Крем эмла для эпиляции

Содержание

Эпиляция без боли с применением «Эмлы»

Эмла – препарат для местной анестезии в форме крема. Показан к наружному применению для обезболивания кожных покровов и слизистых оболочек. Крем содержит амидные анестетики: прилокаин и лидокаин, которые проникают в глубь дермы и отключают чувствительность нервных окончаний. Обезболивающий эффект на коже длится 2 часа, а на слизистых оболочках – до 20 минут.

Свойства крема

Характер действия препарата на разные участки дермы отличается, в зависимости от зоны применения, дозы средства и периода времени, на которых была наложена окклюзионная повязка. При нанесении препарата стоит учитывать его особенности:

  • Через 1 час после нанесения мазь обезболивает 2 мм дермы в глубину;
  • Через 2 часа после нанесения теряется чувствительность нервных окончаний в 3 мм от поверхности кожи;
  • Через 10 минут после обработки слизистых оболочек наблюдается их полная анестезия.

На ход обезболивания не влияет возраст человека и цвет кожи. Единственным показателем, который сказывается на действии препарата, является аномалия нервной чувствительности – атопический дерматит. В этом случае эффект от применения «Эмла» будет заметен уже спустя 20 минут.

Применение крема

Инструкция содержит емкий список показаний к применению: рекомендуется использовать крем перед любыми процедурами, предполагающими травмирование верхних слоев дермы. Пренебрегать сильными болевыми ощущениями не стоит, ведь постоянное раздражение нервных окончаний может отрицательно сказаться на работе рядом расположенных органов, и даже сердца.

«Эмла» существенно снижает болевой порог во время следующих процедур:

  • Проколов ушей, пирсинга;
  • Татуажа, набивания татуировок;
  • Уколов агрессивных медицинских препаратов и витаминов;
  • Подкожных косметологических инъекций;
  • Эпиляции и депиляции.

Активнее всего мазь «Эмла» используется для обработки зоны бикини перед удалением волос. В этой области локализировано наибольшее количество нервных окончаний, поэтому обойтись без медицинских средств крайне сложно. Для успешного проведения эпиляции (лазерной или фото-) необходимо использовать 8-10 г на всю область бикини, а при депиляции (воском, сахаром и механическим прибором) – 3-5 г.

Меры предосторожности

Инструкция к препарату утверждает, что крем абсолютно безопасен для всех возрастных групп и состояний здоровья. Исключением является только метгемоглобинемия и аллергия на составляющие препарата. Беременным женщинам и кормящим мамам пользоваться мазью перед эпиляцией бикини можно, убедившись, что у организма нету сверхчувствительности к лидокаину.

Крем может вызвать местные побочные эффекты в виде зуда и жжения. Для кожи характерна бледность и кратковременная геморрагическая сыпь, на слизистых оболочках допустимо появление едва заметного отека. Повреждение микрососудов вызывает точечные кровоизлияния и гиперемию (перенасыщение капилляров кровью).

При использовании средства необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Инструкция запрещает попадание мази на область вокруг глаз и в уши;
  2. Не допустимо нанесение крема на поврежденные участки кожи и слизистой области бикини;
  3. Если появляется тахикардия или апатичность, вялость, средство необходимо полностью удалить.

Правила применения

Перепробовав все народные средства, современные методы, типа восков, бритв и прочую чепуху, я окончательно разочаровалась! Девочки, НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ! Волосы все равно скоро отрастают. Но мне помог…

В упаковке находится мазь и окклюзионная повязка. Нанести крем необходимо не позже, чем за час до эпиляции. Анестезия будет полной только в случае соблюдения всех правил. Инструкция к применению:

  1. Всю зону бикини покройте толстым слоем «Эмла» так, чтоб кожа не просвечивалась.
  2. Отделите пленку окклюзионной повязки от поверхности шаблона и наклейте на зону эпиляции.
  3. Уберите края и оставьте на 1-2 часа: обезболивающая мазь должна находится на коже не менее 40 минут, а на слизистой – минимум 10, иначе эффект будет неполным или вовсе отсутствовать.
  4. Снимите пленку и уберите остатки средства.

Перед удалением волос нужно убедиться, что поверхность кожи абсолютно чистая от остатков «Эмла». Особое значение это имеет для депиляции воском и шугаринга, так как клейкое вещество не сможет качественно захватить всю растительность, и процедура затянется. Касательно фото- и лазерной эпиляции – они менее прихотливы к наличию средства на коже, поскольку их принцип действия построен на выжигании волосков и луковиц в зоне бикини.

Крем может стать катализатором появления кровоподтеков и синяков после процедуры, но все несовершенства кожи должны уйти уже через 2-3 дня. «Эмла» не рекомендуется к повторному применению пока повреждения в верхних слоях дермы не пройдут. Это правило легко соблюдать, ведь волосы в области бикини появятся не раньше, чем через 2-3 недели.

Аналоги

Если крем по какой-то причине вам не подходит, а анестезия перед эпиляцией чувствительной зоны необходима, воспользуйтесь средствами-аналогами. Классический вариант – препарат «Лидокаин-спрей». Он практически не имеет противопоказаний и хорошо переносится людьми любого возраста.

Распылите средство по всей области бикини, и сразу приступайте к удалению волос. Потеря чувствительности наступает через 1-3 минуты, но длится не более часа. Крем предотвращает болезненные ощущения не только во время, но и после процедуры, пока повреждения кожи затягиваются. Используя «Лидокаин-спрей», сразу после удаления волос будет чувствоваться зуд и жжение.

Новинка рынка местных анестетиков – крем «Лайт деп», аналог «Эмла» по воздействию, но не по составу. Главное действующее вещество анестодерм менее токсично, чем лидокаин, и обладает более быстрым действием. Потеря чувствительности кожи в зоне бикини наступает уже через 15-20 минут (в редких случаях нужно не снимать окклюзионную повязку в течение часа). «Лайт деп» стоит дешевле, чем «Эмла», но мазь получится приобрести только у официальных представителей ННПЦТО.

Отзывы потребителей

Крем нашел много поклонниц из женской аудитории, которая сталкивалась с эпиляцией интимных зон. Как и любое средство, «Эмла» имеет достоинства и недостатки.

  • Евгения (г. Москва) довольна действием крема и утверждает, что не практически не чувствовала боли во время лазерной эпиляции. Недостатком считает дороговизну и долгое время ожидания обезболивающего эффекта.
  • Вера (г. Ростов-на-Дону) отмечает потерю чувствительности дермы на 1 см в глубину. Она говорит о экономичности использования мази: 5 г на 2 сеанса удаления волос в интимной зоне воском.
  • Наталья (г. Пермь) огорчена тем, что эффект анестетика продлился всего 30 минут и вызвал сильное раздражение на коже.
  • Лариса (г. Ижевск) говорит, что боялась боли до первого использования средства, а теперь делает шугаринг самостоятельно в домашних условиях. Отмечает высокую цену и быстрый расход мази.
Спасение от «нежелательной растительности» найдено! Волосы исчезают абсолютно везде быстро, безболезненно, надолго! Читать подробности >>>
Средство для депиляции Liquid Laser (Жидкий Лазер) Эффект сравнимый с лазерной эпиляцией уже после нескольких применений!
Средство №1 для избавления от нежелательных волос Создает эффект фотоэпиляции, удаляет волосы без боли и мучений Узнать подробности >>>

Крем Эмла: гладкая кожа без боли

Признаком женственности и красоты является абсолютно гладкая кожа, но многие женщины могут только об этом мечтать. Чтобы достичь желаемого, им приходится прибегать к различным методам удаления волосков с поверхности тела. И зачастую процедура эпиляции или депиляции связана с сильными болезненными ощущениями, которые можно «притупить» использованием средства Эмла.

Крем Эмла: состав и механизм воздействия на кожу

Почему человек испытывает боль? Вообще это чувство выполняет своеобразную защитную функцию в организме. Когда кожа травмируется или испытывает другие повреждения, нервные окончания немедленно подают импульс в головной мозг об этом. Таким образом, биологический смысл боли заключается в том, что она молниеносно мобилизует организм на самосохранение.

Процесс эпиляции всегда сопровождается болезненными ощущениями

Однако болезненные ощущения становятся серьёзным препятствием при некоторых процедурах красоты, в частности, во время эпиляции или депиляции, когда волоски устраняют, повреждая волосяной фолликул, или выдёргивают вместе с корнем. В этом случае часто используется крем Эмла, который блокирует нервные окончания, в результате чего головной мозг не получает никаких тревожных сигналов.

В состав препарата входят анестезирующие компоненты лидокаин и прилокаин. Лидокаин проявляет свои обезболивающие свойства намного быстрее прилокаина, однако продолжительность его действия короче, чем у второго анестетика.

Сочетание этих двух компонентов в препарате Эмла обеспечивает хоть и не мгновенный, но относительно быстрый и довольно продолжительный эффект, что позволяет осуществить эпиляцию или депиляцию на больших участках кожи.

Как показывают исследования, Эмла является высокоэффективным препаратом. 91% женщин отмечали полное обезболивание после нанесения крема. Остальные 9% испытывали небольшие болезненные ощущения. Это могло быть связано с использованием недостаточного количества препарата, или время его выдержки было неправильно выбрано.

Ещё одной причиной неполноценной анестезии может выступать физиологическая особенность кожного покрова: чем толще кожа, тем дольше средство достигает нервных окончаний. Следовательно, в этом случае время аппликации Эмла должно быть увеличено, чтобы компоненты препарата могли проникнуть в кожные слои как можно глубже.

Применение препарата при эпиляции/депиляции

Для многих женщин крем Эмла стал просто спасением в момент удаления лишних волосков на теле, поскольку есть такие участки, где кожа имеет повышенную чувствительность, и возникающие болезненные ощущения становятся нестерпимыми.

Можно ли использовать средство в зоне бикини

Интимная зона является одной из самых сложных в плане эпиляции или депиляции. Кожа здесь тонкая и нежная, а волоски отличаются жёсткой и плотной структурой, поэтому их удаление сопряжено с некоторыми трудностями. Для разрушения волосяного фолликула при эпиляции потребуется несколько большее время воздействия лазерного или фотоизлучения, что болезненно отражается на кожном покрове. А выдёргивание волоска вместе с плотным корнем из чувствительной кожи при депиляции сопровождается резкой болью.

Крем Эмла применяется в гинекологии для анестезирования при местных операциях

Поэтому для обработки зоны бикини крем Эмла используется чаще, чем для других участков тела. При этом не стоит бояться, что средство может попасть на слизистую половых органов. Дело в том, что Эмла довольно часто применяется в гинекологии в качестве анестезирующего препарата при проведении местных операций.

Формы выпуска Эмла

Наиболее распространённая форма выпуска средства — это крем. Многие ошибочно его называют мазью или гелем. Крем Эмла выпускается в тюбиках по 5 г. В одной упаковке находятся 5 тюбиков и 12 окклюзионных наклеек для фиксации анестезирующей аппликации.

В упаковке 5 туб крема Эмла и 12 окклюзионных наклеек

Эффект онемения кожи наступает уже через 0,5–1 ч после нанесения крема и длится до 5 ч. Чем больше времени средство находится на коже, тем больше глубина проникновения его компонентов. Через 1 час после нанесения крем Эмла «заморозит» кожу на глубину 2 мм, а через 2 часа кожная поверхность полностью потеряет чувствительность на глубине 3 мм.

Вторая форма, в которой можно найти средство Эмла — обезболивающий пластырь. Продолжительность аппликации и степень обезболивания определяются дозировкой лидокаина и прилокаина в пластыре. Обычно обезболивающий эффект наступает через 1–2 часа и продолжается в течение 2 часов.

Действие пластыря наступает через 1–2 часа

Как пользоваться кремом и пластырем

Крем Эмла для обезболивания применяется следующим образом:

  1. Обрабатываемый участок кожи необходимо тщательно очистить от загрязнений и сального секрета. Специалисты рекомендуют распарить кожную поверхность, т. к. это позволит компонентам препарата проникнуть глубже через раскрытые поры.
  2. Нанести на кожный покров крем толстым слоем так, чтобы поверхность кожи не просматривалась. Крем нельзя втирать, а только наносить!
  3. Сверху препарата накладывается окклюзионная наклейка, позволяющая достичь максимального эффекта обезболивания. Для удобства на наклейке можно написать время её фиксации.
  4. Через 30–60 мин аппликация снимается, а остатки крема удаляются сухой салфеткой. Кожа готова к эпиляции или депиляции.

При правильном применении крема Эмла достигается необходимый анестезирующий эффект

Внимание! Если в тюбике осталось небольшое количество крема, тубу с остатками препарата сохранять до следующего использования нельзя! Средство нужно просто выбросить.

Видео: как применять крем Эмла

Пластырь Эмла также наносится на чистую сухую поверхность кожи. Время его ношения превышает продолжительность аппликации крема и составляет 60–120 мин. После этого пластырь снимается и можно приступать к процедуре удаления лишних волос.

Использование средства Эмла перед эпиляцией и депиляцией имеет небольшие различия. Перед эпиляцией расход препарата и продолжительность его воздействия несколько увеличивается по сравнению с процедурой депиляции.

Например, для проведения лазерной или фотоэпиляции интимной зоны понадобится 8–10 г крема Эмла (два тюбика), а при депиляции воском, сахарной пастой или эпилятором на кожу необходимо нанести 3–5 г препарата (один тюбик). Кроме того, перед эпиляцией продолжительность аппликации кремом должна быть не менее 1,5–2 часов, а время ношения пластыря — 2 часа. Время «замораживания» кожи перед депиляцией меньше на 30–40 мин.

Перед шугарингом чувствительные зоны можно обезболить с помощью Эмла

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Отличительной чертой средства Эмла является малый список противопоказаний к его использованию:

  • повышенная чувствительность организма к основным обезболивающим компонентам;
  • некоторые заболевания крови (метгемоглобинемия);
  • приём сульфаномидов;
  • период вынашивания ребёнка (относительное противопоказание);
  • повреждения на коже в виде ран и царапин;
  • индивидуальная непереносимость.

Иногда после применения Эмла возможно проявление побочных эффектов:

  • бледность или покраснение кожи в месте нанесения средства;
  • зуд или жжение;
  • отёчность тканей;
  • высыпания.

При передозировке препарата могут возникнуть неприятные последствия в виде:

  • перевозбудимости нервной системы;
  • слабости в мышечных тканях;
  • нарушений в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем (затруднённое дыхание, учащённое сердцебиение);
  • общей слабости.

Преимущества и недостатки

Потребители по достоинству оценили средство Эмла и отметили его следующие преимущества:

  • эффективное обезболивание кожи перед эпиляцией/депиляцией;
  • возможность применения в интимной зоне;
  • отсутствие запаха;
  • хорошая консистенция средства, которая не позволяет крему растекаться после нанесения;
  • лёгкое и удобное использование;
  • малый список противопоказаний;
  • возможность приобретения тюбиков поштучно, что экономит денежные средства.

Однако и недостатки потребители тоже обнаружили:

  • необходимость ожидания, пока компоненты препарата начнут действовать;
  • вероятность проявления побочных эффектов;
  • высокая цена препарата.

Чтобы процесс эпиляции или депиляции прошёл безболезненно, и при этом не возникли побочные явления после использования Эмлы, необходимо соблюдать определённые меры предосторожности.

При нанесении анестезирующего средства на кожу лица нужно следить за тем, чтобы крем не попал на слизистую глаз, т. к. Эмла вызывает раздражение роговицы. Если случайное попадание препарата всё же произошло, глаза необходимо тщательно промыть проточной водой.

Применение крема для обезболивания верхней губы также должно быть осторожным, поскольку попадание средства в ротовую полость нежелательно.

Чтобы избежать всяческих неприятных моментов при использовании Эмлы перед эпиляцией или депиляцией, специалисты советуют изучить аннотацию к препарату и строго следовать инструкции.

Аналоги средства

Одним из недостатков крема Эмла потребители отмечают его довольно высокую стоимость: 350–370 руб. за один тюбик. Из-за этого многие женщины не могут себе позволить приобрести данное средство и ищут более бюджетные препараты.

Крем Акриол Про

Состав средства Акриол Про идентичен составу Эмлы: он также содержит лидокаин и прилокаин. Кроме того, применение препарата, список противопоказаний, возможные последствия и побочные явления такие же, как и у крема Эмла. Различие между средствами заключается только в стоимости: туба Акрил Про объёмом 5 мл стоит 200–220 р.

В состав Акриол Про входят лидокаин и прилокаин

Light Dep

Косметологи часто прибегают к использованию крема Light Dep перед эпиляцией/депиляцией. Это средство отличается тем, что в его состав входит компонент эпинефрин, предотвращающий возникновение раздражений, покраснений и отёков.

Анестезирующее воздействие препарата проявляется уже через 15–20 мин после нанесения и длится 4 часа. Однако крем Light Dep не предназначен для обезболивания зоны глубокого бикини.

Стоимость тюбика Light Dep объёмом 15 мл составляет 750 руб.

Крем LightDep не вызывает раздражений

Мазь Меновазин

В состав Меновазина входят:

  • ментол, оказывающий анестезирующее и противовоспалительное воздействия;
  • новокаин, блокирующий нервные окончания;
  • анестезин, снижающий болезненные ощущения.

Мазь начинает действовать уже через 10 мин после нанесения, а эффект «заморозки» длится 1,5 часа.

Стоит Меновазин всего 30–60 руб.

Меновазин можно использовать для анестезии зоны глубокого бикини

Средство DeepNumb

Анестезирующий эффект препарата достигается за счёт содержания в нём лидокаина, тетракаина и эпинефрина. Крем наносится на кожный покров слоем толщиной 2 мм. Действие средства проявляется через 60 мин и длится 4 часа.

Крем DeepNumb выпускается в тюбиках объёмом 10 г. Одна туба стоит 350 руб.

Анестезирующий эффект наступает через 60 мин. после нанесения DeepNumb

Отзывы

Депиляция с ним проходила так: крем я нанесла средним слоем, не слишком толстым, но и не слишком тонким (крем слегка может пощипывать, ничего страшного в этом нет) на участок кожи, который собиралась впоследствии пытать воском, и закрывала сверху пищевой плёнкой (чтобы лучше подействовал, так было написано в инструкции), получался своеобразный компресс. Держать его надо от 20 до 60 минут, зависит от того, что депилировать. Для верхней губы мне хватило 20 минут, для бикини — 60 минут. Проверяла готовность так: тыкала ногтем, как только не чувствую прикосновения, то можно и начинать. Быстренько стирала крем с кожи салфеткой, прилепляла восковую полоску и дёргала. Девочки, я не чувствовала совершенно ничего! Никакой боли! Организм даже не понял что с ним совершили! Это чудо просто! Руки не тряслись, слезы градом не лились, просто опупеть можно! С зоной бикини также прошло все легко и безболезненно.

Раньше не пользовалась какими-то обезболивающими — знала только лидокаин-спрей, но когда им пользовалась, то была от него аллергия и раздражение. Так что не рисковала пользоваться снова. Но на одном из форумов прочитала про обезболивающий крем Эмла, который применяют даже в салонах перед депиляцией и шугарингом. Когда крем начинает действовать, ощущается покалывание — а во время самой процедуры уже не чувствуешь никакой боли, лишь какие-то отголоски, но это не сравнить с реальной болью. К слову, никакой аллергической реакции не было, так что аллергики могут спать спокойно. А без Эмлы теперь у меня не обходится ни одна депиляция. Крем отличный, и никакой боли.

После нанесения крема, через две-три минутки начинается лёгкое покалывание, возможно ощущение лёгкого жжения, но в этом нет ничего страшного, так и должно быть. Когда пришло время, я сняла пластырьки и плёнку, удалила остатки крема ватным диском, обезжирила поверхность кожи, прикоснулась и… Ничего не почувствовала! Совсем ничего. Ощущения довольно странные. Эпиляцию провела безболезненно, но через минут 20 действие крема начало ослабевать. Я вновь стала чувствовать, но ощущения были очень притуплены. Как вам объяснить… я чувствовала, что с кожей что-то делают, но боли не было совсем.

Эффект заморозки длится часа полтора, два. Следовательно, если вы собрались на модный в этом сезоне шугаринг, то подготовьте заранее самые чувствительные зоны. Я эпиляцию делаю эпилятором в домашних условиях, и сейчас делаю спокойно (раньше только ноги делала) все зоны. Никаких проблем больше не осталось. Вжик-вжик и месяц ходишь гладкая!

Крем Эмла эффективно обезболивает кожную поверхность перед эпиляцией или депиляцией, чем значительно облегчает эти косметологические процедуры. Однако перед применением следует обратить внимание на небольшой список противопоказаний, которые имеет средство, во избежание неприятных последствий. Хотя отзывы в интернете свидетельствуют о том, что после его применения побочные эффекты возникают крайне редко.

Крем Эмла с анестезирующим эффектом, в составе которого содержатся лидокаин и прилокаин. Он применяется наружно для местного обезболивания какого-либо участка. Чаще используют в косметологии при инъекции, нанесении татуировки или эпиляции, особенно в области бикини. Состав крема подействует при проведении эпиляции или в любой ситуации, когда нужно обезболить кожу. Ниже мы опишем состав, инструкцию по применению и противопоказания.

Фото: 5 тюбиков по 5 грамм крема Эмла для местного обезболивания

Крем используется при хирургических вмешательствах в поверхностных слоях кожи или механической обработке трофических язв. Бывают случаи, когда достаточно крема без дополнительной анестезии с помощью инъекций. Можно удалять бородавки лили другие неглубокие образования на коже и слизистой.

Его применяют для поверхностного обезболивания. Мазь проникает в эпидермис и дерму. Эффект длится до двух часов. Можно сказать, что он создан для людей, которые боятся любых болезненных ощущений. Им обезболивают даже место укола. Его можно использовать при подобных манипуляциях у детей.

Состав (1 грамм крема)

Инструкция по применению

Фото: Алгоритм использования мази Эмла по шагам

Тюбик необходимо открыть и проткнуть. Наносится необходимое количество. Если обезболиваются кожные покровы, обязательно нужно использовать окклюзионную накладку. Она прилагается к упаковке. Сначала нужно убрать центральную часть, затем отсоединить бумажную окантовку от подкладки с другой стороны. Для трофических язв применяют накладку из ПВХ.

Накладку нужно наложить поверх толстого слоя крема, но так, чтобы он не выдавливался за края. Нужно равномерно распределить. Время нанесения пишется на самой накладке для большего удобства. После истечения необходимого времени, удаляют повязку вместе с кремом. И сразу приступают к назначенной манипуляции.

Если нужно обезболить область бикини, то в качестве накладки некоторые косметологи советуют использовать целофановую или пищевую пленку и одеть плотно прилегающие трусы.

Сколько держать крем на коже?

Эмла наносится на участок, который необходимо обезболить. Затем сверху накладывают специальную плёнку. Необходимо держать крем достаточно длительное время, чтобы его состав произвел действие на обрабатываемый участок кожи. Например, перед процедурой эпиляции воском подождите минимум 60 минут. Вообще, количество наносимого крема и время воздействия зависят от вашего индивидуального болевого порога. Если после одного часа болевые ощущения останутся, в следующий раз держите мазь на коже еще дольше.

При поверхностных хирургических вмешательствах используется 1 грамм на 1-2 часа под окклюзионную повязку. При необходимости это время может достигать и 5 часов. Это делается при удалении мелких образований на коже, перед проведением инъекций или введением катетера, при взятии участка кожи.

Для очистки трофических язв наносят толстый слой на полчаса. Также закрывается окклюзионной накладкой. Максимум можно использовать 10 грамм мази. Если получаса мало, время следует продлить до одного часа. Для каждого пациента на каждую обработку требуется новый тюбик. Чистку необходимо начать в первые 10 минут после удаления остатков Эмлы.

Фото: показания, доза и способ нанесения, время аппликации

Для обезболивания кожного покрова половых органов используется 1-2 г. У мужчин воздействие происходит в течение 15 минут, у женщин – около часа. Что касается слизистой оболочки, то наносится 5-10 грамм на 5-10 минут. В данном случае применять накладку нет необходимости. Процедуру начинают сразу после очистки от крема.

Для депиляции области бикини нужно нанести слой минимум на полчаса. Можно это сделать на приеме у косметолога. Или, чтобы потратить меньше времени, нанести дома за час до визита в салон красоты и убрать тщательно остатки и приступить к эпиляции бикини.

Для детей использование Эмлы должно быть осторожным. В возрасте до трех месяцев максимум можно на час. До года тоже следует оставлять не более этого времени. Начиная с 12 месяцев можно увеличить время до пяти часов, в зависимости от проводимой процедуры.

Видео: Крем для обезболивания перед эпиляцией.

Аналоги Эмла

Существуют и другие крема и мази с обезболивающим эффектом. В их состав тоже входит местный анестетик вроде лидокаина. Они либо содержат лидокаин, либо являются производными. К ним относятся мази и крема:

  • Катеджель;
  • Анестезол;
  • Лидокаин;
  • Артифрин;
  • Меновазин;
  • Камистад;
  • Артикаин;
  • Ультракаин;
  • Дентинокс.

Противопоказания и меры предосторожности

Этот препарат нельзя назначать тем, у кого непереносимость или аллергическая реакция на состав крема. Также нельзя использовать мазь недоношенным детям. Т.к. это может привести к развитию метгемоглобиномии или усугубить её. С высокой осторожностью его могут назначить тем, у кого врожденная метгемоглобинемия, а также с атопическим дерматитом.

Нельзя наносить крем на открытые раневые участки. Также необходимо избежать попадания в глаза. Для этого не стоит использовать для кожи вокруг глаз. Запрещается наносить на ушную раковину, если имеется риск попадания в среднее ухо. Применение во время беременности до сих пор не выявляло наличие побочных воздействий.

Отзывы покупателей

Крем Эмла зарекомендовал себя эффективным обезболивающим средством среди покупателей. Почти все потребители отмечают обезболивающий поверхностный эффект. Он подходит для мелких манипуляций. Остаются положительные эмоции от процедуры эпиляции, устраняется страх перед болевыми ощущениями. Большинство недостатком считают высокую цену. Стоит он около 2000 рублей. В упаковке 5 тюбиков (цена тюбика 400 рублей). Также некоторых не устраивает длительность времени воздействия, что приходится ждать час и больше, чтобы обезболить кожу как следует.

Эмла (Emla)

Последняя актуализация описания производителем 02.12.2019 Фильтруемый список 02.12.2019 02.12.2019

Действующее вещество:

Лидокаин + Прилокаин (Lidocaine + Prilocaine)

АТХ

N01BB20 Амиды в комбинации

Фармакологическая группа

  • Местноанестезирующее средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • R52.9 Боль неуточненная
  • Z100.0* Анестезиология и премедикация

Состав

Крем для местного и наружного применения 1 г
действующие вещества:
лидокаин 25 мг
прилокаин 25 мг
вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (АРЛАТОН 289) — 19 мг; карбомер 974 Р (карбоксиполиметилен) — 10 мг; натрия гидроксид — 5,2 мг для доведения рН до 8,7–9,7, вода очищенная — до 1 г

Описание лекарственной формы

Крем: однородный, белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — местноанестезирующее.

Фармакодинамика

Эмла крем содержит в качестве активных компонентов лидокаин и прилокаин, которые являются местными анестетиками амидного типа. Анестезия кожи вызывается за счет проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.

Интактная кожа. После нанесения крема Эмла на интактную кожу на 1–2 ч продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 ч. Не выявлено различий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при применении крема на интактную кожу пожилыми (65–96 лет) и более молодыми пациентами.

За счет действия крема Эмла на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее, уже через 30–60 мин после нанесения крема, что указывает на более быстрое проникновение крема через кожные покровы.

При пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение крема Эмла обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения крема при введении иглы на глубину 2 мм и через 120 мин при введении иглы на глубину 3 мм. Эффективность крема Эмла не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I–IV).

При использовании комбинированных вакцин против таких инфекций, как корь, краснуха, эпидемический паротит, или внутримышечных комбинированных вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilius influenzae типа b, а также при вакцинации против гепатита B, применение крема Эмла не влияло на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации.

Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией интактной кожи из-за более быстрой абсорбции препарата.

У женщин через 5–10 мин после нанесения крема Эмла на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15–20 мин (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 мин).

Трофические язвы нижних конечностей. После нанесения крема при обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность обезболивания составляет до 4 ч. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

Фармакокинетика

Системное всасывание крема Эмла зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи, таких как заболевания кожи и последствия бритья. При нанесении на язвенную поверхность нижних конечностей на абсорбцию препарата могут влиять особенности язв, например величина (с увеличением площади язвы абсорбция увеличивается).

Интактная кожа. У взрослых после нанесения 60 г крема на интактную кожу бедра площадью 400 см2 (1,5 г на 10 см2) на 3 ч системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина — 5%.

Всасывание медленное. Cmax лидокаина (среднее значение 0,12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0,07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 ч с момента нанесения крема. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации действующих веществ в плазме крови 5–10 мкг/мл. При нанесении крема Эмла на неповрежденную кожу через 8–12 ч после бритья, плазменная Cmax лидокаина и прилокаина как у молодых, так и у пожилых пациентов очень низкая и значительно ниже возможного токсического уровня.

Трофические язвы нижних конечностей. Время достижения Cmax лидокаина (0,05–0,84 мкг/мл) и прилокаина (0,02–0,08 мкг/мл) в плазме крови составляет 1–2,5 ч с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5–10 г крема на 30 мин).

При неоднократном нанесении крема на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов. 2–10 г крема Эмла наносились на язвенную поверхность площадью до 62 см2 на 30–60 мин от 3 до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца).

Слизистая оболочка половых органов. Время достижения Cmax лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0,18 и 0,15 мкг/мл соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую оболочку влагалища (10 г крема на 10 мин).

Показания препарата Эмла

У взрослых:

поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в т.ч. при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию;

поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механическая очистка), например для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;

поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

У детей:

поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в т.ч. при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах (в т.ч. при удалении контагиозного моллюска).

повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;

недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед;

новорожденные с массой тела менее 3 кг.

С осторожностью: недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон) (см. «Особые указания»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Недостаточно данных о применении крема Эмла у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод.

Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребенка, при использовании препарата в терапевтических дозах.

Побочные действия

Степень частоты развития побочных реакций: часто — ≥1%,<10% ; нечасто — ≥0,1%,<1%; редко — <0,1%.

При нанесении на интактную кожу

Со стороны кожи: часто — транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность; нечасто — в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата).

Общие: редко — аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях — анафилактический шок; метгемоглобинемия и/или цианоз. Реакции в области нанесения препарата, такие как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или контагиозным моллюском. Раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема в глаза.

При нанесении на трофические язвы нижних конечностей

Со стороны кожи: часто — транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность, в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата); нечасто — раздражение кожи (в области нанесения препарата).

Общие: редко — аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях — анафилактический шок.

Взаимодействие

У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфогруппу), крем Эмла может способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови.

При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в т.ч. токаинид), следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при применении высоких доз крема Эмла.

Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами III класса не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов.

Фармацевтическое взаимодействие не обнаружено.

Препараты, снижающие клиренс лидокаина (например, циметидин или бета-адреноблокаторы), могут вызвать потенциально токсичные концентрации в плазме при применении повторных высоких доз лидокаина в течение продолжительного периода времени. Данное взаимодействие не имеет клинической значимости при краткосрочной терапии лидокаином (например, кремом Эмла) в рекомендованных дозах.

Способ применения и дозы

Наружно, на кожу или слизистую оболочку.

Взрослые

Поверхностная анестезия интактной кожи

Показание Доза и способ нанесения Время аппликации
При введении иглы, например при катетеризации сосудов и взятии проб крови Половина 5 г тюбика (примерно 2 г) /10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 1 ч, максимум — 5 ч
При небольших хирургических манипуляциях, например выскабливании контагиозного моллюска, удалении бородавок, небольших косметологических процедурах и эпиляции 1,5–2 г/10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 1 ч, максимум — 5 ч
На большие площади свежевыбритой кожи (в амбулаторных условиях), в т.ч. перед эпиляцией Максимальная рекомендуемая доза — 60 г, максимальная рекомендуемая площадь аппликации — 600 см2; нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 1 ч, максимум — 5 ч
При поверхностных процедурах на больших площадях (в стационарных условиях), например взятие кожи методом расщепленного лоскута 1,5–2 г/10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 2 ч, максимум — 5 ч

Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей

При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей: разовая доза около 1–2 г/10 cм2; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации — минимум 30 мин.

Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента.

В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 мин после удаления крема.

При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем Эмла применяли до 15 раз в течение 1–2 мес без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.

Поверхностная анестезия половых органов

Кожа половых органов. Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков:

— мужчины: 1 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 15 мин;

— женщины: 1–2 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации — 60 мин.

Слизистые оболочки половых органов. При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: примерно 5–10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации: 5–10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.

Дети

Обезболивание при введении иглы (в т.ч. при вакцинации), выскабливании контагиозного моллюска и других небольших поверхностных хирургических манипуляциях

Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2.

Возраст Площадь нанесения Продолжительность аппликации
0–3 мес Максимально — 10 см2 (суммарно 1 г крема) (максимальная суточная доза) 1 ч (важно — не более 1 ч)
3–12 мес Максимально — 20 см2 (суммарно 2 г крема) 1 ч
1–6 лет Максимально — 100 см2 (суммарно 10 г крема) 1 ч, максимально — 4 ч
6–12 лет Максимально — 200 см2 (суммарно 20 г крема) 1 ч, максимально — 4 ч

Полоска крема Эмла длиной 3,5 см примерно соответствует дозе 1 г. У детей с атопическим дерматитом время аппликации следует уменьшить до 30 мин. Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.

Рекомендации по нанесению препарата

1. Проткнуть защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавить из тубы достаточное количество крема и нанести на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов возможно применение окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5×5 г).

2a. Взять одну из окклюзионных наклеек и удалить ее центральную часть (рис. 2а).

2b. Отделить бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки (рис 2b).

При анестезии трофических язв нижних конечностей использовать окклюзионную повязку из ПВХ.

3. Прикрыть повязкой нанесенный крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладить края повязки, чтобы избежать подтекания крема.

4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки снять бумажную рамку. Время нанесения препарата можно записать непосредственно на повязке.

5. По истечении рекомендованного времени удалить повязку и остатки крема с поверхности.

Передозировка

Симптомы: при соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитие признаков системной токсичности. Симптомы интоксикации, вероятно, такие же как и при использовании других местных анестетиков, например возбуждение ЦНС, а в тяжелых случаях — угнетение ЦНС и деятельности сердца.

В редких случаях у детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение содержания метгемоглобина.

Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8,6–17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.

Лечение: тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения, в т.ч. назначения противосудорожных препаратов и при необходимости — ИВЛ. В случае развития метгемоглобинемии антидотом является метилтиониния хлорид (метиленовый синий).

Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.

Особые указания

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственнозависимой метгемоглобинемии.

Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.

Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата Эмла вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Устранение защитных рефлексов может вызывать раздражение и повреждение роговицы. При попадании крема в глаза промыть их немедленно водой или 0,9% раствором натрия хлорида и защитить до восстановления защитных рефлексов.

Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при атопическом дерматите; время аппликации должно быть уменьшено (15–30 мин).

У детей в возрасте до 3 мес безопасность и эффективность применения крема Эмла определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение содержания метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Однако наблюдаемое повышение содержания метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.

Пациенты, принимающие антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.

Не следует наносить крем Эмла на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо.

Не следует наносить крем на открытые раны.

Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить крем на слизистую оболочку половых органов у детей.

Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5–2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим рекомендуется проявлять особое внимание при применении крема перед п/к введением живой вакцины (например, БЦЖ).

Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение крема Эмла и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей в возрасте от рождения до 12 мес.

Влияние на способность управлять транспортом и работать с техникой. Не влияет.

Форма выпуска

Крем для местного и наружного применения (тубы алюминиевые) по 5 г и 30 г.

По 5 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. По 5 туб вместе с окклюзионными наклейками помещают в картонную пачку с картонным разделителем и контролем первого вскрытия.

По 30 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. 1 тубу помещают в картонную пачку.

Производитель

Ресифарм Карлскога АБ, Швеция.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано РУ. Аспен Фарма Трейдинг Лимитед, Ирландия.

Принятие претензий от потребителя. ООО «АСПЕН ХЭЛС», 123112, Москва, Пресненская наб., 6, стр. 2.

Тел.: (495) 969-20-51.

Товарные знаки принадлежат или переданы в пользование группе компаний Аспен.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Эмла

При температуре не выше 30 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эмла

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
R52.9 Боль неуточненная Акушерско-гинекологическая боль
Болевой синдром
Болевой синдром в послеоперационном периоде
Болевой синдром в послеоперационном периоде после ортопедических операций
Болевой синдром воспалительного генеза
Болевой синдром неонкологического генеза
Болевой синдром после диагностических процедур
Болевой синдром после дигностических вмешательств
Болевой синдром после операций
Болевой синдром после операционных вмешательств
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром после травм
Болевой синдром после удаления геморроидальных узлов
Болевой синдром после хирургических вмешательств
Болевой синдром при воспалениях неревматической природы
Болевой синдром при воспалительных поражениях периферической нервной системы
Болевой синдром при диабетической нейропатии
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при патологии сухожилий
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при травмах
Болевой синдром при травмах и после оперативных вмешательств
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Болевой синдром при язвенной болезни желудка
Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Болевые ощущения
Болевые ощущения во время менструаций
Болевые синдромы
Болевые состояния
Болезненная усталость ног
Болезненность десен при ношении зубных протезов
Болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов
Болезненные нерегулярные менструации
Болезненные перевязки
Болезненный мышечный спазм
Болезненный рост зубов
Боли
Боли в нижних конечностях
Боли в области операционной раны
Боли в послеоперационном периоде
Боли в теле
Боли после диагностических вмешательств
Боли после ортопедических операций
Боли после хирургических вмешательств
Боли после холецистэктомии
Боли при гриппе
Боли при диабетической полинейропатии
Боли при ожогах
Боли при половом сношении
Боли при проведении диагностических процедур
Боли при проведении терапевтических процедур
Боли при простудных заболеваниях
Боли при синуситах
Боли при травмах
Боли стреляющие
Боли травматического характера
Боль
Боль в послеоперационном периоде
Боль после диагностических вмешательств
Боль после проведения склерозирующей терапии
Боль после хирургических вмешательств
Боль послеоперационная
Боль послеоперационная и посттравматическая
Боль посттравматическая
Боль при глотании
Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей
Боль при ожогах
Боль при травматическом повреждении мышц
Боль при травмах
Боль при экстракции зуба
Боль травматического происхождения
Боль, обусловленная спазмом гладких мышц
Выраженный болевой синдром
Выраженный болевой синдром травматического происхождения
Незлокачественный болевой синдром
Полиартралгия при полимиозите
Послеоперационная боль
Послеоперационные боли
Послеоперационный болевой синдром
Постоперационная боль
Посттравматическая боль
Посттравматический болевой синдром
Торпидный болевой синдром
Травматическая боль
Травматические боли
Умеренная боль
Умеренно выраженный болевой синдром
Умеренный болевой синдром
Z100.0* Анестезиология и премедикация Анестезия
Анестезия в оториноларингологической практике
Анестезия в стоматологии
Артериальная гипотензия при спинномозговой анестезии
Атаралгезия
Базисный наркоз
Быстрая анестезия
Введение в наркоз
Вводный наркоз
Возбуждение перед хирургическими операциями
ИВЛ
Ингаляционный наркоз
Ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах
Индукция и поддержание общей анестезии
Интралигаментарная анестезия
Интубация трахеи
Искусственная гибернация
Кардиоплегия
Каудальная анестезия
Каудальная блокада
Комбинированный наркоз
Кратковременная анестезия
Кратковременная инфильтрационная анестезия в хирургии
Кратковременная местная анестезия
Кратковременная миорелаксация
Люмбальная анестезия
Местная анестезия
Местная инфильтрационная анестезия
Местная поверхностная анестезия
Миорелаксация
Миорелаксация во время ИВЛ
Миорелаксация при оперативных вмешательствах
Миорелаксация при операциях
Миорелаксация при проведении ИВЛ
Монокомпонентный наркоз
Назогастральная интубация
Наркоз
Неингаляционный наркоз при оперативном родоразрешении
Немедленное обезболивание
Общая анестезия
Общая анестезия при кратковременных оперативных вмешательствах
Общее обезболивание
Период премедикации
Поверхностная анестезия в офтальмологии
Поддержание наркоза
Предоперационный период
Премедикация
Проводниковая анестезия
Региональная анестезия
Релаксация скелетной мускулатуры
Смешанный наркоз
Спинальная анестезия
Спинно-мозговая анестезия
Спинномозговая анестезия
Терминальная анестезия
Управляемое дыхание при наркозе
Эпидуральная анестезия

Перед назначением Эмла врачи учитывают возраст пациента и цель использования крема. У препарата нет широкого перечня противопоказаний, он не токсичен для организма человека. Но при нарушении режима дозирования есть вероятность развития местных побочных реакций.

Описание препарата

Эмла — густой белый крем без какого-либо специфического запаха. После нанесения на кожу или слизистые активные ингредиенты из него высвобождаются постепенно. В процессе трансдермальной и трансэпидермальной абсорбции проявляется обезболивающее действие мази Эмла. Длительность анестезирующего эффекта зависит от площади нанесения, количества препарата, болевого порога пациента. Имеет значение и характер малоинвазивной процедуры. Перед введением инъекционных растворов не требуется длительного обезболивания. А перед лекарственной блокадой возникает необходимость в продолжительном анальгетическом эффекте. Как долго действует местноанестезирующее средство:

  • спустя час после нанесения кожа обезболивается на глубину 0,2 см;
  • через 2 часа после нанесения теряют чувствительность нервные окончания, расположенные на глубине 0,3 см;
  • спустя 10 минут после распределения на слизистых происходит полное обезболивание.

Эмла часто используется для проведения эпиляции — искусственного удаления волос посредством разрушения волосяных луковиц. Процедура довольно болезненна, поэтому применение местного анестетика весьма актуально. Крем предназначен и для депиляции, заключающейся в удалении волос, не затрагивающем фолликул.

Клинико-фармакологическая группа

Крем Эмла включен в клинико-фармакологическую группу местных анестетиков, используемых перед малоинвазивными вмешательствами.

Крем Эмла предназначен только для местной анестезии кожных покровов и слизистых оболочек. Его терапевтическое действие обусловлено фармакологическими свойствами лидокаина и прилокаина. Анестетики стимулируют блокирование потенциалзависимых натриевых каналов. В чувствительных нервных окончаниях перестают генерироваться импульсы и поступать в центральную нервную систему. Лидокаин обладает менее сильным анестезирующим действием, чем прилокаин. Комбинирование анестетиков в составе Эмла объясняет особенности фармакодинамики препарата:

  • за счет лидокаина обеспечивается быстрый (в течение нескольких минут) анальгетический эффект;
  • прилокаин обусловливает длительное обезболивание, которое составляет 3 часа и более.

При контакте с кожей или слизистыми половых органов крем немного расширяет кровеносные сосуды. Поэтому во время его применения нередко наблюдается легкое покраснение тканей, исчезающее по окончании процедуры. Несомненное достоинство препарата — отсутствие местнораздражающего действия. Использование анестетиков не становится причиной возбуждения нервных окончаний, расположенных в подкожной клетчатке.

Степень абсорбции активных ингредиентов крема зависит от места нанесения. На их поглощение действует скорость перфузии. Лидокаин и прилокаин всасываются в слизистые оболочки в несколько раз быстрее, чем в кожные покровы.

Эмла производится на шведской фармацевтической фабрике. Крем расфасован в тубы по 5,0 г, которые вложены по пять штук в картонные коробки. При необходимости можно приобрести препарат в тубах по 30,0 г.

В каждой вторичной упаковке также находится подробная инструкция по применению и вкладыши для окклюзионных повязок. В линейку Эмла включена терапевтическая система. Она представляет собой гибкую пластину с целлюлозным диском, пропитанным растворами анестетиков.

Общее количественное содержание анестетиков в мази — 5 процентов. Активными ингредиентами всех лекарственных форм Эмла являются лидокаин и прилокаин. Вспомогательный состав Эмла представлен следующими компонентами:

  • гидроокисью натрия;
  • глицерилгидроксистеаратом макрогола;
  • очищенной водой.

Препарат не содержит красителей, ароматизаторов, консервантов, поэтому риск раздражения кожи и слизистых сведен к минимуму. Дополнительные ингредиенты обеспечивают оптимальную, постепенную абсорбцию анестетиков в дерму и эпидермальные слои.

Условия и сроки хранения

Срок годности местноанестезирующего средства — 36 месяцев. Он несколько сокращается после вскрытия герметичной тубы. Но это актуально только при использовании средства в большой упаковке. Как правило, содержимое тубы 5,0 г предназначено для однократного применения. Эмла подлежит хранению при комнатной температуре не выше 30°C.

Не допускается попадание на тубу прямых солнечных лучей, а также их замораживание. На порчу крема указывает изменение его консистенции, цвета и (или) появление прогорклого запаха. К месту хранения препарата не должны иметь доступа маленькие дети.

Согласно инструкции по применению использовать крем Эмла следует только по назначению врача или косметолога. Несмотря на ограниченный список противопоказаний, терапия местноанестезирующим средством может ухудшить самочувствие человека.

Например, при его попадании в глаза высока вероятность повреждения роговицы. Избежать этого поможет быстрое промывание слизистых водой, а лучше изотоническим раствором хлорида натрия.

Показания и противопоказания

Эмла используется в качестве анестезирующего средства для устранения болевого синдрома, характерного для трофических язв. Крем предназначен для поверхностного обезболивания кожи и слизистых перед проведением малоинвазивных процедур. К ним относятся:

  • установка катетеров;
  • проведение лекарственных блокад с анальгетиками, глюкокортикостероидами;
  • взятие биологических образцов методом пункции;
  • внутримышечное или внутривенное введение инъекционных растворов;
  • малоинвазивные хирургические операции, например удаление папиллом, родинок.

В инструкции по применению рекомендуется использовать Эмла перед нанесением тату. Препарат облегчает проведение мезотерапии, эпиляции, коррекции рубцов, удаления сосудистых сеточек и звездочек. Крем наносится перед введением препаратов для удаления носогубных складок, глубоких и мелких морщин.

Еще один спектр использования препарата — местная анестезия перед внутривенными или внутримышечными инъекциями у детей. У ребенка кровеносные сосуды расположены близко к поверхности кожи, поэтому во время укола он чувствует сильную боль. Перед последующим введением растворов дети испытывают страх, что повышает выраженность дискомфортных ощущений. Применение крема Эмла исключает вероятность появления у ребенка даже слабой боли.

Лекарственное средство не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью его активных и вспомогательных ингредиентов. Его не включают в терапевтические схемы недоношенных детей и младенцев, вес которых не превышает 3 кг.

Относительные противопоказания — атопический дерматит, метгемоглобинемия любого генеза, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Разовые и суточные дозы крема определяет лечащий врач с учетом площади обезболивания и длительности инвазивной процедуры. Средство наносят толстым слоем на кожу или слизистые после их очищения и обработки антисептиками. Для повышения терапевтического эффекта используют окклюзионные наклейки, которые приложены к упаковке. После удаления центральной части отделяют бумажную окантовку. Прикладывают наклейку к области нанесения крема и слегка прижимают. Сколько нужно держать препарат Эмла:

  • при нанесении на слизистые — от 10 до 20 минут;
  • при распределении на коже — от 1 до 2 часов.

Длительность обезболивания при трофических язвах составляет до 4 часов. В этом случае прилагаемая наклейка не используется. Применяются специальные окклюзионные повязки из ПВХ.

Применение перед эпиляцией

По такому же алгоритму Эмла используется перед шугарингом и эпиляцией зоны бикини. Крем распределяют толстым слоем, а поверх него прикладывают окклюзионную наклейку. Перед нанесением воска или сахарной пасты тщательно удаляют все остатки крема Эмла с зоны бикини. Иначе эффективность шугаринга значительно понизится из-за некачественного захвата всех волос.

После завершения косметических процедур остатки средства удаляют. Кожу промывают теплой водой с мылом, при необходимости втирают питательный крем.

Побочные эффекты и особые указания

При нарушении режима дозирования или гиперчувствительности к ингредиентам существует вероятность развития аллергии. Клинически она проявляется сыпью, отечностью, зудом, жжением. Необходимо быстро удалить остатки крема с кожи и обратиться за медицинской помощью.

Эмла при беременности и в период грудного вскармливания используется только по назначению врача. Не было выявлено случаев тератогенного действия препарата.

Химического лекарственного взаимодействия Эмла с другими препаратами не обнаружено. Но при курсовом приеме антиаритмических препаратов следует поставить об этом в известность дерматолога или косметолога. Нецелесообразно применять крем вместе с другими анестетиками из-за взаимного повышения терапевтического эффекта. Это может стать причиной развития не только местных, но и системных побочных реакций.

Высокая концентрация анестетиков в препарате обуславливает его слабые бактерицидные и противовирусные свойства. Поэтому не рекомендуется использовать его перед введением живых вакцин.

Цены и условия отпуска из аптек

Крем с анестетиками подлежит безрецептурному отпуску из аптек. Средняя стоимость упаковки Эмла № 5 — 1700 рублей.

У крема Эмла аналоги только действующие, то есть обладающие схожими свойствами. Это спрей Лидокаин, препараты Ультракаин и Артикаин.

Мария, Нижний Новгород Стоимость крема Эмла довольно высока, поэтому искала в аптеках аналоги дешевле. Обычно предлагали спреи или крема с анестетиками, не отличавшиеся длительностью обезболивания. Приобрела Эмла и не пожалела — упаковки хватило надолго. Наталья, Чехов Всегда использую Эмла для удаления волос с зоны бикини. Косметолог подробно проинструктировала о способе применения препарата. Поэтому при проведении эпиляции не возникает каких-либо проблем.

Эмла крем

Негормональное анестезирующее лекарственное средство.

Цена от 1260 руб.

Негормональное анестезирующее лекарственное средство.

Применение — Трофические язвы, места инъекций и пункций.

Аналоги — Лидокаиновая мазь, Катеджель, Луан. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о креме Эмла. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за крем

Эмла крем – это известное антибактериальное средство широкого спектра действий. Часто применяют для получения анестезирующего эффекта. Перед применением следует внимательно изучить инструкцию.

Данное лекарство используют для местного применения. Имеет выраженный антибактериальный и анестезирующий эффект. Это связано с тем, что в составе находится лидокаин. Это легкое обезболивающее вещество. При местном использовании имеет свойство расширять сосуды.

Выпускают его в виде крема по 5 и 15 грамм. Применять согласно рекомендациям в инструкции.

Действующее вещество и состав

Главным действующим компонентом является лидокаина гидрохлорид и прилокаин. Состав препарата Эмла имеет комбинированный. Помимо активных составляющих, он содержит:

  • карбоксиполиметилен;
  • гидроксид натрия;
  • очищенную воду;
  • глицерилгидроксистеарат макрогола.

Фармакологические свойства

Лидокаин и прилокаин входят в группу местных анестетиков. При проникновении в кожу они оказывают анестезирующее действие.

Крем Эмла имеет медленную абсорбцию через кожный покров. Максимальная концентрация возникает спустя 4 часа после нанесения.

Если использовать для обработки трофических язв, результат возникнет через 2 часа. Нанесение на слизистую половых органов позволяет ощутить эффект в течение 30 минут.

Лекарство подходит только для местного использования. Мазь Эмла имеет такие показания к использованию:

  • перед проведением внутривенных инъекций;
  • при установлении венозного катетера;
  • при поверхностных хирургических вмешательствах;
  • для анестезии слизистых половых органов;
  • обработка трофических язв.

В детском возрасте используют в качестве анестезии при удалении моллюсков у детей. Перед использованием следует пройти консультацию специалиста.

Препарат запрещено принимать в таких случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам в составе;
  • инфекционные заболевания кожи и слизистых;
  • открытые раны, которые кровоточат;
  • атопический дерматит;
  • герпес.

Запрещено назначать препарат недоношенным и новорожденным детям.

Способ применения и дозировка

Эмла инструкция по применению имеет подробное описание к использованию лекарства. Важно учитывать, что оно подходит исключительно для местного применения. Необходимую дозировку и курс терапии определяет исключительно врач.

В основном мазь наносят под окклюзионную повязку на 60 минут. Перед проведением хирургического вмешательства ее оставляют на 2 часа.

Максимальное время использования не должно превышать 5 ч.

Для достижения анестезии слизистой половых органов, используют незначительное количество средства. Мужчинам можно держать аппликацию до 15 минут, женщинам – 1 час.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

В клинической практике отсутствует достаточное количество сведений о безопасности применения препарата в период беременности и лактации. Компоненты в составе проникают через плаценту и грудное молоко. Поэтому, какими могут быть последствия неизвестно.

При острой необходимости иногда назначают кратковременное применение. Это считается безопасным.

Также если принимать в незначительном количестве при лактации, негативные последствия для ребенка будут минимальными. Предварительно рекомендуют проконсультироваться с врачом.

Лекарство подходит для применения детям с рождения. Дозировку врач определяет индивидуально, учитывая показания и состояние ребенка.

Побочные эффекты

Обезболивающий крем Эмла практически никогда не вызывает нежелательных реакций. Пациенты переносят его хорошо. В редких случаях фиксируют гиперчувствительность к лидокаину или его непереносимость.

В качестве местных реакций может возникать:

  • зуд;
  • покраснение;
  • раздражение;
  • отечности;
  • общий дискомфорт.

Редко бывает аллергическая реакция на это средство. При развитии побочных реакций следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Препарат не влияет на скорость реакции и умственную деятельность. Крем Эмла перед эпиляцией используют женщины с гиперчувствительной кожей и низким болевым барьером. Препарат предназначен только для местного использования.

Если пациент придерживаться рекомендаций в инструкции и советов врача, то риск интоксикации маловероятный. Первыми признаками передозировки являются: чрезмерное возбуждение ЦНС, угнетение сердечной недостаточности.

Редко повышается потоотделение, белеет кожа, возникает головокружение и сонливость.

Лекарственное взаимодействие

Не назначают одновременно с другими кремами подобного действия. Взаимодействие с сульфонамидами может стать причиной развития метгемоглобинемии. С осторожностью назначают пациентам, которые принимают антиаритмические препараты.

Материал подготовлен специально для сайта mazikrem.ru под редакцией врача Волковой И.А. Специальность: семейная медицина, общая гигиена, паразитология.

Заменители препарата:

  • Версатис пластырь;
  • Луан гель;
  • Лидокаиновая мазь;
  • Катеджель.

Дешевые аналоги Эмла крема могут оказывать такое же действие. В основном качество зависит от производителя. Выбрать заменитель поможет специалист.

Крем Эмла разработан для местного обезболивания кожи и слизистых оболочек. Препарат, согласно инструкция по применению, используется перед депиляцией, уколами, пункциями из вены и разными типами пиллинга.

Химический состав

Вещества лидокаин и прилокаин отвечают в составе за функцию обезболивания, а остальные ингредиенты являются связующими и вспомогательными для усиления анестетического эффекта.

Ингредиенты состава (на 1 г):

  • 25 мг – прилокаин;
  • 25 мг – лидокаин;
  • 400 – 19 мг – макрогол;
  • 10 мг – карбопол;
  • 2 мг – сода каустическая;
  • 8 мг – вода.

Производственная форма

Белый, мягкий крем однородной консистенции производства Швейцарии «Эмла» выпускается в 3-х вариантах:

  • пластырь с нанесенной 5% кремовой эмульсией на мягкой основе;
  • тюбики 5 шт. по 5 г + 12 наклеек, которые позволяют фиксировать повязку с «Эмла» на коже 4-5 ч;
  • тюбик 30 г + 12 наклеек для фиксации.

Удобнее покупать герметичные тюбики крема, замораживающего боль, по 5 г. Это гигиенично и экономно, потому как одного тюбика хватит для обработки 50 см2 тела.

Главные ингредиенты — прилокаин и лидокаин – местные анестетики из группы замещенных амидов. Анестезия кожи обеспечивается после попадания лекарства в ее верхние слои, ведь крем не всасывается глубоко в кровоток. Когда мозг перестает получать болевые импульсы, наступает время проведения косметических или гигиенических процедур.

Чувствительная кожа может отреагировать на крем. Визуально это проявляется покраснением или бледностью в зоне воздействия. Покраснения чаще проявляются у больных атопическим дерматитом, и означают ускоренное всасывание препарата сквозь кожу. Продолжительность кожной реакции при ускоренном всасывании от 30 до 60 мин.

Клинические исследования показали, что у 90% испытуемых приклеенный пластырь с нанесенным кремом Эмла на час позволяет выполнить безболезненную инъекцию 2 мм под кожу, а аппликация 120 мин. обеспечивает комфортное проникновение иглы шприца на 3-4 мм.

Насколько быстро подействует Эмла, зависит не только от количества нанесенного крема, но и толщины кожи на разных частях тела.

Например:

  • тоньше всего – половые органы, внутренняя часть запястий, веки;
  • средняя толщина – руки и ноги, область живота и спины, ягодицы;
  • утолщенная – стопы и ладони.

Ранее бритая кожа быстрее теряет чувствительность, так как бритье отшелушивает отмершие частички эпителия и не препятствуют попаданию крема глубже.

Области применения

  1. Неповрежденные кожные участки. После намазывания на 400 см2 поверхности тела 60 г препарата Эмла за первые 3 часа уровень всасывания составил по прилокаину 5% и лидокаину 3%. Такие данные демонстрируют замедленный процесс всасывания. При той же дозировке наивысшая концентрация в крови лидокаина составила 0.12 мкг/мл и прилокаина 0.07 мкг/мл, и была достигнута за 4 часа после попадания на тело.
  2. От характера язвенных ран на ногах зависит всасываемость препарата. На обширных ранах оно происходит в 2 раза лучше, чем на затянувшихся участках ног. После попадания на язвенные раны ног 5-10 г крема Эмла пик содержания лидокаина (0.05-0.85 мкг/мл) и прилокаина (0.02-0.07 мкг/мл) в плазме достигается за 2 ч. При систематической обработке ран «Эмла» скопление продуктов распада лидокаина и прилокаина в результате клинических испытаний не замечено.
  3. Воздействие на слизистые половых органов. Пик роста лидокаина (0.18 мкг/мг) и прилокаина (0.15 мкг/мл) в плазме происходит через полчаса после намазывания на слизистую влагалища 10 г крема. Женские половые органы нежны, поэтому нельзя передерживать препарат свыше 1 ч.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Модная стрижка на короткие волосы. Фото, вид спереди и сзади.

Показания

Обезболивающее средство используется пациентами разных возрастных групп: от рождения до преклонных лет. Правила использования для детей и взрослых разнятся по объему наносимого средства и по продолжительности наложения аппликации.

Показания для взрослых

Эмла (инструкция по применению прилагается к каждой упаковке) применяется для обезболивания:

  • перед уколами и инъекциями: внутривенными, внутримышечными и подкожными;
  • до воздействия лазера при эпиляции;
  • до хирургического удаления доброкачественных кожных новообразований: гемангиом, папиллом, родинок, липом;
  • до введения заборного катетера венозной крови;
  • при хирургических операциях на слизистых половых органах поверхностного типа;
  • перед введением сильной анестезии;
  • для трофических язвенных ран перед процедурой чистки нагноений, фибрина и отмерших волокон.

Применение для детей

Эмла крем разрешен для детей от рождения, если нужно заморозить кожу перед уколами, взять кровь на анализ или ввести более серьезные анестетики. Инструкция по применению: 1 г на 10 см2 намазывается на нужный участок кожи и накрывается целлофаном.

Разница возрастных групп:

Если у ребенка диагностирован атопический дерматит, срок воздействия анестетика уменьшается до 30 мин., так как всасывание у таких детей происходит в 2 раза быстрее.

Эмла, инструкция по применению которого приведена ниже, имеет ряд противопоказаний:

  1. Гиперчувствительность или непереносимость анестетических веществ.
  2. Нарушения целостности кожных покровов в местах применения крема (царапины или герпес).
  3. Одновременный прием детьми от 0 до 3 мес. любых других лекарственных препаратов.
  4. Недоношенность младенцев (рождение до 38 недели).
  5. Метгемоглобинемия – повышение окисленного гемоглобина в крови и кислородное голодание тканей.
  6. Во время беременности Эмла не запрещен, но исследования по этой теме еще не окончены. Известно, что препарат не оказывает отрицательного воздействия на ребенка в утробе матери и не осложняет родовой процесс.
  7. Если кремом пользуется кормящая женщина, то лидокаин и прилокаин всасывает в молоко только в лечебных объемах, неопасных для детского организма.
  8. Эмла (инструкция по применению четко прописывает) используется беременными только с разрешения врача-гинеколога. Он изучит особенности состояния беременной, и выяснит существующие риски для будущей мамы.

    Инструкция по применению крема Эмла запрещает наносить его вокруг глаз

  9. Разработчики не рекомендуют намазывать крем на область век и рта.
  10. Не рекомендовано попадание крема в ухо, поэтому нельзя использовать его для замораживания ушных болей.
  11. Нельзя воздействовать на область ануса и половые органы у детей.

Средство необходимо протестировать, предварительно намазав его на сгиб локтя. Оставьте для воздействия на 30 мин и оцените результат. При покраснении и длительной отечности лучше отказаться от применения крема на других частях тела.

Побочные эффекты при замораживании боли препаратом Эмла проявляются с низкой частотой 1 к 1000 пациентов.

Бывают:

  • реакция кожи (на обработанном участке): чаще всего – краснота и отеки; реже – почесывание и покалывание после намазывания; крайне редко (в основном у детей при превышении длительности аппликации) – точечные кровоизлияния.
  • реакции систем: крайне редко – детская метгемоглобинемия, аллергия с анафилактическим шоком.
  • у детей после разового применения отмечалось повышение метгемоглобина, который приходил в норму через 13 часов.

Известны примеры воспаления роговицы после попадания крема на слизистую глаз. Действие крема не влияет на состояние сознания, поэтому не мешает водить машину и другие транспортные средства. При обнаружении у себя описанных симптомов нужно сразу удалить остатки крема и отправиться к терапевту.

Инструкция по применению крема Эмла

Эмла (инструкция по применению поэтапно расписывает процесс) обезболивает по такой схеме:

  1. Содержимое тюбика Эмла выдавливается на слизистую оболочку или на нужный участок тела. Распечатанная туба рассчитана для разового использования. Остатки нужно сразу выбросить.
  2. Для введения иголки шприца или катетера – 1/2 тюбика 5 г намазывается щедрым слоем на место будущей инъекции, покрывается повязкой и оставляется на срок от 1 до 2 ч.
  3. Удаление бородавок – 1.5-2 г мажется на проблемную зону и оставляется на 1-3 ч.
  4. Забор кожного лоскута в условиях больницы – наносится 1.5-2 г крема, участок покрывается повязкой и оставляется на 2-5 ч.
  5. Обезболивание язвенных ран нижних конечностей – доза на 1 раз – 2-8 г. в зависимости от величины поражения. Мазать необходимо толстым слоем, но не больше чем 10 г за один раз. Оставляется для замораживания на 30 мин. Если язвы затянувшиеся, это не позволяет быстро проникнуть крему. Следует оставить Эмла на час. Механически чистить раны нужно максимум через 10-15 мин после вытирания остатков Эмла.
  6. Мужчины наносят на половые органы 1 г Эмла на 10 см2, и оставляют на 15 мин. Женщины наносят 1-2 г на болезненный участок, и оставляют действовать на срок от 30 мин. до 1 ч.
  7. В случае попадания состава в глаза, следует срочно вымыть их теплой проточной водой, лечь, и подождать нормализации чувствительности 1-1.5 ч.
  8. Если после намазывания крема на кожу проявляется покраснение и жжение, участок промывается теплой водой, а нанесение прекращается, пока краснота не спадет.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Модная стрижка на средние волосы. Фото, вид спереди и сзади.

Как применять обезболивающий крем перед депиляцией зоны бикини, подмышек?

Замораживающий крем Эмла пользуется широкой популярностью для эпиляции в домашних условиях.

Он наносится с соблюдением таких правил:

  1. Перед депиляцией полностью зона бикини моется и высушивается.
  2. Колпачок от флакона отвинчивается. Пикой с обратной стороны нарушается целостность защитной мембраны.
  3. Небольшой объем кремовой массы (1г. – дорожка 3.5 см. на коже) выдавливается и размазывается жирным слоем полностью на подмышки или по кромке нижнего белья. Важно, чтобы не осталось видимых участков кожи, иначе в тех местах будет чувствоваться боль от лазера.
  4. Окклюзивная наклейка вскрывается, мягкая часть отделяется от липкой пленки.
  5. Липкая пленка клеится поверх смазанного участка. Это усиливает эффективность и скорость действия крема.
  6. Через 1 час аппликацию снимают, и следы крема убираются.
  7. Эффект от Эмла уже будет ощущаться, поэтому можно начинать эпиляцию.
  8. Процедуру нужно проводить как можно скорее после вытирания остатков средства Эмла, так как через 1 ч эффект чувствительность будет восстанавливаться.

У каждого человека разная чувствительность к боли. Время выдержки наклейки на коже индивидуально. Для потери кожной чувствительности может потребоваться как 30 минут, так и час.

Передозировка и накопление токсических продуктов распада анестетиков от препарата Эмла в организме маловероятно при соблюдении дозировки и методов нанесения.

  1. Симптомы, указывающие на повышение токсинов в организме: перевозбуждение центральной нервной системы, а в особо тяжких случаях – угнетение работы миокарда и ЦНС.
  2. Может наблюдаться повышенное потоотделение, боль в голове, нарушение зрения, понижение артериального давления и аритмия.

Из-за замедленного всасывания главных компонентов состава после терапии за больным устанавливается постоянное наблюдение. Через 3-4 часа состояние нормализуется.

Использование крема Эмла повышает риск проявления метгемоглобина у людей, параллельно принимающих противомикробные средства.

  1. Применение замораживающего крема Эмла в увеличенных дозах вызывает адаптивный эффект – суммированное увеличение действий от всех препаратов. Опасно, если пациент принимает структурно подобные лекарства, к примеру, токаинид, так как суммированный эффект может вызвать превышение допустимых доз препаратов.
  2. Комбинации с антиаритмическими препаратами III класса и местными анестетиками применяются осторожно, так как клинические исследования на их совместимость не проводились.
  3. Бета-блокаторы, циметидин и прочие препараты, снижающие эффективность лидокаина, потенциально способствуют увеличению его концентрации в плазме крови при длительном совместном приеме. Краткосрочные взаимодействия оказывают накопительного эффекта.
  4. Прилокаин с параллельным приемом метгемоглобин индуцирующих лекарств, таких как нитрофурантоин, сульфаниламид, фенобарбитал и фенитоин усиливает анальгезирующее действие на человека, что грозит головокружением, головной болью и общей слабостью.

При потребности параллельного использования Эмла и других лекарств обязательно следует обратиться за консультацией к терапевту.

Условия продажи, хранения

Срок годности крема составляет 3 года от даты, указанной на упаковке. Использовать просроченный лекарственный препарат категорически запрещается, так как он уже не оказывает замораживающего действия, и может вызвать аллергию или сыпь на теле.

В домашних условиях Эмла хранится в сухом затененном месте при температуре, не превышающей 30 градусов, но и не в морозилке. Важно ограничить доступ детей к месту хранения обезболивающего средства.

Аналоги крема применяются, если есть ограничения к употреблению оригинального средства:

  1. «Аурубин» – бюджетный заменитель Эмлы, который продается в виде мази для наружного применения. Соединение преднизолона, лидокаина и декспантенола обезболивает и оказывает противовоспалительное действие. Используется для предотвращения боли. Противопоказаниями станут грибковое инфицирование, 1-й триместр беременности, возраст ребенка до года, аллергия и заболевания офтальмологического характера. Цена составляет 350-370 руб.
  2. «Версатис» – качественный аналог в форме пластыря. Главный компонент в составе – лидокаин. Он обеспечивает местное купирование боли на участке применения. Используется для снятия боли, устранения миозитов разных типов, при наличии невралгических заболеваний. Не разрешается накладывать пластырь «Версатис» в раннем и преклонном возрасте, при ранах на коже и приеме анестетиков похожего вида. Цена 1200-1350 руб.
  3. «Камистад» – анестетик комбинированного действия. В нем соединяются лидокаин и цвет ромашки, что гарантирует противомикробное и анальгезирующее действие. «Камистад» прописывают для снятия острой зубной боли. Противопоказаниями станут: нарушение функций почек и печени, недостаточность работы сердца, беременность и кормление грудью. Стоимость 220-240 руб.
  4. Лидокаин – ближе всего по способу действия на организм к крему Эмла. Изготавливается в форме геля для местного замораживания. Нельзя использовать гель при аллергии, беременности, лактации, заболеваниях сердца и подросткам до совершеннолетия. Стоимость в аптеке составляет 360-400 руб.
  5. «Наропин» – реализуется в виде инъекционного раствора. Применяется для замораживания при хирургических вмешательствах и для устранения острых болей. Не рекомендуется применять при гиперчувствительности организма к ропивакаину, беременности, кормлении грудью, серьезных болезнях сердца, приеме других анестетиков. Купить «Наропин» можно за 1550-1600 руб.

Подобрать безопасный аналог как замену оригинальному препарату Эмла поможет врач-терапевт.

Где можно купить крем?

Производитель Ресифарм Карлскога АБ поставляет анестезирующий крем Эмла в аптечные сети по всему миру, где препарат отпускается без рецепта. Приобрести средство дешевле можно в проверенных интернет-магазинах.

Цена крема в Москве, СПб, регионах

Стоимость крема Эмла зависит от страны-поставщика, престижности аптечной сети и объема тюбика.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Модные челки нового сезона на средние, короткие, длинные волосы. Фото.

Отзывы женщин о креме

Отклики женщин о креме Эмла имеют разный характер. 95% пользователей довольны обезболивающим эффектом, а 5% говорят о недостаточном результате. Специалисты-дерматологи подтверждают положительный эффект от лекарственного средства, но напоминают о строгом соблюдении дозировки и сроков выдерживания аппликации на коже.

Крем Эмла обеспечивает безболезненность лазерной депиляции. При этом нет необходимости принимать таблетки. Нанесение средства на 1 час позволяет депилировать даже зону глубокого бикини.

Средство подходит для чувствительной кожи. Применяется как перед пиллингом, так и для замораживания перед процедурой шугаринга.

Крем применяют для гигиенической обработки язвенных поражений. При этом поверхностная анестезия не мешает нормальному процессу заживления ран. Со средством Эмла проводится удаление пигментных невусов (коричневых пятен на теле). Согласно отзывам, выдержать их выведение без обезболивания Эмла невозможно.

Согласно описанной инструкции по применению, Эмла при правильной дозировке и нанесении обеспечивает анестезию нужной кожной зоны на 2-3 ч. В это время безболезненно проводятся пиллинги, шугаринги, уколы и заборы крови. Проверенный производитель и положительные отзывы пациентов позволяют не сомневаться в качестве крема.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о креме Эмла

Как используется крем Эмла для местной анестезии перед косметологическими процедурами:

ЭМЛА — инструкция по применению

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер: П N014033/01

Торговое название: ЭМЛА®

Международное непатентованное или группировочное название: лидокаин + прилокаин

Лекарственная форма: крем для местного и наружного применения

Описание: однородный крем белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: местноанестезирующее средство

Код АТХ: N01BB20

Фармакодинамика
ЭМЛА крем содержит в качестве активных компонентов лидокаин и прилокаин, которые являются местными анестетиками амидного типа. Анестезия кожи вызывается за счёт проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.
Интактная кожа
После нанесения крема ЭМЛА® на интактную кожу на 1-2 часа продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 часа. Не выявлено различий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при применении крема на интактную кожу между пожилыми (65-96 лет) и более молодыми пациентами.
За счет действия крема ЭМЛА® на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее, уже через 30-60 минут после нанесения крема, что указывает на более быстрое проникновение крема через кожные покровы.
При пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение крема ЭМЛА® обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 минут после нанесения крема при введении иглы на глубину 2 мм и через 120 минут при введении иглы на глубину 3 мм. Эффективность крема ЭМЛА® не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I-IV).
При использовании комбинированных вакцин против таких инфекций как корь, краснуха, эпидемический паротит, или внутримышечных комбинированных вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilius influenza типа b, а так же при вакцинации против гепатита B, применение крема ЭМЛА® не влияло на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации.
Слизистая оболочка половых органов
Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией интактной кожи из-за более быстрой абсорбции препарата. У женщин через 5-10 минут после нанесения крема ЭМЛА® на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15-20 минут (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 минут).
Трофические язвы/ нижних конечностей
После нанесения крема при обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность обезболивания составляет до 4 часов. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

Фармакокинетика
Системное всасывание крема ЭМЛА® зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи, таких как заболевания кожи и бритье. При нанесении на язвенную поверхность нижних конечностей на абсорбцию препарата могут влиять особенности язв, например, величина (с увеличением площади язвы абсорбция увеличивается).
Интактная кожа:
У взрослых после нанесения 60 г крема на интактную кожу бедра площадью 400 см2 (1,5 г на 10 см2) на 3 часа системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина 5%. Всасывание — медленное. Максимальная концентрация лидокаина (среднее значение 0,12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0,07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 часа с момента нанесения крема. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации действующих веществ в плазме крови 5-10 мкг/мл. При нанесении крема ЭМЛА® на неповрежденную кожу через 8-12 часов после бритья, максимальная плазменная концентрация лидокаина и прилокаина как у молодых, так и у пожилых пациентов очень низкая и значительно ниже возможного токсического уровня.
Трофические язвы/ нижних конечностей:
Время достижения максимальной концентрации лидокаина (0,05-0,84 мкг/мл) и прилокаина (0,02-0,08 мкг/мл) в плазме крови составляет 1 -2,5 часа с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5-10 г крема на 30 мин). При неоднократном нанесении крема на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов. 2-10 г крема ЭМЛА® наносились на язвенную поверхность площадью до 62 см2 на 30-60 мин от 3-х до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца).
Слизистая оболочка половых органов:
Время достижения максимальной концентрации лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0,18 мкг/мл и 0,15 мкг/мл, соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую оболочку влагалища (10 г крема на 10 мин).

Показания к применению
У взрослых:

  • поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в том числе, при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию;
  • поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), например, для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;
  • поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведениемболезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.
    У детей:
  • поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в том числе, при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах (в том числе, при удалении контагиозного моллюска).

    Противопоказания

  • повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;
  • недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель;
  • новорожденные с массой тела менее 3 кг.

    С осторожностью

    Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия, распространенный нейродермит (атопический дерматит), пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон) (см. раздел «Особые указания»).

    Беременность и лактация

    Беременность.
    Недостаточно данных о применении крема ЭМЛА® у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, на процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод.
    Лактация.
    Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребёнка, при использовании препарата в терапевтических дозах.

    Способ применения и дозы: наружно, на кожу или слизистую оболочку.
    Взрослые
    Поверхностная анестезия интактной кожи.

    Показание Доза и способ нанесения Время аппликации
    При введении иглы/, например, при катетеризации сосудов и при взятии проб крови половина 5 г тюбика (примерно 2 г) на 10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 1 час, максимум 5 часов
    При небольших хирургических манипуляциях, например, при выскабливании контагиозного моллюска, удалении бородавок, небольших косме тологических процедурах и эпиляции 1,5-2 г/10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 1 час, максимум 5 часов
    На большие площади свежевыбритой кожи (в амбулаторных условиях), в том числе, перед эпиляцией максимальная рекомендуемая доза 60 г, максимальная рекомендуемая площадь аппликации 600 см2; нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 1 час, максимум 5 часов
    При поверхностных процедурах на больших площадях (в стационарных условиях), например, взятие кожи методом расщепленного лоскута 1,5-2 г/10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой 2 часа, максимум 5 часов

    Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей: При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей: разовая доза около 1-2 г/10 cм2; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации: минимум 30 мин.
    Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента. В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 минут после удаления крема. При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем ЭМЛА® применяли до 15 раз в течение 1 -2 месяцев без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.
    Поверхностная анестезия половых органов:
    Кожа половых органов:
    Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков:
    Мужчины: 1 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации: 15 мин.
    Женщины: 1-2 г/10 cм2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации: 60 мин.
    Поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов: При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: примерно 5-10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю поверхность слизистой оболочки, включая складки слизистой оболочки. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации: 5-10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.Дети
    Обезболивание при введении иглы (в том числе, при вакцинации), при выскабливании контагиозного моллюска и при других небольших поверхностных хирургических манипуляциях.
    Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2.

    Возраст Площадь нанесения Продолжительность аппликации
    0-3 мес максимально 10 см2 (суммарно 1 г крема) (максимальная суточная доза) 1 час (важно: не более 1 часа)
    3-12 мес максимально 20 см2 (суммарно 2 г крема) 1 час
    1-6 лет максимально 100 см2 (суммарно 10 г крема) 1 час, максимально 4 часа
    6-12 лет максимально 200 см2 (суммарно 20 г крема) 1 час, максимально 4 часа

    Полоска крема ЭМЛА® длиной 3,5 см примерно соответствует дозе 1 г.
    Увеличение времени аппликации уменьшает анестезию. У детей с атопическим дерматитом время аппликации следует уменьшить до 30 минут. Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.
    Рекомендации по нанесению препарата

    1. Проткните защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавите из тубы достаточное количество крема и нанесите на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов возможно применение окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5 х 5 г).
    2. a. Возьмите одну из окклюзионных наклеек и удалите её центральную часть.
      b. Отделите бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки.
      При анестезии трофических язв нижних конечностей используйте окклюзионную повязку из ПВХ.
    3. Прикройте повязкой нанесённый крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладьте края повязки, чтобы избежать подтекания крема.
    4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки снимите бумажную рамку. Время нанесения препарата можно записать непосредственно на повязке.
    5. По истечении рекомендованного времени удалите повязку и остатки крема с поверхности.
    6. Побочное действие
    7. При нанесении на интактную кожу
    Частые (≥1%, <10%) Кожа: транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отёчность.
    Нечастые (>0,1%, <1%) Кожа: в первый момент после нанесения лёгкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата).
    Редкие (<0,1%) Общие: аллергические реакции, в наиболее тяжёлых случаях -анафилактический шок. Метгемоглобинемия и/или цианоз.
    Реакции в области нанесения препарата, такие как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или контагиозным моллюском. Раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема в глаза.

    При нанесении на трофические язвы/ нижних конечностей Передозировка
    При соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитиепризнаков системной токсичности. Симптомы интоксикации, вероятно, такие же, как и приприменении других местных анестетиков, например, возбуждение центральной нервнойсистемы (ЦНС), а в тяжелых случаях угнетение ЦНС и деятельности сердца.
    В редких случаях отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаинв высоких дозах может вызывать повышение содержания метгемоглобина.
    Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 часов вызвало развитиеумеренной метгемоглобинемии у 3-х месячного ребенка. Поверхностное нанесениелидокаина в дозе 8,6-17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.
    Лечение
    Тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение центральной нервной системы) требуют симптоматического лечения, в том числе назначения противосудорожных препаратов и при необходимости искусственной вентиляции легких. В случае развития метгемоглобинемии антидотом является метилтиониния хлорид (метиленовый синий).
    Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
    У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфо-группу), крем ЭМЛА® может способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови. При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в том числе токаинидом), следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при применении высоких доз крема ЭМЛА®. Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами III класса не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов.
    Фармацевтическое взаимодействие: не обнаружено.
    Препараты, снижающие клиренс лидокаина (например, циметидин или бета-адреноблокаторы), могут вызвать потенциально токсичные концентрации в плазме при применении повторных высоких доз лидокаина в течение продолжительного периода времени. Данное взаимодействие не имеет клинической значимости при краткосрочной терапии лидокаином (например, кремом ЭМЛА®) в рекомендованных дозах.

    Особые указания
    Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственно-зависимой метгемоглобинемии.
    Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.
    Следует соблюдать осторожность при нанесении крема ЭМЛА® вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Устранение защитных рефлексов может вызывать раздражение или повреждение роговицы. При попадании крема в глаза, немедленно промойте глаза водой или 0,9% раствором натрия хлорида, и защитите глаза до восстановления защитных рефлексов.
    Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при атопическом дерматите; время аппликации должно быть уменьшено (15-30 минут). У детей в возрасте до 3-х месяцев безопасность и эффективность применения крема ЭМЛА® определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение содержания метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 часов. Однако наблюдаемое повышение содержания метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения. Пациенты, принимающие антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.
    Не следует наносить крем ЭМЛА® на повреждённую барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо. Не следует наносить крем на открытые раны.
    Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить крем на слизистую оболочку половых органов у детей.
    Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении крема перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ).
    Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение крема ЭМЛА® и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей в возрасте от 0 до 12 месяцев.

    Влияние на способность управлять транспортом и работать с техникой
    Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой.

    Форма выпуска
    Крем для местного и наружного применения (тубы алюминиевые) по 5 г и 30 г.
    По 5 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытойнавинчивающимся колпачком. По 5 туб вместе с окклюзионными наклейками иинструкцией по применению в картонной пачке с контролем первого вскрытия.
    По 30 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. 1 туба с инструкцией по применению в картонной пачке.
    Срок годности
    3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения
    Хранить при температуре ниже 300С, в местах, недоступных для детей. Не замораживать.

    Условия отпуска
    Без рецепта.

    Название и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
    АстраЗенека АБ, Швеция SЕ-151 85 Содерталье, Швеция
    AstraZeneca AB, Sweden SE-151 85 Sodertalje, Sweden

    Производитель
    Ресифарм Карлскога АБ, Швеция Бьоркборнсваген 5, SE-691 33 Карлскога, Швеция
    Recipharm Karlskoga AB, SwedenBjorkbornsvagen 5, SE-69133 Karlskoga, Sweden

    Выпускающий контроль качества
    1. АстраЗенека АБ, Швеция SE-151 85 Содерталье, Швеция AstraZeneca АВ, SwedenSE-15185 Sodertalje, Sweden
    2. Ресифарм Карлскога АБ, Швеция Бьоркборнсваген 5, SE-691 33 Карлскога, Швеция Recipharm Karlskoga АВ, Sweden Bjorkbornsvagen 5, SE-69133 Karlskoga, Sweden

    Дополнительная информация предоставляется по требованию:
    Представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в г. Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз: 125284 Москва, ул. Беговая, д.З, стр. 1

    19 сентября 2017 г.

    Эмла

    Терапевтическая система и крем включают в качестве активных веществ лидокаин 25 мг и прилокаин 25 мг на 1 г препарата, а также следующие вспомогательные составляющие: натрия гидроксид, глицерилгидроксистеарат макрогола (Арлатон 289), карбоксиполиметилен (карбомер 974Р), очищенная вода.

    В продаже доступен белый гомогенный крем. Терапевтическая система содержится в контурной упаковке, которая включает лекарственную часть и гибкую бумагу. Мазь Эмла не продается, хотя в аптеках о ней часто спрашивают, так как путают с кремом.

    Местноанестезирующее.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Обезболивающий крем Эмла препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению реакции возбуждения по нервным волокнам.

    Максимальное действие наблюдается спустя час после применения препарата. Длительность эффекта – полчаса.

    Крем и терапевтическая система применяются как поверхностное обезболивающее средство при уколах, катетеризации сосудов, пункциях и хирургических вмешательствах.

    Помимо этого крем используется на нижних конечностях для поверхностной анестезии при трофических язвах, а также перед болезненными манипуляциями со слизистой оболочной половых органов (только у взрослых).

    Кроме того, его часто применяют в косметических салонах в следующих случаях:

    • при эпиляции, удалении татуировок, коррекции рубцов;
    • для коррекции носогубных складок, ликвидации морщин и пр.;
    • перед мезотерапией;
    • до введения препаратов типа Ботокс, Рестилайн и пр.;
    • при удалении сосудистых звездочек.

    Препарат в обеих формах выпуска противопоказан в следующих случаях:

    • гиперчувствительность организма;
    • младенцы, родившиеся при сроке беременности до 37 недель.

    Крем также не применяется для новорожденных с весом до 3 кг. Терапевтическую систему не желательно наносить на открытые раны.

    С осторожностью крем используют при нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, атопическом дерматите, наследственной или идиопатической метгемоглобинемии.

    Терапевтическая система с осторожностью применяется около глаз (возможны раздражения), при атопическом дерматите, перед БЦЖ, а также в случае нехватке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

    Применение средства может привести к следующим побочным эффектам: бледность, отечность, эритема, аллергия. Кроме того, возможны такие местные реакции, как ощущение жжения и зуда на месте нанесения.

    Инструкция по применению Эмлы (Способ и дозировка)

    Инструкция по применению крема Эмлы и терапевтической системы сообщает, что они используются наружно. Крем может наноситься на кожу или слизистую оболочку в зависимости от необходимости.

    При инъекциях и небольших хирургических манипуляциях обычно используют около 1,5-2 г средства на 10 см2 кожи, а затем накладывают окклюзионную повязку на 1-5 часов.

    Если процедуры проводятся на больших площадях, наносят 1,5-2 г/см2 крема и накладывают окклюзионную повязку на 2-5 часов.

    Как поверхностное обезболивающее в случае трофических язв на нижних конечностях крем наносится в дозировке приблизительно 1-2 г/см2 достаточно толстым слоем. Можно использовать не более 10 г средства за 1 процедуру. Окклюзионную повязку накладывают на полчаса. Если проникновение препарата в ткани затруднено, это время можно увеличить до 1 часа. Механическая очистка начинается не позже 10 минут после удаления средства. За 1-2 месяца крем используется до 15 раз.

    Инструкция по применению Эмлы также предусматривает различные схемы использования во время поверхностной анестезии слизистой половых органов.

    Как обезболивающее перед уколами местных анестетиков назначают 1-2 г на 10 см2 кожи. Средство наносится на кожу достаточно толстым слоем. Время аппликации для женщин – 60 минут, для мужчин – 15 мин.

    При удалении кондилом и для анестезии перед уколами местных анестетиков около 5-10 г крема наносят на слизистую. Средство держат 5–10 мин. Процедуру выполняют сразу после удаления крема.

    Детям крем могут назначать как обезболивающее при инъекциях и прочих поверхностных хирургических манипуляциях в дозировке не больше 1 г на 10 см2. Средство наносится толстым слоем, затем накладывается окклюзионная повязка.

    В случае, если у пациента наблюдается атопический дерматит, время аппликации необходимо уменьшить до 15-30 минут.

    В косметических салонах Эмлу особенно часто применяют для эпиляции бикини и других зон. Для этого средство наносят толстым слоем в нужных местах и ждут около 30-60 минут, прежде чем начать процедуру. Если крем при эпиляции используется на достаточно большой площади, может понадобиться сразу несколько тюбиков.

    Женщины в основном очень хвалят это средство, тем более что никакая другая мазь или крем не дают аналогичного действия.

    Если применять лекарство по инструкции, интоксикация маловероятна. В качестве возможных признаков системной токсичности указывают повышенное возбуждение, а также угнетение функций ЦНС и сердца.

    При тяжелых неврологических симптомах терапия симптоматическая. К примеру, при появлении судорог назначают противосудорожные средства.

    После начала лечения признаков системной токсичности за пациентом нужно наблюдать несколько часов.

    Пациентам, которые принимают антиаритмические средства III класса, нужно использовать крем с осторожностью.

    Нежелательно сочетать прием препарата с лекарствами, которые провоцируют метгемоглобинемию у детей до 1 года.

    Условия продажи

    Лекарство можно купить без рецепта.

    Условия хранения

    Средство нельзя замораживать, но при этом температура хранения должна быть не выше 30°C. Беречь от детей.

    Срок годности

    3 года.

    Аналоги Эмлы

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    При наличии индивидуальной непереносимости можно использовать аналоги крема Эмла:

    • Анестезол;
    • Артифрин;
    • Камистад;
    • Лидокаин;
    • Ультракаин;
    • Артикаин;
    • Дентинокс;
    • Катеджель с лидокаином;
    • Меновазин.

    Применение этих лекарств позволяет избежать дискомфорта во время проведения различных процедур.

    Указанные аналоги Эмлы в основном выпускаются в виде растворов. Кроме того, среди них есть гели для наружного применения, но другие мази и крема со схожим действием не выпускаются.

    Эмла – довольно дорогое средство. Цена аналогов обычно гораздо ниже. К примеру, Камистад и Дентинокс стоят всего около 200 рублей.

    Отзывы об Эмле

    В Интернете можно встретить самые разные отзывы об Эмле. В большинстве своем они положительные, но отличить мнения настоящих пациентов от заказанной рекламы бывает непросто. Основной критерий – отзывы о креме Эмла от реальных людей содержат подробное описание опыта использования. Как правило, своим мнением делятся девушки, которые использовали это средство при эпиляции. Многие из них пишут о том, что оно действительно помогло. Но есть и те, которые покупают его в аптеке, а потом жалуются в отзывах на обезболивающий крем Эмла, потому что препарат совершенно не подействовал.

    Подводя итог вышесказанному, можно сказать, что эффективность средства в каждом конкретном случае можно проверить только на практике. Кроме того, существует мнение, что крем или мазь с таким действием могут обезболивать лишь поверхность кожи, а волоски располагаются глубже, поэтому неприятные ощущения все равно остаются. Так что некоторые косметологи не рекомендуют использовать Эмлу для обезболивания при эпиляции и предпочитают делать клиентам инъекции.

    Цена Эмлы, где купить

    Обезболивающий крем Эмла по цене не так доступен, как его аналоги, но все равно довольно популярен. А все потому, что он удобен в использовании. В продаже нет по более низкой цене мази или крема с аналогичным действием. Зато стоимость гелей или растворов для инъекций бывает намного ниже.

    Цена Эмлы в среднем – 1700 рублей за один тюбик. Причем масса продукта может быть разной, независимо от стоимости. Так что, прежде чем спрашивать, сколько стоит этот препарат в аптеке, нужно уточнить, какой тюбик вас интересует. Он может быть рассчитан на 5 или 30 г препарата.

    Однако купить крем в Москве и прочих городах России не так уж просто. Это средство довольно редко бывает в аптеках, зато встречается в косметологических центрах.

    Средняя цена крема Эмла в Украине – около 350 гривен.

    • Интернет-аптеки РоссииРоссия
    • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

    ЛюксФарма* специальное предложение

    • Эмла (Emla) пластырь ТТС 2шт 1460 руб.заказать

    ЗдравСити

    • Эмла крем 30гРесифарм Карлскога АБ/ АстраЗенека АБ 1631 руб.заказать
    • Эмла крем 5г n5Ресифарм Карлскога АБ/ АстраЗенека АБ 1598 руб.заказать

    Аптека Диалог

    • Эмла крем (туба 30г) 1698 руб.заказать
    • Эмла крем (туба 5г №5) 1685 руб.заказать
    • Эмла крем (туба 5г №5) 1682 руб.заказать

    Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    • Эмла крем 30 гРесифарм Карлскога АБ/ АстраЗенека АБ 2090 руб.заказать
    • Эмла крем 5 г №1Ресифарм Карлскога АБ/АстраЗенек 420 руб.заказать

    показать еще

    Аптека24

    • Эмла 30 г крем Ресіфарм Карлскога АБ, Швеція 759 грн.заказать
    • Эмла 5% 5 г крем Ресіфарм Карлскога АБ, Швеція 773 грн.заказать

    ПаниАптека

    • Эмла крем Эмла крем 30г Швеция , Recipharm Karlskoga 607 грн.заказать
    • Эмла крем Эмла крем 5% 5г №5 Швеция , Recipharm Karlskoga 586 грн.заказать

    показать еще

    Эмла: инструкция по применению и отзывы

    1. 1. Форма выпуска и состав
    2. 2. Фармакологические свойства
    3. 3. Показания к применению
    4. 4. Противопоказания
    5. 5. Способ применения и дозировка
    6. 6. Побочные действия
    7. 7. Передозировка
    8. 8. Особые указания
    1. 9. Применение при беременности и лактации
    2. 10. Применение в детском возрасте
    3. 11. Лекарственное взаимодействие
    4. 12. Аналоги
    5. 13. Сроки и условия хранения
    6. 14. Условия отпуска из аптек
    7. 15. Отзывы
    8. 16. Цена в аптеках

    Латинское название: Emla

    Код ATX: N01BB20

    Действующее вещество: лидокаин (lidocaine) + прилокаин (prilocaine)

    Производитель: Ресифарм Карлскога АБ (Recipharm Karlskoga AB) (Швеция)

    Актуализация описания и фото: 26.11.2018

    Цены в аптеках: от 1162 руб.

    Эмла – лекарственное средство для местной анестезии.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственные формы Эмла:

    • крем для местного и наружного применения: однородный, белого цвета (по 5 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 5 туб в комплекте с окклюзионными наклейками; по 30 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба);
    • терапевтическая система (ТС): приклеивающаяся лекарственная часть – целлюлозный, круглый, белого или беловатого цвета диск, диаметром 3,5 см, пропитанный ЭМЛА эмульсией 5% в дозе 1 г; гибкая подложка округлой формы с выступами – пластик/алюминий/пластик ламинат; по окружности целлюлозного диска размещена адгезивная лента в форме квадрата с закругленными краями (по 1 ТС в безъячейковой контурной упаковке, в картонной пачке с контролем первого вскрытия 2 или 20 упаковок).

    В 1 ТС (1 г эмульсии)/ 1 г крема содержатся:

    • активные вещества: прилокаин – 25 мг, лидокаин – 25 мг;
    • дополнительные компоненты: карбоксиполиметилен (карбомер 974 Р), макрогола глицерилгидроксистеарат (Арлатон 289), вода очищенная, натрия гидроксид (для доведения рН до 8,7–9,7).

    Действующими веществами Эмла являются местные анестетики амидного типа – лидокаин и прилокаин. Проникая в слои эпидермиса и дермы, активные компоненты препарата обеспечивают анестезию кожных покровов. Степень анестезирующего эффекта зависит от дозы средства и продолжительности аппликации.

    При длительности аппликации 1–2 часа после снятия терапевтической системы или окклюзионной повязки, под которую был нанесен крем, обезболивающее действие Эмла в интактной коже отмечается на протяжении 2 часов. Различий в эффективности лекарственного средства (включая период, требуемый для достижения необходимого обезболивания) и безопасности его использования в интактной коже между пациентами в возрасте 65–96 лет и более молодыми, не обнаружено.

    В результате влияния Эмла на поверхностные сосуды возможно появление преходящего покраснения или побледнения кожи. Быстрее всего (уже спустя 30–60 минут после обработки препаратом) данные явления могут возникать у больных, страдающих распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом), что свидетельствует о более быстром проникновении у них активных веществ в кожу.

    В ходе исследований при осуществлении пункционной биопсии (диаметром 4 мм) у 90% больных использование Эмла на протяжении 60 минут обеспечивало анестезию интактной кожи, необходимую для введения иглы на глубину 2 мм, а после проведения аппликации длительностью 120 минут – на глубину 3 мм. Цвет (пигментация) кожи не сказываются на эффективности препарата.

    Использование Эмла не оказывает влияния на среднее значение титра антител, скорость возникновения или исчезновения специфических антител в сыворотке крови, на число пациентов, которые достигли положительного (защитного) титра антител после иммунизации. Препарат можно применять для анестезии при вакцинации против следующих инфекционных заболеваний: эпидемический паротит, краснуха, корь, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гепатит В, инфекции, возбуждаемые Haemophilius influenzae.

    Ввиду более быстрого всасывания крема слизистой оболочкой половых органов по сравнению с интактной кожей, период, требуемый для достижения анестезии этой области, является более коротким. У женщин после нанесения крема на слизистую оболочку половых органов спустя 5–10 минут удается достичь анестезии, достаточной для снятия болевого синдрома, обусловленного применением аргонового лазера. Продолжительность потери чувствительности к боли в данном случае может составлять, в зависимости от индивидуальных особенностей, от 5 до 45 минут.

    После нанесения крема для облегчения боли при обработке трофических язв нижних конечностей длительность анестезии достигает 4 часов. Негативного влияния средства на бактериальную флору или заживление язв не наблюдалось.

    Системная абсорбция Эмла зависит от дозы, длительности аппликации, толщины кожи (учитывается область тела) и других особенностей кожного покрова. У взрослых после обработки интактной кожи препаратом на протяжении 3 часов системная абсорбция для прилокаина и лидокаина составляет примерно 5% и 3% соответственно. Абсорбция активных веществ происходит медленно.

    В плазме крови максимальная концентрация (Cmax) обоих действующих веществ препарата Эмла отмечается приблизительно спустя 4 часа от момента его нанесения и составляет 0,12 мкг/мл для лидокаина и 0,07 мкг/мл для прилокаина. Угроза появления токсических симптомов возникает только при плазменной концентрации активных веществ от 5 до 10 мкг/мл.

    На фоне терапии трофических язв нижних конечностей время достижения в плазме крови Cmax (ТСmах) прилокаина (0,02–0,8 мкг/мл) и лидокаина (0,05–0,84 мкг/мл) составляет 1–2,5 часа с момента нанесения крема на 30 минут в дозе 5–10 г. В случае многократного использования крема на язвенной поверхности кумуляция его активных веществ и их метаболитов не фиксируется.

    При нанесении на 10 минут 10 г крема на слизистую оболочку влагалища ТСmах прилокаина и лидокаина (0,15 мкг/мл и 0,18 мкг/мл соответственно) составляет примерно 35 минут от момента нанесения.

    У больных с распространенным нейродермитом скорость абсорбции возрастает.

    Согласно инструкции, Эмла рекомендована к применению для поверхностной анестезии кожных покровов перед проведением поверхностных хирургических вмешательств, пункций и катетеризации сосудов, инъекции.

    Крем для местного и наружного применения, кроме того, используют в следующих случаях:

    • слизистые оболочки половых органов: перед осуществлением болезненных манипуляций у взрослых пациентов или в целях обезболивания перед введением местного анестетика;
    • трофические язвы нижних конечностей: перед проведением хирургической обработки (механической очистки), в т. ч. при удалении гноя, фибрина, некротических тканей.

    Абсолютные:

    • недоношенность у детей (рожденные на сроке беременности менее 37 недель);
    • вес тела новорожденных менее 3 кг (для крема);
    • гиперчувствительность к любому из составляющих Эмла или другим амидным местным анестетикам.

    ТС, кроме того, не рекомендуется использовать при следующих состояниях/болезнях:

    • комбинированное применение с препаратами, вызывающими метгемоглобинемию у детей со дня рождения и до 12 месяцев (из-за отсутствия данных);
    • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • наличие открытых ран на обрабатываемом участке.

    Относительным противопоказанием (требуется использовать Эмла с особой осторожностью) для обеих форм препарата является распространенный нейродермит (атопический дерматит).

    Дополнительные относительные противопоказания для крема Эмла:

    • метгемоглобинемия (наследственная/идиопатическая);
    • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (т. к. усугубляется риск возникновения лекарственно-зависимой метгемоглобинемии);
    • сочетанное использование с антиаритмическими препаратами класса III, включая амиодарон (требуется постоянное наблюдение и ЭКГ-контроль, ввиду возможного влияния на сердечную деятельность).

    Дополнительные относительные противопоказания для ТС Эмла:

    • подкожное введение живой вакцины, например, БЦЖ (активные вещества в концентрации выше 0,5–2% проявляют бактерицидные и противовирусные свойства);
    • нанесение в зоне глаз (при попадании средства в глаза возникает раздражение).

    Инструкция по применению Эмла: способ и дозировка

    Крем для местного и наружного применения

    Крем Эмла применяют наружно, нанося на кожу или слизистую оболочку.

    Взрослым в целях поверхностной анестезии интактной кожи препарат наносят толстым слоем на кожный покров под окклюзионную повязку.

    Рекомендованные дозы Эмла и продолжительность аппликации в зависимости от осуществляемой манипуляции:

    • небольшие хирургические вмешательства (в т. ч. удаление бородавок и выскабливание контагиозного моллюска): 1,5–2 г/10 см² в течение 1 часа (максимально 5 часов);
    • введение иглы (в т. ч. при пункции или катетеризации сосуда): 2 г/10 см² в течение 1 часа (максимально 5 часов);
    • поверхностные процедуры на больших площадях (в т. ч. взятие кожи способом расщепленного лоскута): 1,5–2 г/10 см² в течение 2 часов (максимально 5 часов).

    Перед хирургической обработкой (механической очисткой) трофических язв нижних конечностей для осуществления поверхностной анестезии на язвенную поверхность накладывают крем толстым слоем в дозе 1–2 г/10 см² (максимально 10 г за процедуру) под окклюзионную повязку из ПВХ. Требуется аккуратно разгладить края повязки для предупреждения подтекания крема. Продолжительность аппликации – не менее 30 минут, в случае, когда проникновение в ткани язвы затруднено – до 60 минут. К очистке язв следует приступать не позднее чем через 10 минут после удаления крема.

    Для обезболивания половых органов перед введением местных анестетиков на кожу наносят толстый слой средства, мужчинам – на 15 минут в дозе 1–2 г/10 см², женщинам – на 60 минут в дозе 1 г/10 см².

    Перед удалением кондилом или введением местных анестетиков в целях поверхностной анестезии слизистой оболочки половых органов, кремом в дозе от 5 до 10 г (точное количество крема зависит от площади, подлежащей лечению) обрабатывают всю поверхность слизистой оболочки, включая складки. Длительность аппликации 5–10 минут, после удаления крема требуется сразу же проводить процедуру.

    Детям для обезболивания интактной кожи перед введением иглы или проведением поверхностных хирургических манипуляций на кожу наносят толстый слой крема и покрывают окклюзионной повязкой. Доза Эмла не должна быть более 1 г/10 см² в сутки, а также должна подбираться с учетом площади обрабатываемой поверхности.

    Рекомендованные суммарные дозы крема Эмла (максимальная площадь нанесения) и длительность аппликации в зависимости от возраста ребенка:

    Следует учитывать, что увеличение длительности аппликации снижает обезболивающий эффект Эмла. При наличии распространенного нейродермита (атопического дерматита), особенно у детей, время аппликации необходимо уменьшить до 15–30 минут.

    Для нанесения препарата следует при помощи завинчивающейся крышки, проколоть защитную мембрану тубы и, выдавив необходимый объем крема, нанести его на участок предполагаемой процедуры. Для обезболивания кожи можно использовать прилагаемые к упаковке по 5 г окклюзионные наклейки. Перед применением наклейки требуется удалить ее центральную часть, а затем с обратной стороны повязки отделить бумажную подкладку от окантовки.

    Трансдермальная терапевтическая система (ТС)

    Целлюлозный диск, пропитанный Эмла эмульсией, наносят наружно на кожу.

    Рекомендуемые суточные дозы при одновременном использовании и время аппликации в зависимости от возраста пациента:

    • от 0 до 3 месяцев: максимальная доза – 1 ТС, продолжительность – не более 1 часа;
    • от 3 до 12 месяцев: 1–2 ТС (максимум 2), продолжительность – 1 час;
    • от 1 года и старше: 1 или более ТС, продолжительность – не менее 1 часа.

    Увеличение длительности аппликации более чем на 5 часов не вызывает усиление анестезирующего эффекта. У детей с распространенным нейродермитом время обработки препаратом требуется уменьшить до 30 минут.

    • местные реакции (на участке нанесения средства): часто – покраснение, бледность, отечность; иногда – зуд и легкое жжение (отмечаются сразу после применения); единичные случаи – точечные кровоизлияния или геморрагическая сыпь, фиксируемые преимущественно у детей с контагиозным моллюском или распространенным нейродермитом после проведения продолжительной аппликации;
    • системные реакции: редко – метгемоглобинемия у детей, аллергические реакции, с возможным анафилактическим шоком в тяжелых случаях.

    Имеются сообщения о возникновении раздражения роговицы при случайном попадании Эмла в глаза.

    При соблюдении рекомендованных доз и длительности нанесения Эмла системная токсичность является маловероятной. Возможными симптомами интоксикации Эмла могут быть нарушения, наблюдаемые при передозировке других местных анестетиков, такие как возбуждение центральной нервной системы (ЦНС), а при выраженной интоксикации – угнетение ЦНС и деятельности сердечной мышцы. Зафиксированы редкие случаи развития у детей клинически значимой метгемоглобинемии. Возрастание уровня метгемоглобина может быть обусловлено чрезмерно высокими дозами прилокаина. Поверхностное нанесение данного активного вещества в дозе 125 мг на протяжении 5 часов у трехмесячного ребенка привело к возникновению умеренной метгемоглобинемии. Местное нанесение лидокаина в дозе 8,6–17,2 мг/кг стало причиной серьезной интоксикации у новорожденных.

    При развитии вследствие передозировки тяжелых неврологических симптомов (угнетение ЦНС, судороги) требуется назначение симптоматического лечения, включая использование противосудорожных лекарственных средств и проведение искусственной вентиляции легких (при необходимости). Для терапии метгемоглобинемии в качестве антидота используют метиленовый синий. После начала купирования симптомов токсичности, ввиду медленной системной абсорбции Эмла, пациенту требуется контроль состояния на протяжении нескольких часов.

    При непреднамеренном попадании крема в глаза, их необходимо срочно промыть физиологическим раствором (водой) или обеспечить защиту глаз до восстановления защитных рефлексов, поскольку потеря последних может привести к раздражению и повреждению роговицы.

    У детей, ввиду недостаточности данных по всасыванию средства, наносить крем на слизистую оболочку половых органов не рекомендуется.

    Эмла нельзя использовать для обработки участков поврежденной барабанной перепонки, или в других ситуациях, если имеется угроза попадания средства в среднее ухо.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Эмла не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и работу со сложными, потенциально опасными механизмами.

    Применение при беременности и лактации

    Сведений по использованию средства беременными женщинами недостаточно. Согласно данным, полученным при исследованиях на животных, Эмла не оказывает прямого либо косвенного негативного воздействия на внутриутробное развитие плода, протекание беременности, ход родов, постнатальное развитие. Активные вещества препарата проходят через плацентарный барьер и способны абсорбироваться в тканях плода. Сообщений о любых специфических нарушениях репродуктивного процесса (в т. ч. возрастании частоты мальформаций) или других прямых/косвенных негативных воздействиях на плод не имеется. Несмотря на это беременным женщинам необходимо соблюдать осторожность при использовании Эмла.

    Активные вещества местноанестезирующего средства, при его использовании в терапевтических дозах, выделяются с материнским молоком в количествах, не представляющих угрозы для здоровья ребенка.

    Применение в детском возрасте

    Использование Эмла противопоказано у недоношенных детей, родившихся при сроке беременности менее 37 недель.

    Противопоказано применение крема у новорожденных, вес которых не достигает 3 кг.

    У детей в возрасте младше трех месяцев эффективность и безопасность использования Эмла устанавливается после нанесения разовой дозы. В результате проведенной аппликации у таких детей во многих случаях на протяжении не более 13 часов отмечалось временное повышение концентрации метгемоглобина в крови, не имеющее, вероятно, клинического значения.

    При взятии анализа крови из пятки у новорожденных эффективность крема не установлена.

    • препараты, вызывающие возникновение метгемоглобинемии (включая средства, содержащие сульфогруппу): возрастает уровень метгемоглобина в крови;
    • другие местные анестетики и структурно сходные с ними лекарственные средства (в т. ч. токаинид): повышается угроза развития системных эффектов (особенно при использовании данных препаратов в высоких дозах).

    Аналогами Эмла являются Акриол Про, Лидокаин, Лидокаин-ВИАЛ, Геликаин, Луан и др.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в местах недоступных для детей, при температуре, не превышающей 30 °C, не замораживая.

    Срок годности крема для местного и наружного применения – 3 года, трансдермальной терапевтической системы – 2 года.

    Отпускается без рецепта.

    Отзывы об Эмла

    Отзывы об Эмла (преимущественно в форме крема) на медицинских сайтах в большинстве случаев положительные. Многие пациенты отмечают эффективность и удобный способ применения местного анестетика при его использовании для обезболивания кожных покровов. Препарат хорошо зарекомендовал себя в первую очередь при проведении восковой депиляции, шугаринге, лазерной эпиляции и др.

    Отзывов об использовании средства для анестезии слизистых оболочек половых органов не так много, и они не столь однозначны. Некоторые пациенты указывают на полное отсутствие обезболивающего действия препарата или на очень кратковременный эффект после его нанесения. К недостаткам Эмла относят высокую стоимость и маленький объем упаковки. Жалоб на возникновение раздражения после применения препарата очень мало.

    Цена на Эмла в аптеках

    Цена на Эмла (крем для местного и наружного применения) за упаковку, содержащую 1 тубу по 30 г может составлять 1670–1920 руб.; за упаковку, содержащую 5 туб по 5 г – 1600–1820 руб.

    При соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитие признаков системной токсичности. Симптомы интоксикации, вероятно, такие же, как и при использовании других местных анестетиков, например, возбуждение центральной нервной системы (ЦНС), а в тяжелых случаях угнетение ЦНС и деятельности сердца.

    В редких случаях у детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии.

    Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение уровня метгемоглобина.

    Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 часов вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-х месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8.6- 17.2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.

    Лечение

    Тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение центральной нервной системы) требуют симптоматического лечения, в том числе назначения противосудорожных препаратов и при необходимости искусственной вентиляции легких. В случае развития метгемоглобинемии антидотом является метилтиониум.

    Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействии

    У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфо-группу), крем ЭМЛА может способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови.

    При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в том числе, токаинидом), следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при использовании высоких доз крема ЭМЛА

    Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами класса III не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов. Фармацевтическое взаимодействие: не обнаружено

    Фармацевтическое взаимодействие: не обнаружено

    Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами класса III не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов. Фармацевтическое взаимодействие: не обнаружено

    Особые указания по применению препарата Эмла

    Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, врожденной или идиопатической метгемоглобинемией более склонны к развитию препаратзависимой метгемоглобинемии.
    Крем ЭМЛА следует с осторожностью применять на коже в области глаз, поскольку препарат раздражает слизистую оболочку глаз. Кроме того, потеря защитных рефлексов вследствие попадания на роговицу анестетика может привести к раздражению и повреждению роговицы

    При попадании крема ЭМЛА в глаза их нужно немедленно промыть водой или физиологическим раствором (раствором натрия хлорида) и защищать до восстановления чувствительности роговицы.
    У пациентов с атопическим дерматитом крем следует применять с осторожностью, продолжительность аппликации уменьшить до 15–30 мин.
    Эффективность применения крема у новорожденных при взятии крови из пятки не установлена.
    Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте младше 3 мес исследовались лишь при применении разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто отмечают временное повышение уровня метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Тем не менее этот факт, вероятно, не имеет клинического значения.
    Крем нельзя наносить на поврежденную барабанную перепонку и не следует применять в ситуациях, когда препарат может проникнуть в полость среднего уха.
    Крем не следует наносить на открытые раны.
    Препарат не следует наносить на слизистую оболочку половых органов у детей в связи с недостаточностью данных относительно абсорбции.
    При концентрации, превышающей 0,5–2,0%, лидокаин и прилокаин проявляют бактерицидные и противовирусные свойства. Поэтому в случае применения препарата при проведении вакцинации (внутрикожное введение живой вакцины, например БЦЖ) необходимо тщательное наблюдение за результатами вакцинации. Не следует применять крем ЭМЛА у детей в возрасте от 0 до12 мес, получающих сопутствующую терапию препаратами, индуцирующими метгемоглобинемию в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения.
    Необходимо вести наблюдение за пациентами, получающими антиаритмические препараты, принадлежащие к классу III (например амиодарон), учитывать результаты ЭКГ у таких пациентов, поскольку лидокаин и антиаритмические препараты класса III оказывают аддитивное действие.Период беременности и кормления грудью
    Данные относительно лечения кремом ЭМЛА беременных недостаточны. Результаты исследования, проводимые на животных, не содержат достаточно полной и достоверной информации относительно влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и развитие после рождения. Лидокаин и прилокаин проникают сквозь плацентарный барьер и могут абсорбироваться эмбриональными тканями.
    Сообщений о нарушениях репродуктивного процесса, например повышении частоты пороков развития, прямого или косвенного влияния на плод, не было. Однако применяя препарат в период беременности, необходимо взвешивать соотношение польза/риск.
    Лидокаин и, вероятно, прилокаин, проникают в грудное молоко, но в таком малом количестве, что влияние терапевтических доз препарата на ребенка маловероятно.
    Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

    Противопоказания и побочные действия

    Как практически все препараты Эмла имеет некоторые противопоказания:

    • Не рекомендуют применять людям, обладающим высокой чувствительностью к местным анестетикам или главным активным веществам средства;
    • Запрещено использовать недоношенным детям и новорожденным, весящим менее 3000 грамм;
    • При метгемоглобинемии;
    • Индивидуальной непереносимости глюкозы;
    • Не нужно использовать мазь около глаз, при нейродермите и других особенностях кожи;
    • Нельзя наносить вещество на открытые раны и поврежденные слизистые оболочки.

    Не до конца изучено воздействие Эмлы на женщин и плод при беременности и кормлении грудью. Исследования на животных не показало негативных последствий на организм матери и развитии ребенка. Активные вещества выделяются в небольшом количестве, что не угрожает малышу.

    Использование средства не исключает появление побочных эффектов в виде:

    1. Излишней бледности кожи;
    2. Аллергических реакций, таких как покраснение и сыпь;
    3. Отечности в месте нанесения мази;
    4. Проявлении гиперемии;
    5. Точечных кровоизлияний или геморрагической сыпи, что чаще всего проявляется при нейродермите у детей;
    6. Атопического дерматита;
    7. Негативного воздействия на роговицу глаза при случайном попадании.

    Что такое крем Эмла принцип действия и свойства препарата

    Сразу отметим: ни один препарат для наружного применения не обеспечивает абсолютную потерю чувствительности на обрабатываемом участке, хотя и притупляет боль.

    Косметологи объясняют: кожа взрослого человека активно выполняет защитную функцию, но проникающая ее способность ослабляется. Она медленнее впитывает кремы либо принимает малую их часть. В то же время, слизистая эти средства “принимает” лучше (поэтому наружные обезболивающие препараты особенно эффективны для шугаринга глубокого бикини).

    Тем не менее, крем “Эмла” является хорошей помощью при обработке любого участка кожи. Особенно в первые несколько сеансов, когда депиляция вызывает стрессовую реакцию кожи и, как следствие, раздражение, вросшие волоски, др.

    Обезболивающий состав расслабляет мышцы, волоски удаляются легко, не обламываются, раздражения нет или оно минимально. Что же из себя представляет “Эмла”?

    Что это такое

    Emla — медицинский обезболивающий препарат фармацевтической компании AstraZeneca. Он активно поставляется в салоны, клиники. Продается в любой аптеке, отпускается без рецепта.

    Это местное анестезирующее средство белого цвета, однородной структуры. Выпускается в тубах дозировкой 5×5 г; 1×30 г. Упакован в картонную коробочку, внутри которой обязательно находится инструкция по применению препарата.

    Основные действующие вещества анестезирующего состава (на 1 г) — лидокаин (25 мг), прилокаин (25 мг). Лидокаин обладает мощным, но быстротечным эффектом. А прилокаин слабее, но действует дольше.

    Вообще, почти все препараты для наружной анестезии производятся на основе лидокаина. И чтобы они купировали боль, лидокаина должно быть не менее 10%.

    Большая концентрация лидокаина в “Эмла” (25%) обеспечивает максимальный обезболивающий эффект.

    Дополнительные компоненты:

    • макрогола глицерилгидроксистеарат (19 мг);
    • карбоксиполиметилен (10 мг);
    • натрия гидроксид (5,2 мг);
    • вода очищенная (1 г).

    Свойства препарата

    Препарат выполняет функцию наружной анестезии кожи:

    • при инъекциях, пункциях, катетеризации сосудов;
    • при поверхностных хирургических вмешательствах;
    • при проведении косметологических процедур, эпиляции (в том числе затрагивающей слизистую оболочку половых органов).

    Принцип действия

    Состав воздействует на поверхностные сосуды. За счет этого может наблюдаться временное покраснение или, наоборот, бледность кожи.

    Результат действия:

    • через 1 час после нанесения обезболивает 2 мм 7 в глубину;
    • через 2 часа после нанесения — 3 мм от поверхности кожи;
    • через 5-10 минут после обработки слизистой наблюдается полная анестезия.

    На степень анестезии влияет:

    • доза препарата;
    • время аппликации;
    • толщина кожи (она разная на разных участках тела);
    • наличие дерматологических заболеваний;
    • др.

    Возраст пациента (молодой, пожилой), цвет кожи никак не отражаются на эффективности воздействия препарата.

    Побочные реакции

    Перед использованием “Эмла” протестируйте состав, нанеся его небольшое количество на запястье. Результат оцените спустя 2 часа.

    Также обязательно придерживайтесь дозировки, указанной в инструкции. Так вы предупредите развитие интоксикации (она проявляется возбуждением/угнетением ЦНС, в тяжелых случаях — угнетением деятельности сердца).

    Обычно негативных эффектов состав не вызывает.
    Но инструкция указывает, что после нанесения препарата может наблюдаться:

    • бледность, покраснение, отечность;
    • легкое жжение, зуд;
    • редко — аллергия, геморрагическая сыпь, точечные кровоподтеки, в особо тяжелом случае — анафилактический шок.

    В первом-втором случаях ничего предпринимать не нужно. Такую реакцию провоцирует сам механизм воздействия на кожу препарата.

    Если же реакция на “Эмлу” вызвала у вас любые сомнения, немедленно удалите остатки крема салфеткой, промойте кожу проточной водой.

    Фармакодинамика. ЭМЛА крем содержит в качестве активных компонентов лидокаин и прилокаин, которые являются местными анестетиками амидного типа. Анестезия кожи вызывается за счёт проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.

    Интактная кожа

    После нанесения крема ЭМЛА на интактную кожу на 1-2 часа продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 часа. Не выявлено различий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при применении на интактную кожу между пожилыми (65-96 лет) и более молодыми пациентами.

    За счет действия крема ЭМЛА на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее, уже через 30- 60 минут после нанесения крема, что указывает на более быстрое проникновение крема через кожные покровы.

    При пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение крема ЭМЛА обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 минут после нанесения крема при введении иглы на глубину 2 мм и через 120 минут при введении иглы на глубину 3 мм. Эффективность крема ЭМЛА не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I- IV).

    Применение крема ЭМЛА не влияет на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации, при вакцинации против таких инфекций, как корь-краснуха- эпидемический паротит или при применении внутримышечных вакцин против дифтерии-коклюша- столбняка- полиомиелита, а также инфекций, вызванных Haemophilius influenzae b, или при вакцинации против гепатита В.

    Слизистая половых органов

    Анестезия слизистой половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией интакгной кожи из-за более быстрой абсорбции препарата.

    У женщин через 5-10 минут после нанесения крема ЭМЛА на слизистую половых органов достигается анестезия достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15- 20 минут (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 минут).

    Трофические язвы нижних конечностей

    После нанесения крема при обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность обезболивания составляет до 4 часов. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

    Фармакокинетика. Системное всасывание крема ЭМЛА зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи.

    Интактная кожа:

    У взрослых после нанесения 60 г крема на интактую кожу бедра площадью 400 см2 (1.5 г на 10 см ) на 3 часа, системная абсорбции для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина 5%. Всасывание- медленное. Максимальная концентрация лидокаина (среднее значение 0,12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0,07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 часа с момента нанесения крема. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации препарата в плазме крови 5-10 мкг/мл. Максимальная плазменная концентрация лидокаина и прилокаина при применении крема ЭМЛА на интактную кожу у пациентов как молодых так и пожилых очень низкая и значительно ниже возможного токсического уровня.

    Трофические язвы нижних конечностей:

    При неоднократном нанесении крема на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов. 2-10 г крема ЭМЛА наносились на язвенную поверхность площадью до 62 см2 на 30-60 мин от 3-х до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца).

    Слизистая половых органов:

    Время достижения максимальной концентрации лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0,18 мкг/мл и 0,15 мкг/мл, соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую влагалища (10 г крема на 10 мин).

    Взрослые Поверхностная анестезия интактной кожи.

    Показание

    Дозировка н способ нанесения

    Время аппликации

    При введении иглы, например, при катетеризации сосудов и при взятии проб крови

    половина 5 г тюбика (примерно 2 г) на 10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой

    1 час, максимум 5 часов

    При небольших хирургических манипуляциях, например, при выскабливании контагиозного моллюска

    1,5-2 г/10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой

    1 час, максимум 5 часов

    При поверхностных процедурах на больших площадях, например, взятие кожи методом расщепленного лоскута

    1,5-2 г/10 см2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой

    2 часа, максимум 5 часов

    Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей: При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей: разовая доза около 1-2 г/10 см2 ; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации: минимум 30 мин. Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента. В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 минут после удаления крема. При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем ЭМЛА использовался до 15 раз в течение 1-2 месяцев без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций. Поверхностная анестезия половых органов: Кожа половых органов: Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков: Мужчины: 1 г/10 см2 . Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации: 15 мин. Женщины: 1- 2 г/10 см2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации: 60 мин. Поверхностная анестезия слизистой половых органов: При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: примерно 5-10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю слизистую поверхность, включая складки слизистой. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации: 5- 10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема. Дети Обезболивание при введении иглы, при выскабливании контагиозного моллюска и при других небольших поверхностных хирургических манипуляциях. Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2

    Возраст

    Площадь нанесения

    Продолжительность аппликации

    0-3 мес

    максимально 10 см2 (суммарно 1 г крема) (максимальная суточная доза)

    1 час (важно: не более 1 часа)

    3- 12мес

    максимально 20 см2 (суммарно 2 г крема)

    1 час

    1- 6 лет

    максимально 100 см(суммарно 10 г крема)

    1 час, максимально 5 часов

    6-12 лет

    максимально 200 см(суммарно 20 г крема)

    1 час, максимально 5 часов

    Увеличение времени аппликации уменьшает анестезию. У детей с распространенным нейродермитом (атоническим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 минут. Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Рекомендации по нанесению препарата 1. Проткните защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавите из тубы достаточное количество крема и нанесите на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов возможно применение окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5х 5 г) 2. o Возьмите одну из окклюзионных наклеек и удалите её центральную часть o Отделите бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязкиПри анестезии язвы нижних конечностей используйте окклюзионную повязку из ПВХ. 3. Прикройте повязкой нанесенный крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладьте края повязки, чтобы избежать подтекания крема. 4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки снимите бумажную рамку. Время нанесения препарата можно записать непосредственно на повязке. 5. По истечении рекомендованного времени удалите повязку и остатки крема с поверхности.

    Как пользоваться кремом Эмла перед эпиляцией?

    Крем Эмла используется как поверхностная анестезия при инъекциях, легких хирургических вмешательствах, катетеризации сосудов. В косметологии применяют при эпиляции, пилинге, мезотерапии и так далее.

    Показания, состав

    Эмла — это густой белый крем. В составе главные вещества — это лидокаин и прилокаин. Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, карбомер, вода. Средство считается безопасным. Длительность обезболивающего эффекта длится полчаса.

    Показания к применению: катаризация сосудов, удаление кондилом, эпиляция, тату, удаление рубцов, введение ботокса, удаление звездочек в сосудах. Противопоказания: эпилепсия, непереносимость отдельных компонентов.

    Нельзя использовать медикамент около глаз и ушей. Можно наносить на зону бикини. Нельзя использовать по истечении срока годности. Доза средства определяется врачом. Разрешен для детей. Плюсы средства: безопасность, эффективность, простота использования, антисептическое действие, увлажнение кожи.

    Средство нельзя замораживать. Не действует отрицательно на беременных женщин. Далее подробнее о средстве.

    Эпиляция и депиляция – в чем разница?

    Депиляция это простой метод удаления видимой части волоса (стержня), те же структуры, которые залегают в толще кожи, остаются нетронутыми, поэтому волосы снова быстро отрастают. В качестве примера депиляции можно привести бритье и использование различных кремов и мазей для удаления волос.

    Химические компоненты, входящие в их состав, меняют структуру волоса, лишают стержень кератинового каркаса и размягчают его. Благодаря этому ненужная растительность легко удаляется с поверхности кожи, корень же и волосяная луковица при этом не страдают.

    Эпиляция – способ, при котором растительность либо убирается с корнем, либо удаление происходит вплоть до нарушения волосяной луковицы, поэтому новые волоски отрастают гораздо медленней.

    Наиболее известные методы эпиляции:

    • Лазерная;
    • Фотоэпиляция;
    • Ультразвуковой способ;
    • Удаление волос шугарингом;
    • Восковая;
    • Энзимная.

    Безусловно, по сравнению с депиляцией эпиляция более эффективна, однако и она неспособна решить проблему «лишних» волос навсегда. Дело в том, что удалить удастся только те волоски, которые находятся в активной фазе роста, но в жизненном цикле волосяного фолликула есть еще переходная фаза и фаза покоя.

    Эти периоды у разных фолликулов не совпадают, поэтому общее число волос остается примерно одинаковым.

    Ясно, что независимо от выбранного способа эпиляции, процедуру придется проводить неоднократно, а это довольно болезненно, особенно в чувствительных зонах подмышек и бикини. В таком случае вам на помощь придут обезболивающие препараты местного действия, которые сделают процесс удаления волос более комфортным.

    Для каких целей используется крем?

    Согласно инструкции крем используется как поверхностная анестезия при вакцинациях и прочих инъекциях, небольшом хирургическом вмешательстве, катетеризации сосудов.

    Также он применяется при проведении различных косметических процедур, например, при эпиляции, биоревитализации, пилинге, мезотерапии, ботулинотерапии, во время выполнения перманентного макияжа и тату, контурной пластики лица.

    Помимо этого, крем «Эмла» назначается при трофических язвах нижних конечностей и варикозном расширении вен, а также с целью обезболивания слизистых оболочек половых органов перед выполнением разного рода болезненных манипуляций.

    Некоторые предприимчивые дамы используют данное средство при самостоятельной чистке лица и во время избавления от угревой сыпи и гнойных прыщей.

    Эмла — густой белый крем без какого-либо специфического запаха. После нанесения на кожу или слизистые активные ингредиенты из него высвобождаются постепенно. В процессе трансдермальной и трансэпидермальной абсорбции проявляется обезболивающее действие мази Эмла.

    Длительность анестезирующего эффекта зависит от площади нанесения, количества препарата, болевого порога пациента. Имеет значение и характер малоинвазивной процедуры. Перед введением инъекционных растворов не требуется длительного обезболивания.

    А перед лекарственной блокадой возникает необходимость в продолжительном анальгетическом эффекте. Как долго действует местноанестезирующее средство:

    • спустя час после нанесения кожа обезболивается на глубину 0,2 см;
    • через 2 часа после нанесения теряют чувствительность нервные окончания, расположенные на глубине 0,3 см;
    • спустя 10 минут после распределения на слизистых происходит полное обезболивание.

    Эмла часто используется для проведения эпиляции — искусственного удаления волос посредством разрушения волосяных луковиц. Процедура довольно болезненна, поэтому применение местного анестетика весьма актуально. Крем предназначен и для депиляции, заключающейся в удалении волос, не затрагивающем фолликул.

    Если следовать инструкции, мазь Эмла представляет собой крем белого цвета, находящийся в тубах по 5 грамм. В упаковке находится пять таких емкостей и двенадцать пластырей (терапевтических систем), состоящих из защитной бумаги и самого лечащего вещества. Применяется для обработки поверхности кожи снаружи.

    Как крем, так и терапевтическая система, содержит в равных долях два основных активных вещества: лидокаин и прилокаин. В расчете на 1 грамм их доля составляет 25 миллиграмм. Также включены вспомогательные компоненты: макрогола глицерилгидроксистеарат, гидроксид натрия, для увеличения уровня РН, карбомер и вода очищенная.

    Крем Эмла включен в регистр лекарственных средств (рлс), что подтверждает его безопасность.

    Обезболивающий крем Эмла препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению реакции возбуждения по нервным волокнам.

    Максимальное действие наблюдается спустя час после применения препарата. Длительность эффекта – полчаса.

    Крем Эмла предназначен только для местной анестезии кожных покровов и слизистых оболочек. Его терапевтическое действие обусловлено фармакологическими свойствами лидокаина и прилокаина. Анестетики стимулируют блокирование потенциалзависимых натриевых каналов.

    В чувствительных нервных окончаниях перестают генерироваться импульсы и поступать в центральную нервную систему. Лидокаин обладает менее сильным анестезирующим действием, чем прилокаин.

    Комбинирование анестетиков в составе Эмла объясняет особенности фармакодинамики препарата:

    • за счет лидокаина обеспечивается быстрый (в течение нескольких минут) анальгетический эффект;
    • прилокаин обусловливает длительное обезболивание, которое составляет 3 часа и более.

    При контакте с кожей или слизистыми половых органов крем немного расширяет кровеносные сосуды. Поэтому во время его применения нередко наблюдается легкое покраснение тканей, исчезающее по окончании процедуры.

    Несомненное достоинство препарата — отсутствие местнораздражающего действия. Использование анестетиков не становится причиной возбуждения нервных окончаний, расположенных в подкожной клетчатке.

    Степень абсорбции активных ингредиентов крема зависит от места нанесения. На их поглощение действует скорость перфузии. Лидокаин и прилокаин всасываются в слизистые оболочки в несколько раз быстрее, чем в кожные покровы.

    Препарат Эмла применяется как поверхностный анестетик при различных уколах и хирургических операциях с неглубоким вмешательством. Также его используют:

    • Как обезболивающее средство при пункциях;
    • При катаризации сосудов;
    • Удалении кондилом;
    • Как добавочная анестезия при обработке хирургическим путем трофических язв, в частности избавления от гноя, фибрина и отмерших тканей;
    • Как поверхностная анестезия при обработке половых органов перед тем, как провести манипуляции, в результате которых ощущается боль;
    • При процедуре взятия проб крови из пятки.

    Эффективность медикамента подтверждена и при проведении процедур, применяемых в косметологии:

    1. Проводят эпиляцию, выводят ненужные татуировки, корректируют рубцы после операции;
    2. Уменьшают складки в носогубных областях, удаляют морщины или уменьшают их интенсивность;
    3. Перед тем, как проводят инвазивную инъекционную процедуру с поверхностным введением специального лекарства;
    4. Вводят препараты Ботокса и аналогичные ему;
    5. Избавляются от звездочек в сосудах.

    Если вы неуверенны полностью в безопасности или последующем эффекте лучше посоветуйтесь со специалистом.

    Эмла (инструкция по применению прилагается к каждой упаковке) применяется для обезболивания:

    • перед уколами и инъекциями: внутривенными, внутримышечными и подкожными;
    • до воздействия лазера при эпиляции;
    • до хирургического удаления доброкачественных кожных новообразований: гемангиом, папиллом, родинок, липом;
    • до введения заборного катетера венозной крови;
    • при хирургических операциях на слизистых половых органах поверхностного типа;
    • перед введением сильной анестезии;
    • для трофических язвенных ран перед процедурой чистки нагноений, фибрина и отмерших волокон.

    Эмла крем разрешен для детей от рождения, если нужно заморозить кожу перед уколами, взять кровь на анализ или ввести более серьезные анестетики. Инструкция по применению: 1 г на 10 см2 намазывается на нужный участок кожи и накрывается целлофаном.

    Разница возрастных групп:

    Если у ребенка диагностирован атопический дерматит, срок воздействия анестетика уменьшается до 30 мин., так как всасывание у таких детей происходит в 2 раза быстрее.

    Продолжительность действия

    Степень анестезии и ее длительность напрямую зависит от количества нанесенного крема и времени, когда он будет находиться на коже. При аппликации в течение часа достигается потеря чувствительности на глубину 2 мм, а в течение 2-х часов 3мм соответственно.

    Обезболивающий эффект при этом сохраняется на протяжении двух часов, что позволяет провести анестезию дома заранее перед процедурой депиляции. Продолжительность обезболивания и его качество одинаковы для разных возрастов и не зависят от цвета кожи.

    Способы применения лекарства

    Инструкция по применению крема Эмлы предполагает наружное использование препарата. Медикамент не рекомендуют наносить в область глаз и ушей. Дозировка для мужчин и женщин определяется лечащим врачом в зависимости от вида и степени тяжести патологии.

    Основные количества и способы применения препарата:

    • при наружных операциях рекомендуют нанесение крема толстым слоем под повязку с использованием окклюзионной наклейки. Длительность процедуры составляет 1 час;
    • хирургические вмешательства поверхностного характера предполагают нанесение крема на необходимые участки кожи с применением повязки. Продолжительность аппликации в среднем длится от 2 до 5 часов в зависимости от степени воздействия препарата;
    • при обезболивании трофических язв крем наносят в количестве 2–3 грамма на квадратный участок поражённой кожи. Далее, следует наложить повязку и выдержать аппликацию на протяжении 30 минут;
    • местная анестезия половых органов подразумевает дозировку в количестве 3–4 грамма крема. Время продолжительности воздействия препарата у женщин 30 минут, а у мужчин 1 час;
    • дозировка для детей составляет 1 грамм на квадратный участок кожи и назначается в зависимости от площади поражения кожи. Время воздействия крема у грудничков до 1 года 60 минут, а у детей в возрасте 1–12 лет от 2 до 5 часов. Выдержка аппликации при атопическом дерматите около 30 минут.

    Передозировка кремом Эмла возможна при неправильном нанесении препарата и характеризуется наличием системной интоксикации основными веществами состава. На фоне таких признаков развивается угнетение нервной системы и нарушение сердечной деятельности. В этом случае рекомендовано проведение симптоматического лечения и временное прекращение использования лекарства.

    При развитии острых симптомов передозировки проводят искусственное дыхание и вентиляцию лёгких. После этого требуется наблюдение больного в условиях стационара на протяжении некоторого времени.

    Препарат можно приобрести в аптеке только при наличии специального рецепта, выписанного врачом. Срок годности 3 года. По истечении времени применение строго запрещено! Хранение и транспортировка крема Эмла при температуре не выше 30 градусов в сухом, тёмном месте недоступном для детей. При этом препарат нельзя хранить при низких температурах в стадии заморозки.

    Зоны применения

    Подходит для купирования боли на любом участке тела, в частности при шугаринге бикини, глубокого бикини.

    Пошаговая инструкция

    При нанесении средства следует придерживаться последовательности следующих этапов:

    1. Нанести крем на область, подлежащую обработке. Вещество следует наносить толстым слоем, стараясь не пропускать никаких участков, иначе не будет достигнута полная анестезия.
    2. Закрыть участок с нанесённым кремом специальной наклейкой, входящей в комплект. Это будет способствовать лучшему проникновению активных компонентов в кожу и усилению эффекта. С этой целью можно использовать и обычную пищевую плёнку. При эпиляции зоны бикини рекомендуется обработанный участок покрыть пищевой плёнкой и надеть плотное бельё.
    3. Выдержать около часа – этого обычно достаточно для достижения необходимого обезболивания. Если нужный эффект не был достигнут, в следующий раз можно выдержать более продолжительное время.
    4. Снять плёнку или специальную наклейку и убрать остатки крема с помощью салфеток. При восковой эпиляции или шугаринге важно, чтобы не оставалось следов крема, иначе выполнение процедуры будет затруднено, так как волоски будут плохо захватываться.

    Крем может способствовать возникновению кровоподтёков и синяков после депиляции. Но обычно они проходят через 2-3 дня после процедуры.

    Применение при эпиляции бикини

    Для наилучшего действия препарата Эмла при эпиляции бикини необходимо знать, как правильно наносить крем на кожу.

    По сути ничего сложного в этом нет, но стоит правильно выполнить несколько этапов:

    1. Нанести препарат на кожу зоны бикини. Достаточно 1-2 г мази.
    2. В комплекте с кремом есть специальная наклейка, которую необходимо закрепить сверху на обработанную кремом область. Она предназначена для того, чтобы направить все компоненты в кожу.
    3. Далее необходимо выдержать час. Теперь снимаем пленку и удаляем остатки крема.
    4. Можно проводить эпиляцию.

    Действие крема длится около двух часов, после чего чувствительность полностью возвращается.

    К неоспоримым преимуществам этого препарата относятся:

    • безопасность применения;
    • высокая эффективность;
    • простота использования;
    • наличие антибактериального действия;
    • питает и увлажняет кожу.

    Недостатками считаются лишь побочные эффекты, перечисленные выше.

    Препарат продается в небольших тюбиках по 5г. В комплекте идет пленка с клеевым слоем с одной стороны. В картонной упаковке 5 таких тюбиков. Стоимость в пределах 2000 рублей. Также выпускается в тюбиках по 30г. Стоимость около 2000 рублей. Если по каким-то причинам мазь Эмла не подошла вам, можно воспользоваться другими средствами аналогичного действия.

    Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственнозависимой метгемоглобинемии.

    Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.

    Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата ЭМЛА® вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Также потеря защитных рефлексов может делать возможным раздражение и повреждение роговицы.

    При попадании крема в глаза, промыть немедленно глаза водой или физиологическим раствором или защитить глаза до восстановления защитных рефлексов.

    Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); время аппликации должно быть уменьшено (15–30 мин).

    У детей в возрасте до 3 мес безопасность и эффективность применения крема ЭМЛА® определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение уровней метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Однако наблюдаемое повышение уровней метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.

    Не следует наносить препарат на открытые раны.

    Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5–2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении крема перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ).

    Влияние на способность управлять транспортом и работать с техникой. Не наблюдалось снижения реакции при использовании препарата ЭМЛА®.

    Пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.

    Не следует наносить крем ЭМЛА® на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо.

    Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить крем на слизистую оболочку половых органов у детей.

    Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение препарата ЭМЛА® и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей возрасте от 0 до 12 мес.

    Вероятность побочных эффектов

    Существует ряд возможных реакций, в частности гиперчувствительности – покраснения, отечности, высыпания вплоть до анафилаксии. Кроме того, не исключено побледнение и чувство жжения с зудом в месте нанесения.

    Средство нельзя замораживать, но при этом температура хранения должна быть не выше 30°C. Беречь от детей.

    Задействование в ходе вынашивания плода и лактации

    Во время специализированных исследований, было установлено, что какое-либо отрицательное воздействие лекарства на женщину и плод не осуществляется, в том числе на ход деторождения.

    Действующие вещества попадают в грудное молоко, но их количество не способно создать риски для здоровья малыша.

    Другие обезболивающие препараты

    Помимо крема с лидокаином для эпиляции «Эмла», на сегодняшнем рынке обезболивающих средств для эпиляции появляются все новые наименования, которые по своим качествам не уступают традиционным и хорошо всем известным анестетикам.

    Light dep обезболивающий косметологический крем

    Новинкой является Light Dep — комбинированный вариант обезболивающего, который может с успехом заменить «Эмлу» в случае индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов, входящих в ее состав. Принцип действия Light Dep состоит в блокировке основных болевых рецепторов, находящихся в эпидермисе.

    Но одновременно с этим сохраняется чувствительность кожи к таким внешним факторам, как перепады температуры или прикосновения. Использование этого средства абсолютно безвредно для здоровья, не вызывает побочных действий и аллергических реакций.

    Значительно уменьшает болевые ощущения при депиляции прием таких лекарственных препаратов, как темпалгин, ибупрофен или анальгин. Принимать их также рекомендуется заранее — как минимум за 40 минут до начала депиляции.

    Хорошо помогают для обезболивания специальные скрабы, мази и гели, которые отшелушивают частички кожи возле волосяных луковиц, тем самым освобождая их и делая удаление практически безболезненным.

    Для местной анестезии во время депиляции, помимо вышеназванных вариантов, широко используются такие лекарственные растворы: лидокаин и прилокаин.

    Раствор лидокаина обычно наносится на поверхность проблемного участка, а также используется в виде подкожных уколов, которые начинают действовать уже в течение 15 минут. А вот при смазывании поверхности – по мере накопления необходимого количества лекарства.

    Срок, необходимый для этого, обычно индивидуален для каждой отдельной клиентки и зависит от целого ряда составляющих. Например, толщины подкожного жира, температуры тела, количества раствора на поверхности, времени его нахождения там.

    Противопоказанием к применению лидокаина служит его непереносимость организмом.

    Прилокаин по сравнению с другими обезболивающими, начинает действовать гораздо медленнее. К тому же и побочных эффектов он имеет гораздо меньше. Чтобы продлить и усилить действие обезболивающего, рекомендуется использовать эти лекарства в комплексе.

    Препараты для местной анестезии современной косметологии представлены чрезвычайно широко. Поэтому каждый выбирает самый подходящий вариант. Отзывы по поводу «Эмлы» неоднозначны. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также самой процедуры удаления волос.

    Лидокаин

    Для депиляции в домашних условиях удобно использовать Лидокаин в виде спрея. Он распыляется над поверхностью кожи с расстояния 5–7 см. Мощный эффект обезболивания наступает уже через 30–40 секунд.

    Однако длительность анестезии составляет всего 15 минут. Поэтому препарат лучше всего применять для небольших участков депиляции либо в процессе процедуры постепенно обрабатывать средством отдельные участки кожи.

    Следует обратить внимание на то, что для анестезии верхней губы Лидокаин в виде спрея использовать нежелательно, поскольку попав на слизистую ротовой полости, лекарство может подавлять глоточный рефлекс.

    Согласно статистике, 99,4 % людей переносят препарат без всяких осложнений. Однако ряд противопоказаний к его применению всё же существует:

    • эпилепсия;
    • индивидуальная непереносимость.

    Стоимость Лидокаина спрея (38 г) составляет 360 р.

    Лидокаин мгновенно обезболивает кожу, но и длительность анестезирующего эффекта также непродолжительна.

    Акриол Про

    Крем Акриол Про, также как и Эмла, содержит в своём составе лидокаин и прилокаин. При обезболивании перед депиляцией препарат наносится на кожу, покрывается окклюзионной повязкой и оставляется на 30–60 мин.

    Акрил Про имеет противопоказания, побочные эффекты и возможны последствия, аналогичные крему Эмла. Отличие препаратов заключается в их стоимости (тюбик 5 мл Акрил Про стоит 216 р.)

    Акриол Про аналогичен по своему действию и противопоказаниям крему Эмла, но стоимость его ниже

    Инстиллагель

    Инстиллагель местный анестетик с комбинированным составом – лидокаином и хлоргексидином. Изготавливается медикамент в форме геля. Инстиллагель имеет такие свойства:

    • противовоспалительные;
    • противомикробные.

    К медикаменту чувствительны дрожжевые грибы, дерматофиты, а также грамотрицательные и грамположительные бактерии. Применяют лекарство при:

    • эндоскопической инструментальной диагностике;
    • инструментальной диагностике в гинекологии и урологии;
    • установке и замене катетера;
    • ректальной диагностике.

    Не используют лекарство при:

    • гиперчувствительности к компонентам в составе;
    • 1 триместре беременности и в педиатрии до 2 лет.

    Дозировки устанавливает лечащий врач. Стандартные дозы при проведении диагностики – 1 доза в полость матки или в канал уретры.

    Системные побочные реакции:

    • аритмия, брадикардия;
    • судорожные припадки;
    • колебания давления;
    • анафилактический шок;
    • крапивница.

    Местные побочные проявления:

    • дерматит и сухость эпидермиса;
    • кожные высыпания, зуд и гиперемия;
    • жжение и боль в месте нанесения геля.

    Косметологи часто прибегают к использованию крема Light Dep перед эпиляцией/депиляцией. Это средство отличается тем, что в его состав входит компонент эпинефрин, предотвращающий возникновение раздражений, покраснений и отёков.

    Анестезирующее воздействие препарата проявляется уже через 15–20 мин после нанесения и длится 4 часа. Однако крем Light Dep не предназначен для обезболивания зоны глубокого бикини.

    Стоимость тюбика Light Dep объёмом 15 мл составляет 750 руб.

    Крем LightDep не вызывает раздражений

    Крем Deep Numb

    Крем китайских производителей. Основные действующие компоненты – лидокаин, тетракаин, эпинифрин (адреналин). Используется при художественном татуаже, перманентном макияже, восковой и электроэпиляции, пирсинге.

    Использование:

    • протираем кожу спиртовым раствором, обезжириваем;
    • наносим крем слоем около 2-х мм, оборачиваем полиэтиленовой пленкой;
    • ждем 60 минут;
    • снимаем пленку, протираем кожу насухо;
    • приступаем к процедуре.

    Анестетик действует до 4 часов. Цена его составляет 350 рублей за 10-граммовую тубу.

    Существует множество кремов, мазей и растворов, способных облегчить боль при косметических процедурах. Эмла – замечательное средство, однако есть аналоги, более доступные по цене, а порой и превосходящие крем Эмла по качеству.

    В состав Меновазина входят:

    • ментол, оказывающий анестезирующее и противовоспалительное воздействия;
    • новокаин, блокирующий нервные окончания;
    • анестезин, снижающий болезненные ощущения.

    Мазь начинает действовать уже через 10 мин после нанесения, а эффект «заморозки» длится 1,5 часа.

    Стоит Меновазин всего 30–60 руб.

    Меновазин можно использовать для анестезии зоны глубокого бикини.