзываются о процедуре фотодинамической терапии?

Фотодинамический эффект весьма различен по своему характеру, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и от природы заболевания с которым он столкнулся. Однако, в целом, оценивая его применение в онкологии, следует обозначить данный способ как наиболее безболезненный, безопасный и действенный. Отклики больных сводятся к тому, что после использования такой процедуры состояние становится значительно лучше, особенно если это рак кожи и другие болезни, связанные с кожными покровами.

В настоящее время, на постсоветском пространстве, лечение онкологии описанным способом успешно осуществляется в клиниках России (г.Москва, г.Самара, г.Новосибирск, г.Краснодар, г.Воронеж), Казахстана (г.Алматы), Украины и Беларуси (г.Минск) и, если выявить эту патологию на самых ранних стадиях, то при содействии фотодинамического лечения, есть все шансы на ее устранение. При этом диапазон цен за проведение такой терапии в России варьируется от 8000 рублей до 50 000 рублей за одну процедуру.

ФДТ при дисплазии шейки матки – метод направленного действия

Предраковое состояние – дисплазию лечат десятками способов, от медикаментов до частичного удаления органа. Радикальные методики выбирают, чтобы полностью ликвидировать атипичные клетки, снизить их риск перерождения в рак и сохранить женщине репродуктивное здоровье.

Какую врачебную тактику выберет гинеколог зависит от особенностей заболевания у конкретной пациентки и степени дисплазии. ФДТ – лишь один из лечебных «инструментов». Он создан, чтобы эффективно и бережно удалить пораженные участки шейки матки, максимально сохранив здоровые ткани.

Но всем ли подходит метод, какие недостатки имеет? Мы ответим на вопросы в статье.

О фотодинамической терапии

Метод был одобрен как лечебный в 1993 году. Он назначался для устранения злокачественных образований на начальной стадии. Но характеристики метода улучшались и вот уже его успешно используют при лейкоплакии, дистрофических заболеваниях вульвы и дисплазии.

В основе лечения – фотосенсибилизаторы – особые вещества, чувствительные к свету. Эти средства вводятся в организм пациентки (чаще внутривенно) и накапливаются в очагах дисплазии.

Измененные клетки из-за особенностей функционирования обладают способностью поглощать и накапливать фотосенсебилизатор.

Затем на орган воздействуют светом (как правило специальным активирующим лазером) определенной длины волны излучения, этим запускают реакцию синтеза активного кислорода фотосенсебилизатором, который сжигает накопившие его клетки. Атипичные клетки погибают, а здоровый эпителий сохраняется. Происходит «удаление без удаления», в дальнейшем поврежденные ткани отторгаются, происходит заживление.

По сути, действие метода ФДТ при дисплазии – химическая реакция, с использованием специальных веществ и аппарата. Сенсибилизаторы работают только в паре с лучом лазера, вызывая гибель клеток, которые затем замещаются соединительной тканью.

Плюсы фотодинамической терапии

  • Меньше сроки заживления. Поврежденные участки замещается новым эпителием гораздо быстрее, чем при других методах. Время, необходимое для полной эпителизации – в среднем 1 месяц.
  • Меньше рисков и осложнений. Минимальный шанс столкнуться с кровотечением, температурой свыше 37,1-38,0 °C, болевым синдромом, нарушениями менструального цикла в отличие от других способов лечения.
  • Локальное лечение. Воздействие ФДТ при дисплазии шейки матки идет выборочно, только на патологические участки. Нормальные ткани не затрагиваются, т.е. луч лазера действует избирательно и направленно на пораженные клетки, что делает ФДТ одним из самых щадящих методов.
  • Возраст – не противопоказание. Деликатность методики и небольшой реабилитационный период позволяет назначать ее лицам пожилого возраста.
  • Сохранение репродуктивной функции. Анатомия и функции органа полностью сохраняются, после процедуры и восстановления женщина сможет зачать и выносить ребенка.
  • Без анестезии. Обычно процесс не требует общего наркоза, может проводиться в амбулатории. Для женщин нет риска анестезиологических осложнений: бронхоспазма, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии и дисфункций со стороны других систем, органов.
  • Излечение за 1 раз. В большинстве случаев требуется один сеанс, чтобы полностью избавиться от очагов поражения. Рецидив и необходимость в повторном воздействии возникает редко.

Минусы

Есть исключения. Тяжелые степени дисплазии и большие очаги поражения. В этом случае процедура должна сопровождаться удалением части шейки матки (конус-биопсией) и гистологическим исследованием для исключение уже имеющегося рака.

Требования к квалификации. Данный метод работает успешно только в связке с профессионализмом врача. Доктору требуются знания и опыт, чтобы правильно подобрать параметры: световую дозу, мощность лазера, интервал между приемом препарата и облучением. К сожалению, наличие услуги ФДТ в медцентре не гарантирует высокий уровень его врачей. Потому подбирайте клинику тщательно.

Стоимость. Процедура не входит в полис ОМС и проводится платно (квоты выдаются только при определенных диагнозах в некоторых клиниках). Цена ФДТ при дисплазии шейки зависит от тяжести заболевания и варьируется от 100 до 220 тыс. руб.

Риски. Здоровые клетки и клетки стенок сосудов близлежащих органов тоже хоть и в небольших количествах, но накапливают сенсебилизатор. И если происходит передозировка лазерного облучения или фотосенсебилизатора, возникают значительные повреждения и осложнения, вплоть до фотоампутации шейки матки, язв и стенозов влагалища, цитститов и других поражений близлежащих органов. Именно расчёт дозы является камнем преткновения для широкого внедрения метода, приходиться полагаться на опыт конкретного специалиста.

Отсутствие стандартизации. Метод ФДТ в мире не является протокольной методикой лечения дисплазий шейки матки, по сути это разрешенная полуэкспериментальная технология. Целесообразно ее использование в дополнение к основному протокольному лечению, либо когда оно сверхтравматично или есть сомнения в радикальности.

Побочные эффекты. Фотосенсебтлизатор накапливается в том числе и в коже и сетчатки глаза, возникает риск фоточувствительностии, ожогов, необходимо ношение темных очков, пребывание в затененном помещении, использование солнцезащитных кремов в среднем 2-3 суток после процедуры.

Побочные эффекты – дискомфорт в области живота и чувствительность к свету. Необходимо носить солнцезащитные очки 2-3 дня после процедуры.

Подготовка и реабилитация

Особых подготовительных процедур не требуется, достаточно пройти рекомендованную врачом диагностику. Вмешательство назначают на 8-12 день цикла.

Первый этап ФДТ – введение препаратов. Они могут быть в форме геля, инъекций или таблеток. Вещества накапливаются в измененных клетках от 2 часов до 1-2 суток, после чего назначается сама манипуляция.

Пациентка размещается в гинекологическом кресле. Гинеколог вводит расширители и облучает шейку матки специальным пучком света. Процесс длится 10-40-80-120 минут, все время врач контролирует физические параметры света, следит за глубиной проникновения луча. По окончанию женщина может идти домой. Наблюдение в стационаре не требуется.

Восстановление

Подготовьтесь к процедуре заранее. В первую очередь нужно исключить контакт с солнечным и искусственным светом. Возьмите закрытую одежду, темные очки, головной убор. Если выписка назначена на дневное время, вызовите такси – длительно находиться на солнце нельзя. Первое время защищайте зрение от света мониторов, ламп и солнца.

Заживление слизистой происходит в течение 30 дней. Для контроля заболевания посетите гинеколога через месяц после ФДТ, через 3 месяца и полгода. При грамотном проведении методика дает отличные результаты. Риск рецидива минимален, около 7-10%.

Фотодинамическая терапия. Что это такое?

Второй — уничтожение микрососудов, которые питают опухоль, и в которых скапливаются фотосенсибилизаторы. Микрососуды исчезают, питательные вещества уже не могут проникнуть к пораженной ткани, как результат, раковые клетки гибнут.

Гинекология

ФДТ используют в лечении дисплазии шейки матки, фоновых заболеваниях шейки, лейкоплакии вульвы, паппилом и кондилом. Используется тот же принцип: в поврежденную зону вводятся препараты, чувствительные к свету, затем она обрабатывается с помощью лазерного оборудования. Поврежденные ткани отмирают сразу или опосредованно, из-за отсутствия должного питания. В гинекологии фотодинамическая терапия позволяет исключить хирургическую операцию, которая может вызвать бесплодие, и применение препаратов общего действия. В определенных ситуациях ФДТ применяют вместе с другими методами лечения.

Стоматология

ФДТ применяют для лечения кариеса, пародондитат, альвеолита, дисколорита, гингивита и многих других заболеваний. Метод позволяет уничтожить очаг инфекции и пораженные клетки без хирургического вмешательства и антибиотиков.

Офтальмология

Лечение с помощью ФДТ может заменить собой стандартную лазерную хирургию при условии, что заболевание вызвано патологией кровеносных сосудов. Так, если сосуды начали разрастаться и приводить к дегенерации сетчатки глаза, фотодинамическая терапия способна решить проблему раз и навсегда — с ее помощью патологические сосуды будут уничтожены.

Косметология и дерматология

Пожалуй, именно в этих сферах фотодинамическая терапия получила наибольшее распространение и завоевала больше всего сторонников. Лечение угревой сыпи, базалиомы, купероза, гипермигментации, кератомы, псориаза, розацеи, микоза и многого другого. Это неудивительно: именно на кожу оказывает влияние свет, и именно ее заболевания проще всего поддаются лечению. Успешно проводится и омоложение с помощью ФДТ. Это возможно благодаря простому механизму. Старые и больные клетки кожи являются наиболее энергодефицитными, поэтому быстрее вбирают в себя фотосенсибилизаторы. Здоровые клетки не получают препарат в том объеме, который мог бы привести к более или менее заметному эффекту, поэтому остаются неповрежденными во время процедуры.

После того, как препарат впитается в кожу, ее облучают с помощью лазерной установки светом небольшой длины. В результате отмирают старые или поврежденные клетки. Это — не единственный способ омоложения с помощью ФДТ. Кроме того, фотохимическая реакция стимулирует рост стволовых клеток, которые замещают собой уничтоженные, и выработку коллагена. Кожа становится эластичной, молодой, здоровой. То же самое происходит и при лечении заболеваний кожи. Так, лечение угревой сыпи сопровождается уничтожением больных клеток и стимуляцией роста новых. Сыпь не исчезает мгновенно, но через несколько дней или недель кожа очищается, становится здоровой, красивой и молодой.

Преимущества и недостатки ФДТ

Главными преимуществами лечения и омоложения с помощью ФДТ являются:

1. Почти полное отсутствие побочных эффектов. Они могут быть связаны либо с аллергией на применяемый препарат (его можно заменить любым другим), либо с фоточувствительностью, которая сохраняется некоторое время после процедуры. В остальном метод куда более щадящий, чем любые другие способы лечения рака, да и других заболеваний.

2. Ограничение воздействия. В частности, при лечении угревой сыпи затрагивается только участок с акне. Препараты и сам метод никак не влияют на печень, желудок и другие органы. Более того, сам свет активизирует иммунную систему, а значит, благотворно воздействует на весь организм.

3. Отсутствие шрамов и других локальных побочных эффектов. В лечении базалиомы, акне, рака кожи с помощью ФДТ не происходит хирургического вмешательства. Поврежденные клетки отмирают и выводятся без операций.

4. Возможность использовать ФДТ любое количество раз. Нет никакого «накопительного эффекта» у фотодинамической терапии и применяемых для нее препаратов. ФДТ столь же безопасен для всего организма, как и физиотерапевтические процедуры.

К недостаткам лечения с помощью ФДТ относят:

1. Ограничения в применении. Даже с помощью высокоэффективной лазерной установки свет не может проникнуть достаточно глубоко под кожу. Квантов света в зоне, расположенной глубже 1 сантиметра от обрабатываемой поверхности, будет просто недостаточно, чтобы образовалось много молекул радикалов и синглетного кислорода, способных разрушить целевые клетки. А значит, будут и определенные ограничения в лечении. Лечение базалиомы, рака кожи, а также опухолей, расположенных недалеко от поверхности кожи или слизистой, эффективно. Такие заболевания, как рак головного мозга, с помощью ФДТ не вылечишь. Кроме того, большое значение имеет и стадия заболевания. Крупную опухоль убрать будет достаточно сложно, а если она дала метастазы, и вовсе невозможно.

2. Повышенную чувствительность к свету. По сути, это единственный побочный эффект после лечения с помощью ФДТ. Эффект временный и чаще всего не приносит дискомфорта.