Склеротерапия до и после

Содержание

Что такое склеротерапия вен нижних конечностей?

Современные методики лечения варикоза на ногах включают в себя большой спектр инновационных и малоинвазивных технологий, преимущество которых заключается в предотвращении прогрессирования недуга, сокращении периода восстановления и отсутствии многих последствий, возникающих при традиционном хирургическом способе.

Одной из таких технологий является склеротерапия вен нижних конечностей. Что это такое, как проводится и как о ней отзываются пациенты – обо всем этом далее и пойдет речь.

Что такое склеротерапия вен

Склеротерапия – процедура по удалению деформированных в результате варикоза вен бескровным способом. Методика является безболезненной и малотравматичной.

На сегодняшний день данный способ является одним из наиболее эффективных методов в борьбе с варикозом.

Обычно такая технология применяется на начальных этапах развития варикоза, однако метод может справиться не только с сосудистой сеточкой, но и с пораженными крупными венами.

Склеротерапия может применяться как самостоятельная процедура, так и в качестве дополнения к любому хирургическому вмешательству.

Процедура склерозирования сосудов на ногах состоит во введении с помощью шприца с тонкой иглой специальных растворов (в пенном либо жидком виде) в поврежденную вену.

Введенный препарат склеивает сосуд, тем самым останавливая в нем циркуляцию крови. Это и есть основная цель манипуляции – вывести из общего кровообращения проблемную область.

Склеротерапия заключается во введении в вену специального препарата

Справка. Продолжительность сеанса склеротерапии составляет примерно 1 час и включает от 3 до 10 инъекций (зависит от обширности поражения).

Курс лечения обычно состоит из 1 либо 5 манипуляций, выполняемых еженедельно по 1 разу.

В современной медицине применяются 3 основные разновидности данного способа лечения:

  • эхосклеротерапия – используется для удаления крупных либо глубоко расположенных сосудов. В вену игла вводится под контролем УЗИ, что позволяет избежать введения вещества в ткани и снизить риск развития осложнений;
  • микросклеротерапия – используется в тех ситуациях, когда необходимо удалить сосуды, диаметром не больше 2 мм;
  • пенная склеротерапия – выполняется с применением специальных препаратов, которые способны образовывать пену при смешивании с воздухом в пропорции 1:3. При введении образованная пена прилипает к стенкам, после чего быстро закрывает просвет. Применяется для устранения крупных вен.

Стоит отметить, что пеносклеротерапия – это абсолютно новый метод, обладающий целым перечнем преимуществ:

  1. Возможность использования небольшой дозы препарата без потери терапевтического эффекта.
  2. Пенистое вещество лучше впитывается и не распространяется по вене с током крови.
  3. Осуществление лечения крупных сосудов, даже большой и малой поверхностной вены в участке их перехода в глубокие.

Какую методику применять решает специалист на основании тщательного обследования больного.

Противопоказания и возможная опасность

Любая методика лечения, какая бы она эффективная и безопасная ни была, обладает рядом противопоказаний. Склеротерапия не стала исключением.

В качестве противопоказаний для склеротерапии можно отнести некоторые болезни:

Проводить процедуру нельзя при наличии некоторых заболеваний

  • склонность к возникновению аллергии, в частности на склерозанты;
  • атеросклеротическое поражение сосудов ног;
  • тромбофлебит и тромбоз;
  • порок сердца;
  • воспалительные процессы на кожном покрове в области, где предполагается выполнять инъекции;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбофилия).

Помимо этого процедуру нельзя проводить в период беременности и грудного вскармливания.

Лечение варикоза подобным методом считается относительно безопасным с минимальным количеством осложнений, но все же стоит выделить несколько моментов, чем может быть опасна склеротерапия.

К серьезным последствиям данной процедуры относятся:

Попадание препарата в ткань может вызвать ожог и даже некроз, как на фото

  1. Ожог – склерозант может попасть в ткани, окружающие сосуд (из-за неправильного прокола вены либо в результате разрыва ее стенки). В зависимости от количества вещества, последствия могут оказаться разными: от сильнейшего ожога до некроза пораженных тканей.
  2. Тромбофлебит – может развиться при устранении крупных сосудов и несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период.
  3. Тромбоз – редко, но возникает из-за неправильно рассчитанной дозы лекарственного вещества или игнорирования правил проведения манипуляции.
  4. «Эмболия пузырьками газа» — случайное и очень редкое осложнение, которое может произойти при превышении количества средства. Проявляется небольшой одышкой либо кратковременным нарушением зрения.

Подобные осложнения при склеротерапии, как можно заметить, являются следствием некорректных действий специалиста либо недобросовестного выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Подготовка и выполнение процедуры

На основании проведенных обследований, учитывая стадию варикозной патологии, наличие сопутствующего недуга, флеболог выбирает оптимальный метод устранения патологически измененных сосудов.

Справка. При назначении склеропластики вен во время консультации обсуждается длительность терапевтического курса и количество нужных процедур.

Подготовительный этап не представляет собой ничего сложного. От пациента требуется соблюдение некоторых правил.

Так, за 2 дня до проведения манипуляции следует отказаться:

  • от употребления спиртных напитков и курения;
  • от применения препаратов, способствующих разжижению крови;
  • от косметических процедур, вызывающих воспаление или раздражение кожного покрова ног.

Только после того как были сделаны тщательные обследования и пациент пройдет подготовительный этап, специалист может приступать к непосредственному выполнению самой манипуляции.

Сама же процедура склеротизации сосудов выглядит следующим образом:

  1. Пациента укладывают так, чтобы ноги находились в возвышенном положении. Это нужно для оттока крови из ног. Небольшое количество крови позволит склерозанту более эффективно действовать на стенки.
  2. Проводят прокол пораженной вены тонкой иглой (аналогичной иглам на инсулиновых шприцах) под контролем ультразвука, чтобы избежать повреждения сосуда.
  3. Введение самого вещества в назначенной дозировке, которое может быть немного болезненным. Однако интенсивность ощущения такая, что обезболивание не требуется.
  4. После введения вещества с помощью специального оборудования врач проверяет начало процесса склеивания стенок сосуда.

Ход выполнения склеротерапии

По окончанию процедуры склеротерапии либо флебосклерозирования вен нижних конечностей сразу же фиксируют ногу эластичным бинтом, чтобы кровоток не помешал венозным стенкам склеиться.

О препаратах для склеротерапии

Медицинские учреждения на территории России могут применять только те препараты склерозанты, которые были одобрены Фармакологическим комитетом.

Все применяемые при данной методике склерозанты для вен можно разделить на 3 вида:

«Фибро-Вейн» — популярный препарат для склеротерапии

  • гиперосмотические средства – вызывают обезвоживание эндотелия сосудистых стенок (хлорид натрия 10-24% и натрия салицилат 30-40%);
  • детергенты – препараты синтетического происхождения, действие которых основано на свертывании белков с образованием сгустка в просвете с последующим склеиванием стенок («Тромбовар», «Полидоканол», «Фибро-Вейн»);
  • коррозионные средства – действие характеризуется изменением стенок с дальнейшим образование сгустка и склеиванием сосуда («Этоксисклерол», раствор варикоцида, йодистый раствор Шотина).

Специалисты едины во мнении, что склеротин из группы детергентов больше подходят для устранения крупные вен, а из группы коррозионных средств – для мелких.

Послеоперационный период

После склеротерапии нога сразу же фиксируется при помощи эластичного бинта. В последующем он может быть заменен компрессионными чулками.

Это нужно для ослабления притока крови к обработанной области. Если этого не выполнить, то кровь будет поступать под давлением, что не позволит препарату склеить стенки сосудов.

Справка. По завершению операции необходимо медленно походить – это снизит вероятность развития последствий.

Затем врач делает некоторые рекомендации пациенту о том, что делать после склеротерапии, а от чего следует воздержаться:

  1. Следует выполнять эластичное бинтование либо носить компрессионное белье (как посоветует специалист) на протяжении 3 месяцев для закрепления терапевтического эффекта.
  2. На протяжении первых 3 дней нельзя заниматься гимнастикой, фитнесом, на тренажерах, то есть создавать чрезмерную нагрузку на ноги.
  3. Необходимо выполнять ежедневные пешие прогулки не меньше часа.
  4. Горячие ванны, посещение бани придется отложить на 2 месяца.
  5. На протяжении двух недель после процедуры нельзя продолжительное время находиться в положении лежа либо сидя.

Ношение компрессионного беля — обязательное условие восстановительного периода после процедуры

Можно отметить один момент – такие рекомендации довольно сложно выполнять в жаркое время года, особенно компрессионный режим, который является одним из необходимых условий всего послеоперационного периода.

Склеротерапию летом проводить можно, однако это принесет массу неудобств, в особенности, если лето окажется слишком жарким.

Справка. Данную процедуру можно делать в любое время года, однако предпочтительным считается период с октября по март.

Отзывы о процедуре

О склеротерапии отзываются в основном хорошо

Отзывов о флебосклерозировании довольно большое количество и многие из них положительные. По всей видимости, это объясняется малотравматичностью и относительной безопасностью процедуры.

Ведь одно упоминание о необходимости классического оперативного вмешательства многих людей пугает не на шутку, а здесь процедура из определенного количества уколов, что вполне можно потерпеть.

Представим несколько отзывов людей, испытавших на себе данную методику лечения варикоза:

Анастасия: «Хороший способ, у меня ножки стали как у молоденькой. Самое главное, что безопасно, быстро и эффективно. Один только недостаток – долгий восстановительный период. Надоедает постоянное длительное ношение компрессионного чулка (про себя порадовалась, что не сделала операцию летом, а то бы «спеклась») и невозможность принять горячий душ или ванну. Пришлось терпеть, это же здоровье».

Ксения: «Варикоз у меня с 18 лет, а после беременности ситуация ухудшилась, вены на одной ноге стали вздутые. Хирургических операций очень боюсь. Врач предложил мне сделать склеротерапию. Узнав в чем суть процедуры, я согласилась. Результатом довольно, вены перестали быть заметными. Одно только неудобно – постоянное ношение компрессионных чулков».

Склеротерапия – современный и эффективный метод лечения варикоза. Однако стоит отметить, что флебосклерозирование – это не панацея, поскольку подходит не для всех случаев.

Она действенна на ранних этапах развития заболевания, поэтому не стоит затягивать посещение врача при появлении первых симптомах. Тогда можно обойтись подобной терапией без прибегания к классической операции.

Также предлагаем ознакомиться с информацией об эффективных препаратах при варикозе, а также о народных способах лечения.

Cклеротерапия: какая бывает? Достоинства и недостатки процедуры

Склеротерапия — сравнительно новый метод лечения варикозного расширения вен, который начали широко применять около 30 лет назад. Он используется на любой части тела, в том числе на лице, а также для устранения сосудистых новообразований (мальформаций) и патологий лимфатических сосудов. Специалисты полагают, что склеротерапия такое же эффективное средство устранения варикоза, как флебэктомия или хирургическое удаление вен. Это не совсем так, ведь с помощью этого метода невозможно устранить причины возникновения заболевания. Тем не менее, он позволяет фактически моментально устранить видимые проявления заболевания.

Изначально склеротерапию при варикозе практиковали только на начальных стадиях изменений. После того, как была создана компрессионная склеротерапия с применением препаратов, образующих пену, метод начали использовать на более поздних стадиях варикоза. Еще больший спектр применения способ обрел после внедрения лазерных и волновых технологий. В любом случае решение, делать склеротерапию или нет, зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента, наличие сопутствующих системных заболеваний и состояния кожного покрова в области вмешательства.

Какие бывают виды склеротерапии?

Современная флебология предлагает пациентам несколько разновидностей склеротерапии, которые отличаются сферами применения: одни используют для удаления крупных и глубоко расположенных вен на конечностях, а другие больше подходят для устранения капиллярной сетки, в которой толщина сосудов не превышает 2 мм.

Наиболее простой и доступной является микросклеротерапия, так же известная как компрессионная склеротерапия. Методика состоит во введении в капилляры препарата, приводящего к рубцеванию сосудистых стенок. Вводится он посредством тонкой иглы, диаметр которой соответствует ширине просвета сосуда. Используется метод для устранения поверхностных расширенных капилляров, образующих характерный рисунок на поверхности кожи.

Для устранения глубоких вен и крупных сосудистых сплетений флебологи предпочитают использовать другую разновидность процедуры — эхосклеротерапию варикозных вен. Методика отличается использованием дополнительной аппаратуры, а именно дуплексного ультразвукового сканера. С его помощью в ходе всей процедуры врач отслеживает положение иглы внутри пораженной вены. Использование ЭХО склеротерапии позволяет избежать попадания склерозанта в ткани, окружающие не видимый на поверхности кожи сосуд.

Более совершенная по сравнению с предыдущими вариантами микропенная склеротерапия (терапия варикоза Foam-form) представляет собой процедуру, в ходе которой вместо обычного раствора используется препарат, образующий пену, полностью заполняющую просвет сосуда. В ходе Foam-form склеротерапии удается добиться более качественного результата, так как склерозирующее вещество имеет лучший контакт с венозными стенками и не «вытекает» за пределы участка сосуда, в который его вводят. Метод подходит для устранения даже крупных вен (в том числе малой и большой подкожных на нижних конечностях).

Нередко Foam-form технологии используются как подготовительная часть к хирургическому удалению вен. Выборочное заполнение сосудов пенящимся склерозантом позволяет быстро ограничить кровоток в венах, которые планируется иссекать.

Отдельная разновидность лечения варикоза — лазерная склеротерапия — не подразумевает применение склерозантов. В ходе процедуры врач использует специальное оборудование, излучающее направленный тонкий тепловой луч, который приводит к коагуляции сосудистой стенки и ее склеиванию. Методика подходит для устранения крупных сосудов и капиллярной сетки. Для устранения крупных вен излучатель вводится внутрь вены с помощью полой иглы под контролем ультразвуковой допплерографии. Для устранения капиллярной сетки, расположенной на поверхности кожи, используются внешние излучатели. Посредством лазерных технологий проводится склеротерапия на лице.

Не зависимо от применяемого метода склеротерапия при беременности не проводится, даже если нужно удалить незначительную по площади капиллярную сетку.

Достоинства и недостатки

Широкому распространению склеротерапии как метода лечения варикоза послужило множество достоинств метода. Прежде всего, флебологи ценят его за универсальность: склерозирование вен применяют для лечения варикозных изменений сосудов практически на любой части тела и даже во внутренних органах (например, в прямой кишке для устранения геморроя).

Общими достоинствами склеротерапии врачи называют:

  1. Безболезненность. Метод не требует использования местных анестетиков. Максимум, что может почувствовать пациент во время процедуры — незначительное пощипывание или разливающееся тепло.
  2. Удобство для пациента. Для проведения склеротерапии достаточно 10-20 минут. Процедура проходит в условиях амбулатории, госпитализация и специальная реабилитация не требуются.
  3. Моментальный эффект. Положительные изменения видны уже во время процедуры, особенно если проводится склерозирование капиллярной сетки.
  4. Эстетичность. После склеротерапии не остается рубцов и кровоподтеков.
  5. Возможность удаления нескольких патологических участков вен и капилляров в рамках одной процедуры.

Что касается достоинств отдельных видов склеротерапии, они есть у каждой методики. Так, лазерная коагуляция незаменима при варикозе капиллярной сетки на лице, груди выше уровня сердца, других частях тела, в то время как метод Foam-form больше подходит для устранения средних и крупных вен на нижних конечностях.

Недостатками процедур склеротерапии называют высокую стоимость процедур и отсутствие воздействия на причину заболевания. Независимо от того, какую методику выберут врач и пациент, склеротерапия или лазер не помогут навсегда избавиться от варикозной болезни, особенно если ее причиной стала врожденная слабость сосудистой стенки или лишний вес. В любом случае пациенту придется соблюдать режим физических нагрузок и диету, принимать препараты, чтобы уменьшить риск рецидива.

Как проходит процедура?

Перед началом процедуры врач обрабатывает кожу антисептиками и под визуальным или аппаратным контролем проводит пункцию поврежденной вены: вводит в нее иглу соответствующего диаметра. При отсутствии УЗ-допплерографа врач проводит аспирационную пробу — слегка вытягивает поршень шприца, чтобы в него попала кровь. Если раствор в шприце окрашивается в розовый, значит, положение иглы правильное.

После установки иглы начинается введение склерозирующего раствора внутрь вены. При лечении поверхностных вен врач сможет наблюдать за тем, как препарат распространяется по венам. При необходимости он сможет вынуть иглу и ввести ее на другом участке сосуда. Во время введения пациент может почувствовать тепло в месте распространения склерозанта, или незначительное пощипывание.

Вид и дозу препарата, достаточного для склерозирования сосуда, определяет флеболог на основании полученных во время диагностики данных.

Схожим образом проходит лазерная склеротерапия. Единственное отличие — отсутствие специального раствора. После прокола стенки вены в него через иглу вводится тонкий излучатель. Врач подводит его к участку, который нужно склерозировать, и включает лазер. Вспышка длится доли секунды, однако этого достаточно для того, чтобы стенки сосуда коагулировались. Далее специалист продвигает излучатель по ходу сосуда и повторяет вспышки.

После окончания процедуры игла или лазерный излучатель извлекается, на прокол накладывается ватный валик, который закрепляется эластичной повязкой. Она должна полностью прикрывать участок, где находится склерозированная вена. При проведении пенной склеротерапии варикозно расширенных вен тоже применяется эластичное бинтование. Исключение составляют микросклеротерапия и процедура склерозирования сосудов на лице лазером.

На лице удаление расширенных сосудов проводится без проколов. После нанесения специального проводящего геля к поверхности кожи подводят излучатель и делают несколько вспышек. За одну процедуру врач обрабатывает все проблемные зоны. После процедуры требуется повторная обработка антисептиками.

Когда нельзя проводить процедуру?

Несмотря на малую травматичность, противопоказаний у склеротерапии так же много, как у хирургического удаления варикозных вен. Процедуру не рекомендуется проводить в случае:

  • беременности пациентки и лактации;
  • аллергических реакций на склерозанты;
  • наличия атеросклеротических бляшек в сосудах, которые планируется склерозировать;
  • наличия в области применения склеротерапии признаков тромбофлебита и тромбоза;
  • инфекционных поражений кожного покрова и мягких тканей в области, где будет совершаться прокол для введения склерозантов;
  • врожденных пороков сердца и острых состояний при сердечных заболеваниях.

Ориентирование на менструальный цикл у женщин при назначении процедуры не требуется, хотя многие пациентки беспокоятся о том, можно ли во время месячных делать склеротерапию. По словам флебологов, цикл никак не влияет на результативность процедуры и риски возникновения осложнений.

Возможные осложнения

При соблюдении норм и правил проведения процедуры последствия склеротерапии всегда положительные. Незначительно выраженное варикозное расширение вен склеротерапия устраняет практически моментально: сразу после манипуляций сосуды становятся менее заметными, а капиллярная сетка исчезает.

Среди наиболее распространенных не угрожающих здоровью последствий склеротерапии вен нижних конечностей флебологи называют:

  • незначительный зуд в области введения препарата, который в норме стихает через сутки;
  • незначительное потемнение кожи в проекции удаленной вены, которое сохраняется в течение 1-6 месяцев;
  • шелушение и отек кожи в месте прокола, которое самостоятельно проходит максимум через неделю.

В крайне редких случаях (менее 1%) побочными эффектами склеротерапии становятся непродолжительные боли по ходу удаленной вены, которые возникают при физическом напряжении конечности и сохраняются не дольше 10 дней.

Появление перечисленных симптомов не требует специальных действий и терапии. Исключение — случаи, когда они сохраняются слишком долго.

Помимо распространенных явлений склеротерапия может повлечь симптомы, которые относятся к осложнениям:

  • обширный ожог мягких тканей из-за попадания склерозанта мимо вены;
  • тромбофлебит — осложнение характерно для процедур по склерозированию крупных вен, но чаще появляется из-за несоблюдения пациентом рекомендаций по восстановлению;
  • тромбоз вен — очень редкое осложнение, которое после склеротерапии фиксируется в разы реже, чем после флебэктомии.

Вероятность перечисленных серьезных осложнений после склеротерапии крайне низкая, так как методики проведения процедур отработаны до мелочей. Зачастую вероятность их появления всецело зависит от поведения больного во время операции и в период реабилитации. Снизить риск осложнений поможет доскональное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Рекомендации после склеротерапии

В отличие от других операций, сразу после склеротерапии нельзя долго оставаться в постели. Флебологи рекомендуют после наложения повязки ходить пешком в течение 40-60 минут. Это поможет склерозанту качественно распределиться в просвете сосуда, что повысит эффективность лечения.

Важно! Движение в первые минуты после процедуры поможет избежать формирования тромбов в близлежащих венах.

В послеоперационном периоде, который продолжается около 2 месяцев, важно уделить внимание дозированию нагрузок на сосуды. В этот период организм будет «перенастраивать» систему кровотока, направляя кровь в здоровые вены. Чтобы не спровоцировать чрезмерную нагрузку на них, от компрессионного белья после склеротерапии не стоит отказываться даже во время сна. Кроме того, следует избегать физического и температурного воздействия на вены:

  • в течение недели принимать только теплый душ;
  • в течение 2 месяцев отказаться от посещения сауны и бани, приема горячих ванн;
  • на 2 недели забыть о занятиях в спортзале, езде на велосипеде и велотренажере;
  • каждый час менять положение тела, или разминаться, если приходиться долго работать в одной позиции.

Восстановительный период после склеротерапии варикозных вен занимает около 4 месяцев. Все это время пациенту рекомендуется:

  • ежедневно совершать пешие прогулки в течение часа;
  • в течение всего дня носить специальное утягивающее белье или бинтовать конечности эластичными лентами;
  • избегать длительного нахождения на солнцепеке и в жарких помещениях;
  • поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой и так далее.

Физические и силовые ограничения не означают, что после склеротерапии делать ничего нельзя. Пациенту важно оставаться в движении, но сменить род деятельности на более безопасный. Например, езду на велосипеде стоит заменить прогулками, а затем и легкими пробежками в парке, а тяжелую атлетику стоит заменить плаванием или аквааэробикой.

При необходимости врач назначит препараты, которые будут способствовать укреплению сосудистых стенок и предупредят рецидив варикоза в других венах. При склонности к образованию тромбов может потребоваться прием лекарств, разжижающих кровь. Их назначает флеболог после предварительного обследования.

Болезни сосудов трудно обнаружить на первых стадиях. Регулярные боли и ограничения в подвижности проявляются постепенно и доходят до запущенных стадий. В таких ситуациях пациенту предстоит операция по удалению вен на ногах. Щадящий метод лечения — склерозирование сосудов, который помогает избежать тяжелых последствий терапии.

Почему развиваются проблемы с сосудами на ногах?

Ежедневные привычки, негативно влияющие на сердечно-сосудистую систему и кровоток, ведут к истощению вен.

К причинам возникновения патологий относят несколько основных факторов:

  • сильные физические, а в особенности статические нагрузки на нижние конечности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание.

При физической активности усиливается кровоснабжение, а напряженные мышцы пережимают сосуды. Так образуется повышенное давление, при котором стенки сосудов расширяются, чтоб протолкнуть кровь. В ходе этого процесса вены теряют эластичность и способность нормально функционировать.

Из-за дисфункции системы кровотока повышается холестерин, который образует бляшки, закупоривающие сосуды и провоцирующие их вынужденно деформироваться. Дополняется негативный эффект курением, распитием спиртного. Попадая в кровь, вредные вещества заставляют её усиленно циркулировать, чтобы быстро вывести токсины.

Также повышает риск возникновения и усложняет течение заболеваний наследственность.

Склеротерапия вен нижних конечностей: суть методики

Склеротерапия – распространенный в медицине способ терапии сосудистых патологий, который проводится как самостоятельный комплекс процедур. Он также может дополнять медикаментозное и операционное лечение. Способ не предполагает хирургического вмешательства.

Он является безопасной альтернативой более ранним подходам к излечению болезни. Методика не болезненна, помогает быстро восстановиться после терапии.

Склерозирование вен на ногах назначают больным почти при любых формах варикозного расширения, геморроя и как метод предупреждения рецидивов после операций. Иногда склерозирование назначают вместе с медикаментозным лечением. Если заболевание находится на последней стадии и не реагирует на любое лечение, последним этапом проводят оперативное вмешательство.

Общие принципы склеротерапии

Перед назначением склеротерапии врач проводит диагностику и опрашивает пациента, затем отправляет его на дополнительные исследования: УЗИ сосудов, контрастное обследование и прочее. Собрав и изучив все данные, специалист разрабатывает план лечения, определяет количество сеансов и инъекций.

В ходе процедуры доктор вводит шприцем с тонкой иглой в пораженную вену лекарство, которое склеивает её стенки. Обработанные участки покрывают эластичным бинтом. Это нужно, чтобы вены оставались в сжатом состоянии, а кровоток не растягивал их стенки еще сильнее.

Кровь из больных сосудов перенаправляется через здоровые участки. Введенное лекарство постепенно рассасывается, а деформированные элементы венозной системы стягиваются до первоначальных размеров и восстанавливают эластичность.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Лазерная эпиляция на лице и теле — как проводится, эффективность, фото до и после, противопоказания.

Зачем делают склерозирование

Склерозирование вен на ногах – молодой способ терапии, менее радикальный, но и менее эффективный аналог хирургического удаления вен.

Процедура обладает массой достоинств перед стандартной операцией:

  • безопасна, практически никогда не вызывает побочных явлений;
  • продолжительность процедуры составляет не более 40 минут;
  • в процессе лечения сосуды не удаляются, а восстанавливают свои функции;
  • сеансы практически не сопровождаются болезненными ощущениям;
  • в ходе процедур нет видимых следов вмешательства;
  • не требует интенсивного и длительного восстановления;
  • помогает при рецидивах заболевания;
  • устраняет побочные эффекты, вызванные хирургическим вмешательством.

Главным достоинством склерозирования является короткая и практически бессимптомная реабилитация. Пациенту не нужно находиться в больничной палате в течение всего курса лечения.

Показания к склеротерапии

Полного перечня показаний к процедуре нет.

Врачи назначают склеротерапию исходя из практики, ориентируются на основной перечень патологий:

  • сосудистая сетка — раннее проявление варикоза;
  • поверхностные капиллярные звездочки, являющиеся следствием дисбаланса гормонов;
  • варикозное расширение вен и геморрой на всех стадиях, но с разными планами лечения;
  • сосудистые новообразования.

Назначают склерозирование только после тщательных исследований с разрешением врача флеболога.

Противопоказания к проведению склеротерапии

Назначают операцию ориентируясь на отсутствие любого противопоказания из перечня.

Первичными причинами отказа в процедуре служат хронические заболевания, а также состояние пациента на текущий момент:

  • период детоношения, лактация;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • сердечные пороки;
  • атеросклероз (закупорка артерий бляшками холестерина);
  • тромбофлебит (закупорка артерий кровяными сгустками — тромбами);
  • тромбоз на момент операции и даже за несколько лет до неё;
  • воспалительные заболевания кожи;
  • аллергия на препараты для проведения процедуры.

К противопоказаниям могут относиться приемы некоторых лекарственных препаратов. Доктор берет в учет болезни за последний год.

Подготовка к операции

Склерозирование вен на ногах требует соблюдения нескольких простых правил подготовки к сеансам. Перед назначением операции следует сообщить врачу о принимаемых препаратах, чтобы он мог определить какие из них нельзя принимать на момент лечения и реабилитации.

Из запрещенных средств:

  • гормональные;
  • противовоспалительные;
  • венотонизирующие;
  • медикаменты для лечения сердечнососудистой системы.

Остальные ограничения распространяются на всех больных:

  • За 2-3 суток до склерозирования следует отказаться от курения, употребления спиртного.
  • Принимать пищу нужно не позже, чем за 2-3 часа до склеротерапии.
  • Перед процедурой следует вымыть ноги.
  • Заранее нужно приобрести компрессионное белье, эластичный бинт. Лучше прийти на процедуру в обтягивающей одежде для лучшего закрепления бинта.
  • Нельзя проводить никаких косметических процедур до и между сеансами. Сюда относится использование скрабов, масок, кремов, а также все виды удаления волос. При аллергии на средства гигиены, склерозирование не проводят.

По окончании операции пациент надевает компрессионную одежду и совершает пешую прогулку. Пребывания в стационаре не требуется.

Препараты для склерозирования

Применяемые лекарства для склерозирования делят на 3 категории.

  1. Детергенты – поверхностно активные вещества. Ими являются натрия тетрадецилсульфат, «Тромбовар», «Сотрадекол», «Полидоканол» и «Фибро-Вейн». В результате их применения белок свертывается, образовывая сгусток в отверстии, что ведет к склеиванию стенок сосудов и вен.
  2. Гиперосмотические средства. Сюда входит 40% салицитат натрия и хлорид натрия 10 –24%. Эффект от их введения осуществляется за счет обезвоживания эндотелия.
  3. Коррозионные препараты. Используется варикоцид (раствор), Вариглобин, йодистый раствор Шотина, «Этоксисклерол». Эти вещества обеспечивают одностороннюю деформацию стенок с возникновением тромбов.

Данные средства обладают высокой эффективностью и абсолютно безопасны для организма, за исключением возможной непереносимости отдельного вида лекарства. Детергенты подходят для устранения крупных вен, а коррозионные средства — для мелких сосудов.

Техника склерозирования

Склерозивание проводится в стерильном кабинете под местной анестезией. В течение сеанса в области вен на ногах вводят анестетики. При помощи охлаждения обрабатываемой зоны снижают чувствительность тканей и вероятность возникновения следов вмешательства (ран и гематом).

Техника склерозирования вен на ногах

Процедура состоит из следующих шагов:

  1. При помощи короткой тонкой иглы шприца выполняется прокол в необходимый участок. Небольшие размеры иглы исключают появление кровотечения. Чтобы точно ввести препарат параллельно проводят ультразвуковое сканирование вен.
  2. Вводят склерозирующее средство. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от стадии заболевания, локализации сосуда и площади поражения.
  3. Когда специалист удостоверился в том, что препарат начал действовать, им накладывается эластичная повязка или компрессионная одежда. Носить ее нужно 2 дня после сеанса.

По окончании процедуры пациенту необходимо походить пешком на протяжении часа под наблюдением медработника.

Минисклеротерапия сосудистых звездочек

Данную методику склерозирования применяют на частях тела, расположенных ниже уровня сердца. Ее используют для удаления новообразований, которые достигают диаметра не более 2 мм. Сеансы склерозирования относят скорее к косметической процедуре и проводят их эстетический флеболог.

Показаниями для проведения сеансов служат сосудистые звездочки разных размеров и локализации.

В просвет сосуда вводят лекарство иглой либо катетером. Тонкое лезвие инструмента, не больше диаметра каппиляра, позволяет работать с микроскопическими элементами венозной системы. Врач может проводить сеанс с использованием увеличивающего зону обработки оборудования.

Пенная склеротерапия

Применяют данный вид вмешательства для лечения крупных подкожных вен при запущенных стадиях варикоза. Пенная склеротерапия используется в тех случаях, когда невозможно произвести склерозирование с введением растворимых лекарств из-за высокой вероятности возникновения тромбоза.

В данной ситуации инъекционным препаратом является мелкодисперсная пена. Замена обусловлена тем, что введенное лекарство не смешивается с кровью, а выталкивает её. Поэтому пенная склеротерапия не дает образовываться сгусткам крови. Этот метод превосходит другие по эффективности, а врачи оценивают результат как моментальный.

Эхосклеротерапия

Склерозирование выполняется препаратами из группы склерозантов. Они склеивают стенки артерий, полностью закупоривая их просветы. В ходе таких манипуляций вена превращается в соединенный тяж, препарат в которой рассасывается до полугода и выводится естественным путем. Процедура сопровождается осмотром сосудов препаратом ультразвукового исследования.

Протокол процедуры эхосклерозирования незначительно отличается от других видов. Он настроен для работы с глубоко скрытыми венами, которые недоступны для визуального осмотра. Также применяется специальный контроль УЗИ для работы с мелкой сосудистой сеткой, но используется более точный аппарат с многократным увеличением.

Период восстановления: сроки, правила

Главным аспектом успешной реабилитации после склеротерапии является соблюдение всех правил периода восстановления.

  • После процедуры первые полчаса необходимо походить. Прогулка проводится под присмотром врача.
  • Во время курса лечения нужно заниматься спортом. Для этого достаточно физических нагрузок в виде пешей прогулки на 3-4 км в день.
  • Периодические головные боли нужно ослаблять приёмом только назначенных врачом лекарств.
  • Через неделю нужно прийти на первый осмотр. Плановые визиты к доктору совершают раз в 2 недели, но частоту визитов также могут предварительно согласовывать.
  • Компрессионную одежду нужно носить первые 14 суток реабилитации. Эластичный бинт необходим в первые сутки после сеанса.

Важно ориентироваться на собственные ощущения. Боли и отечности являются поводом для внепланового визита в медучреждение. Несвоевременное оказание мер при побочных эффектах лечения приведет к их усугублению.

Ограничения после операции

На ногах вены проступают чаще всего. Чтобы склерозирование вен имело результат, наблюдался максимальный эстетический эффект, на некоторое время нужно ограничиться в некоторых действиях.

Нельзя в период восстановления:

  • Примерно 3 недели запрещено принимать горячую ванную и ходить в сауну, загорать.
  • Нельзя летать в самолетах.
  • Следует ограничивать подвижность до рекомендуемых врачем норм и избегать тяжелых физических нагрузок.
  • На места коррекции вен нельзя наносить гепариновые мази.
  • Повторную процедуру запрещено проводить ранее 1-2 недель.
  • Цвет кожи сначала поменяется на желтый. Это является пределом нормы и не служит поводом идти к врачу.
  • Нельзя надевать компрессионную одежду на время сна.

Важно заранее понять уровень доступной нагрузки после процедуры. Склеротерапия не требует постельного режима, но допустимы не все виды физических упражнений.

Побочные реакции, осложнения

Риски возникновения осложнений после операции низкие, однако повышаются при неправильной подготовке к сеансам и несоблюдении правил её проведения.

  • Гиперпигментация – появление коричневых пятен в месте укола. Может проявляться от определенного препарата для инъекций. Часто, такое явление кратковременно и исчезает само. В обратном случае применяют Q-switched лазер для удаления пигмента.
  • Отек – может развиваться в течение первых суток. Проходит самостоятельно.
  • Боль. Во время процедуры для анестезии применяются специальные охлаждающие препараты.
  • Покраснение. Длится на протяжении получаса. Если возникает зуд, используют кортикостероидную мазь.
  • Рецидив. Возникает от многих факторов. Требуется комплексный подход к лечению либо применение других методов терапии.

Склерозирование может сопровождаться такими осложнениями:

  • некроз;
  • поверхностный тромбофлебит;
  • аллергическая реакция.

Данные патологии могут быть следствием как неправильно проведенной диагностики, лечением и несоблюдением правил подготовки и реабилитации.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Утренняя зарядка для тех, кому за 40, 50. Упражнения гимнастики для похудения, видео-уроки.

Цены операции в Москве, СПб и регионах

В зависимости от места проведения цены на склеротерапию могут варьироваться.

Кроме усредненных цен нужно ориентироваться на выбор клиники. В разных учреждениях цены на консультации и терапии могут варьироваться зависимо от запущенности болезни.

Отзывы пациентов, результаты до и после

Опыт от применения склеротерапии у каждого пациента сугубо индивидуальный. Из отрицательных отзывов преобладают жалобы на рецидивы патологии в других местах, аллергия на вводимые в вену вещества.

Достоинства методики:

  • безболезненность;
  • недолгая продолжительность сеансов;
  • отсутствие внешних последствий после курса лечения.

Склерозирование вен на ногах – процедура, которая требует строгого подхода к диагностике заболевания. В процессе подготовки, проведения и реабилитации необходимо неукоснительно следовать всем правилам. Чтобы склеротерапия дала положительный результат, необходимо тщательно выбирать специалиста.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про склерозирование вен на ногах

Лечение варикоза без операции:

Склеротерапия при варикозном расширении вен

Поиск путей безоперационного лечения варикоза привел к использованию такого естественного процесса, как воспаление и склерозирование вен в ответ на внутривенное введение чужеродного вещества. Метод получил название «склеротерапия» и постепенно завоевал свое место в общей терапии.

Мнение врачей по поводу применения в лечении варикозных вен конечностей, геморроя неоднозначное: существуют плюсы и минусы. Главным достоинством считается возможность избежать полномасштабного хирургического вмешательства.

Что происходит в вене при склеротерапии и абляции?

Вещество, введенное в пораженную вену (обычно не менее 1 мл), воздействует на внутреннюю оболочку, вызывает асептическое воспаление с последующим образованием тромба. Сразу место инъекции (нога или рука) сдавливается с помощью эластического бинта или белья. Через срок 6 недель участок рубцуется (склерозируется). Кровь по нему не проходит. Это означает, что сосуд исключается из кровообращения и превращается в плотный тяж.

Лазерная и радиочастотная абляция тоже приводит к рубцеванию ненужной вены. Для использования лазера характерен внутренний ожог слизистой, а при помощи определенных частот можно вызвать перекрытие вены без ожога.

Разновидности склеротерапии

Основные разновидности терапии с помощью склерозирования условно делятся на методики:

  • Микросклеротерапии — препарат вводится через тонкую иглу непосредственно в пораженный участок. Обычно применяется при диаметре вены не более 2 мм.
  • Эхосклеротерапия — введение препарата сочетается с ультразвуковым дуплексным сканированием. Позволяет врачу видеть на экране наиболее уязвимые места, определять состояние венозной стенки и иглы. Применяется для склерозирования глубоких и крупных венозных сосудов.
  • Пенная склеротерапия — другое название Foam-form, проводится с использованием препаратов, включающих химические детергенты или пенистые вещества. Могут смешиваться с другими необходимыми средствами. Подходит в терапии крупных вен, увеличивает площадь соприкосновения склерозанта.

Кому показана склеротерапия и абляция?

Метод склеротерапии показан при следующей сосудистой патологии:

  • при варикозном расширении вен, если на коже появились сосудистые звездочки (начальная стадия болезни), если наблюдается выпадение и утолщение извитых поверхностных сосудов;
  • при сосудистых новообразованиях (лимфангиомах и гемангиомах) на теле;
  • при геморроидальных узлах, расширении наружного венозного кольца анального отверстия;
  • в качестве неотложной помощи при кровотечении из расширенных вен пищевода.

Точные показания определяют врачи флебологи, проктологи, сосудистые хирурги. Важным моментом эффективности лечения является правильно установленная стадия заболевания.

Что относится к противопоказаниям?

Процедура считается противопоказанной:

  • для беременных и кормящих женщин;
  • при аллергии на препараты;
  • больным с выраженным атеросклерозом артерий ног;
  • если на нижних конечностях имеются признаки тромбофлебита;
  • при склонности к тромбозу вен, перенесенных тромботических состояниях в анамнезе;
  • если есть воспалительные кожные заболевания на участках, планируемых инъекций;
  • при декомпенсированных заболеваниях сердца, врожденных пороках, связывающих левые и правые камеры.

Выполнение склеротерапии имеет технические различия. Применяют 2 варианта.

Склеротерапия «пустой» вены

Метод называют ирландским способом — врач рукой при введении препарата сдавливает верхний и нижний концы вены, в изолированный участок максимально уменьшается приток крови. Последующая компрессия необходима, чтобы тромб остался на месте, зарубцевался. Способ применим для лечения варикозных вен нижних конечностей, рук.

Но как обеспечить необходимое сдавление, если венозный сосуд находится в области паха, половых органов, подколенной ямке, при поражении геморроидальных вен? Эффективность компрессии маловероятна при ожирении больного. Кроме того, часть пациентов отказывается носить компрессионное белье на ногах в связи с неудобствами или летним сезоном.

В подобных случаях в просвете сосуда возникает реканализация тромба (открывается «окно» для прохождения крови) и формируется рецидив варикозного процесса.

Тканевой «ожог» эндотелиального слоя

Методика отличается от предыдущего способа повторными введениями минимального количества препарата-склерозанта, способного вызывать химический ожог внутренней оболочки вены. В данном варианте рубцевание наступает не за счет образования тромба, а с помощью утолщения стенок сосуда с постепенным смыканием и полным запаиванием просвета (облитерацией).

Можно использовать не только на нижних конечностях, но и вместо операции при варикозных геморроидальных узлах, для лечения тучных больных.

Сравним ли эффект с терапией лазером?

Кроме склеротерапии, существуют другие методы безоперационного лечения варикоза конечностей. Наиболее широко используется лазерная и радиочастотная абляция.

Если для склеротерапии необходим шприц и склерозант, то в этих методах используется специальное оборудование. Соответственно, требуется подготовленный персонал, местная анестезия. Это невозможно сделать в условиях поликлиники, поэтому абляция проводится в сосудистых специализированных центрах и отделениях.

При лазерной терапии в вену вводится катетер со световодом. С помощью двухчасового действия луча вызывается ожог слизистой. Полное склерозирование наступает через несколько дней.

Процедура продолжается 0,5 часа. Через 7 дней разрешается заниматься спортом. Этот вид склерозирования считается наименее травматичным.

Выбор методики определяется местом оптимального доступа, шириной пораженного сосуда, чувствительностью пациента к препаратам.

Что нужно сделать перед процедурой?

Врачу необходимо рассказать о лекарственных препаратах и пищевых добавках, которые принимает пациент. Особенное значение имеют:

  • гормональные средства;
  • антикоагулянты (в том числе на основе Аспирина);
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные препараты.

Прием алкоголя и курение прекращаются за 2–3 дня. Непосредственно утром следует принять гигиенический душ, достаточно легкого завтрака. Стоит предусмотреть ношение удобной обуви в ближайшие дни.

Как проводится склеротерапия на ногах?

Склеротерапия проходит через несколько этапов:

  1. Перед процедурой необходимо обязательное ультразвуковое исследование венозного русла. Его цель: маркировка вен по расположению и склонности к спадению, выявление мест с невозможностью создания достаточной компрессии. Если вена не спадается, ее удается прощупать в горизонтальном положении пациента, то манипуляции будут проводиться лежа. В противном случае пациента усаживают на стул или требуют удержания вертикального положения.
  2. В заранее определенное место внутривенно вводится игла. Затем врач пережимает пальцами участок на 4–5 см выше и ниже укола и шприцем вводит 1 мл препарата-склерозанта. Пациент может почувствовать умеренное жжение по ходу вены. Обычно болей не наблюдается.
  3. Выдерживается полминуты (время экспозиции). Иглу быстро извлекают, а на место инъекции накладывается и плотно прижимается стерильная салфетка для остановки кровотечения.
  4. Больному рекомендуется полежать 10 минут с активными движениями в голеностопных и коленных суставах для подключения к работе мышечной помпы. Это гарантирует снижение давления в венах.
  5. На нижнюю конечность накладывается эластичный бинт от пальцев до паховой складки. Сразу требуется прогуляться не менее получаса.

Повторная процедура проводится через 1–2 недели. Чтобы добиться полной облитерации, требуется 3–4 сеанса, редко 6.

Какие препараты используют для склеротерапии

Препараты для склеротерапии соответствуют всем мерам безопасности по стерильности и обеспечивают ее, а также аллергенным качествам. Наиболее часто применяются:

  • Тромбовар, Фибро-вейн;
  • Этоксисклерол (0,5% раствор полидаканола).

За одну процедуру водят до 1 мл препарата, при повторных инъекциях дозировка не превышает допустимую.

Какие специальные советы врача необходимо выполнять после процедуры?

Для закрепления эффекта склерозирования:

  • пациенту рекомендуется ежедневная ходьба по 5 км;
  • перерыв в занятиях на велотренажере, гимнастикой в фитнес-центах нужно соблюдать не менее трех дней;
  • 2 недели стараться ограничить длительное положение сидя и лежа;
  • 2 месяца не следует посещать парную и сауну, принимать горячую ванну;
  • продолжить носить эластичные гольфы, чулки или проводить бинтование ног 3–4 месяца.

Недостатки методов склерозирования

У пациента с лишним весом, «сидячей» или «стоячей» работой, сердечной недостаточностью остаются высокие риски варикоза.

После лечебных процедур пациенту потребуется соблюдать режим питания, заниматься гимнастикой, следить за ношением удобной обуви, принимать лекарственные препараты по назначению лечащего врача для поддержки эффективности проведенного склерозирования.

Возможные осложнения методов склерозирования

Как химические вещества, так и другие способы воздействия на венозную стенку, могут привести к осложнениям:

  • чрезмерный ожог внутренней поверхности венозной стенки задерживает процесс заживления, вызывает поверхностные рубцы и пигментацию кожи;
  • тромбоз и тромбофлебит — воспалительный процесс в венозной стенке с повышенным тромбообразованием часто сопутствует случаям лечения вен крупного размера, при наличии непролеченных хронических очагов инфекции (кариозные зубы, болезни носоглотки), если пациенты, почувствовав облегчение, перестают выполнять рекомендации врача;
  • аллергические реакции на склерозанты — очень редкое явление.

Стоимость процедур

Узнавать, сколько стоит определенная процедура, необходимо в конкретной клинике. Поскольку в цену заложена не только цена медикаментов, но и амортизация дорогостоящего оборудования, квалификация персонала, арендная плата за помещение.

Ориентировочно для клиник Москвы можно рассчитывать на:

  • пенную склеротерапию главного ствола большой и малой подкожной вены — за 15 тыс. руб.;
  • склеротерапию с использованием допплерографии — за 8 тыс. руб.;
  • курсовое повторное трехкратное введение препарата — 18 тыс. руб.;
  • четырехкратное — 24 тыс. руб.;
  • пятикратное — 30 тыс. руб.;
  • микросклеротерапия разными препаратами на одной конечности в области голени — 17,5 тыс. руб.;
  • в области бедра — 22 тыс. руб.;
  • сеанс радиочастотной или лазерной абляции — 59,5 тыс. руб.

Отзывы пациентов

Во многих случаях отзывы пациентов определяются сбывшимися или неосуществленными ожиданиями от лечения.

Галина, 35 лет : «Провела 4 инъекции Тромбовара на поверхностной вене голени, никаких тяжей я не определяю, боли и отечность исчезли».

Николай, 44 года : «Столько денег на лекарства истратил, а в результате пришлось проводить лазерное лечение, только после него появилось улучшение. Спрашивается, зачем экономить на консультации нужного специалиста?»

Людмила, 28 лет : «Я пользовалась мазями только при беременности и пока кормила, мне врач в поликлинике сразу посоветовал после окончания кормления ребенка пойти к флебологу. Пока сделала пенную склеротерапию на одной ноге. Результат хороший. Собираюсь повторить и на другой».

Склерозирование вен на ногах (склеротерапия): лечение сосудов

Многие люди уже опробовали склерозирование вен на ногах. Это новая процедура, помогающая при варикозе. Сегодня это заболевание все чаще диагностируют врачи.

Не стоит опускать руки, ведь болезнь поддается лечению с помощью разнообразных современных методик, к которым относится склерозирование. В последнее время такая процедура становится популярнее. В чем ее секрет?

Особенности склерозирования

В чем особенность склеротерапии вен на ногах, что это такое? В первую очередь именно эти вопросы начинают волновать людей, которые столкнулись с варикозом и заинтересовались подобным лечением.

Это особая процедура, не связанная с хирургическим вмешательством. Она помогает избавиться от варикозного расширения вен.

Для этого в сосуд, который потерпел поражение, вводится определенное лекарство. Чтобы провести процедуру, специалист использует шприц с тонкой иглой.

После введения средства наблюдается склеивание сосудистых стенок. Далее препарат рассасывается, не провоцируя побочные явления.

Если заболевание находится на начальных этапах развития, тогда с помощью склерозирования можно добиться замечательного результата. Данная процедура может спокойно конкурировать с лазерным лечением, оперативным вмешательством.

Если появились симптомы варикозного расширения вен, стоит не медлить с походом к врачу. На начальной стадии с легкостью можно избавиться от заболевания с помощью склерозирования.

В запущенных случаях лечиться нужно комплексно. Для этого не стоит забывать об использовании тонизирующих гелей, гимнастики. Кроме этого, может потребоваться операция.

Но даже в таких ситуациях склеротерапия заметно улучшает состояние сосудов.

Для проведения процедуры врач использует определенные средства. Они бывают разной формы, каждая из них имеет свои особенности:

  • Жидкая. Зачастую в ее составе есть спирт. Достаточно часто врачи применяют Этоксисклерол.
  • Пенная. После введения пены происходит выталкивание крови из больной вены. Средство не растворяется, оно остается в части кожи, которая пострадала.

С помощью таких препаратов лечат поверхностные вены. Лечение не вредит организму. Бывают ситуации, когда проводится введение подобных средств в глубокие вены, но это также не приносит вреда.

Показания

Можно добиться отличного эффекта с помощью процедуры при различных формах варикоза, отзывы пациентов являются подтверждением этого факта. Склерозирование проводят в конкретных случаях.

ПОКАЗАНИЯ

  • при появлении рассыпной формы варикоза;
  • при возникновении варикозной сетки или звездочек.

Противопоказания

В некоторых ситуациях осуществлять лечение с помощью склеротерапии запрещено. Оно имеет противопоказания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  1. сахарный диабет;
  2. непроходимость вен;
  3. болезни печени, почек, сердца, которые находятся в хронической форме;
  4. аллергическая реакция на анестетики;
  5. вынашивание плода, период лактации;
  6. серьезные сосудистые патологии.

На приеме у врача необходимо рассказать обо всех сопутствующих болезнях, употреблении лекарств. Это поможет определиться с правильным лечением.

При наличии противопоказаний склерозирование заменяют медикаментозной терапией или оперативным вмешательством, во время которого удаляются больные вены.

Как готовятся к процедуре?

Перед процедурой организм пациента полностью исследуется. Склерозирование проводится только после одобрения доктора. Подготовка к процедуре включается в себя такие правила:

  • Пациент информирует врача о приеме всех препаратов, указывает их дозировки. Важно, чтобы больной рассказал об употреблении противовоспалительных и гормональных лекарств. Не стоит скрывать эту информацию, так как можно ухудшить собственное состояние.
  • За пару суток до процедуры рекомендуется воздержаться от никотина и спиртных напитков.
  • Стоит обзавестись специальным бельем и эластичными бинтами.
  • Необходимо отложить бритье областей кожи, где будет проводиться склерозирование.
  • За несколько суток до процедуры лучше не наносить различные лосьоны, мази или крема.
  • За пару часов до запланированного сеанса стоит перекусить, но блюда должны быть легкими.

Процедура длиться не более трети часа. За один раз делается максимум 10 уколов. При сильном поражении сеанс повторяют на следующий день. Когда врач завершит процедуру, рекомендуется воспользоваться эластичным бинтом, которым заматываются ноги, или специальными чулками.

Как проводится склерозирование?

Прежде чем решиться на проведение процедуры, большинство людей желает узнать детальную информацию о том, какие действия будет совершать врач.

Чтобы больше знать о склерозировании вен на ногах, можно посмотреть видео ниже. Оно поможет получить представление о предстоящей процедуре.

Изначально делается прокол сосуда, который потерпел поражения. Зачастую для такой манипуляции применяется, к примеру, ультразвук или трансиллюминатор. С их помощью врач сможет четко попадать в нужное место.

Для данной процедуры используется очень тоненькая иголка, она напоминает иглы инсулинового шприца. В такой способ снижается риск кровотечения из проколотого места.

После этого осуществляется введение специального средства. Доктор подбирает подходящую дозировку, учитывая индивидуальные особенности человека, течение болезни, поражения сосуда.

Кроме этого, врач решает, какую форму препарата выбрать. Если он считает, что необходимо пенное средство, тогда проводится склерозирование в виде пены.

Такой метод имеет некоторые преимущества. С помощью пены получается быстрее добиться результата, так как она лучше соприкасается с сосудистыми стенками.

Многие люди не решаются на проведение процедуры из-за страха появления боли. Не нужно бояться, ведь современная медицина предлагает различные методы снижения болевых ощущений.

При склерозировании часто проводиться охлаждение места, где будут делаться уколы. В результате кожный покров становится не таким чувствительным, снижается риск появления гематом.

После процедуры накладывается компрессионная повязка. Если устранялось легкое поражение сосудов, тогда можно обойтись и без нее. Специалисты советуют носить компрессию пару дней.

Чтобы получить желаемый эффект от процедуры, нужно обязательно устраивать медленные пешие прогулки. Ходить на улице нужно около 40-60 минут. Если человек пережил склерозирование, ему пойдет на пользу физическая активность, но не стоит сильно нагружать свой организм.

Лучше на время отказаться от фитнеса или занятий на тренажерах. Также необходимо воздержаться от сауны, слишком горячих ванн.

Лучше соблюдать все рекомендации после процедуры, о которых рассказывает врач. Часто специалисты после склерозирования назначают нестероидные противовоспалительные средства или антигистаминные лекарства.

Преимущества метода

Можно выделить некоторые преимущества склерозирования, если сравнивать его с разными методами хирургического вмешательства.

Операция Склерозирование
Остаются шрамы Не видно следов
Пораженные вены удаляются полностью Доктор не убирает сосуды, не вырезает их части. Процедура подразумевает соединение их стенок в том месте, где они пострадали. В результате сосуды и вены остаются целостными
Организм больного получает стресс, после чего необходимо время для реабилитации Склерозирование не относится к операциям, сама процедура не травмирует организм. После ее проведения не требуется долго восстанавливаться

С помощью склерозирования можно защитить человека от рецидивов варикоза. Процедура может выступать в роли дополнения к другим методам лечения.

Негативные последствия

Любой метод лечения имеет риск появления нежелательных последствий. Это касается и склерозирования. Результат, который получился после процедуры, остается на всю жизнь. Это огромное преимущество данной методики.

Но бывают ситуации, когда в месте прокола на коже появляется пигментация. Такое последствие имеет временный характер, поэтому не стоит отчаиваться. Иногда приходится ждать несколько лет, чтобы пигментация исчезла.

Достаточно часто пигментные пятна появляются после длительного пребывания на солнце. Поэтому врачи не советуют загорать некоторый период после склерозирования вен на ногах. Лучше не посещать пляж 1-3 месяца.

Иногда после процедуры развивается воспаление в области уплотнения, которое появляется после введения средства. Зачастую с таким последствием сталкиваются при склерозировании крупных вен.

В таком случае пациентам приходится длительный период носить компрессионное белье, принимать необходимые препараты, которые назначит доктор.

Если процедура проводилась на крупных венах, тогда в обязательном порядке человеку нужно систематически посещать врача для контроля ситуации.

Еще одним неприятным побочным явлением может быть аллергическая реакция на анестезию или препарат. Людям, склонным к аллергии, необходимо проинформировать врача об этом.

Если эта методика не подходит, тогда доктор приступит к поиску альтернативы.

С помощью склерозирования можно оздоровить свои вены, это действительно эффективная процедура. Но какая цена на такую услугу, ведь не все люди способны позволить себе оплатить дорогостоящее лечение?

Стоимость данного метода лечения находится на среднем уровне. Общая цена может отличаться для каждого пациента. Это будет зависеть от течения патологии, размера зоны вмешательства.

Самым дешевым считается послеоперационное склерозирование, с помощью которого долечивают маленькие вены после ликвидации участков поражения.

Цена в Москве и других городах России составляет приблизительно 14 тысяч рублей. При использовании пенных препаратов нужно отдать до 20 тысяч рублей.

Если человеку необходимо провести комплексное лечение, тогда стоимость увеличивается. При соединении склерозирования и микросклеротерапии придется заплатить до 40 тысяч рублей.

Отзывы

Когда люди понимают, что варикоз самостоятельно не исчезнет, они приступают к поиску подходящего способа лечения. Часто их выбор останавливается на склерозировании, ведь это эффективная и безопасная процедура, о которой большинство пациентов положительно откликается.

Вот некоторые отзывы людей:

МАРИНА, 35 ЛЕТ:

«Когда родила ребенка, появились проблемы с венами. Не придала особого значения, продолжала заниматься привычными делами. Когда декрет закончился, вышла на работу, после чего проблема только усугубилась.

Сначала она доставляла только косметический дискомфорт, но позже появились болезненные ощущения, тяжесть в ногах. Доктор назначил склерозирование. Я рада, что согласилась на такую процедуру. На исчезновение проблемы пошло около месяца.

Теперь могу спокойно надевать юбки, не стесняясь своих ног. Живу в Омске, процедуру делала в своем городе. Результат оправдывает потраченные деньги.»

ЛЮДМИЛА, 37ЛЕТ:

«Когда появились симптомы варикоза, начала переживать, перестала носить каблуки. Сначала использовала народные рецепты, потом – мази, купленные в аптеке. Но особого эффекта не замечала.

Отправилась в хорошую клинику в Новосибирске, где мне посоветовали склерозирование вен на ногах. Врач быстро провел процедуру, боли не почувствовала. Первое время пришлось носить компрессионное белье.

После небольшого промежутка времени не узнала свои ножки. Всем рекомендую данную процедуру.»

МАРГАРИТА, 30 ЛЕТ:

«Несколько лет назад заметила появление варикозных звездочек на ногах. Решилась на склерозирование. Где-то через месяц появилась небольшая пигментация, но она быстро исчезла.

На ногах больше нет звездочек, которые меня сильно пугали. Это отличный метод, который помог восстановить здоровье моих ног.»

Склерозирование – это отличный метод, представляющий помощь при варикозе. Это передовая процедура, которая не травмирует организм. В последнее время еще все чаще начали использовать врачи-флебологи.

Стоит понимать, что склерозирование не сможет избавить от варикоза в запущенной форме, ведь в таком случае больному необходимо комплексное лечение.

Склеротирование на ногах что это

Выражаю благодарность за проведенную операцию узи-врачу Наталье Юрьевне,медсестре Лиле и особую признательность и спасибо врачу Кочубею Владимиру Петровичу за тактичность,понимание и человечность. Мне сделали лазерную операцию при варикозе и склеротерапию сосудистых звездочек. Могу сказать, что боли не ощущала никакой, а ноги сейчас, через 2 месяца после лечения выглядят просто превосходно. Спасибо за золотые руки!
Елена, affinite@inbox.ru
Смотреть другие отзывы

ОТЛИЧНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ – ВОЗМОЖНОСТЬ БЕСПЛАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗА!

Криосклеротерапия

Склеротерапия сосудистых звездочек проводится по криотехнологии. В зависимости от вида звездочки или сосудистой сетки используется жидкостная или пенная склеротерапия. Для определения питающих сосудов применяется прибор VienViewer – тепловизор, показывающий все подходящие к телеангиоэктазам питающие магистрали. Проводится до 5-8 безболезненных инъекций тончайшими иголками при охлаждении потоком холодного воздуха. Сосудистая звездочка заполняется раствором, который склеивает стенки, что со временем делает ее невидимой. Компрессионный чулок нужен на 2-3 дня. Общее количество процедур зависит от выраженности сосудистых сеток. Данная технология проводится только в нашем Центре и имеет огромные преимущества.

Препараты для склеротерапии

Тетрадецил сульфат натрия – фибровейн, тромбовар. Препарат прекрасно подходит для склерозирования любых варикозных вен и сосудистых звездочек, образует устойчивую пену. При попадании склерозанта мимо вены возможно образование инфильтратов.

Полидоканол – этоксисклерол, склеровейн. Популярный препарат для склеротерапии, прощает попадание мимо вены, однако хуже пенится и оставляет длительную пигментацию варикозных узлов. Больше подходит для склеротерапии сосудистых звездочек.

Возможные осложнения после склеротерапии

Уплотнения после склеротерапии. Первое время после склеротерапии Foam-Form пациент может отмечать уплотнение варикозных узлов, небольшую болезненность при надавливании. Подобные ощущения появляются спустя 2-3 недели. Они связаны с процессом склеивания варикозной вены, который запускает препарат для склерозирования. При необходимости флеболог может предложить пункцию уплотненного варикозного узла с эвакуацией секвестрированной гематомы (коагулы). Как правило, такая пункция полностью устраняет болезненные ощущения.

Гиперпигментация (темные полоски). Другим неприятным моментом является образование после склеротерапии пигментации склерозированных вен. Вены становятся похожи на плоские темные полоски, которые заметны на светлой кожи. Такая проблема встречается у 10% пациентов и связана с особенности кожной реакции. Опыт нашей клиники показывает, что при использовании холода во время склеротерапии значительно уменьшает вероятность пигментации. Пигментные полосы могут оставаться заметными до года после процедуры склеротерапии, но обязательно проходят.

Появление сосудистых звездочек (меттинг). В редких случаях через 1-2 месяца после склеротерапии может развиться сосудистая сетка в местах закрытых варикозных вен. Такая сеточка заметно портит эффект склеротерапии и заставляет волноваться пациентов с эстетической точки зрения. Предугадать появление меттинга невозможно, однако в большинстве случаев эта венозная сетка исчезает без лечения в течение года после склеротерапии.

Склеротерапия безопасная процедура и риск осложнений бывает очень невелик. Крайне редко после склеротерапии может развиваться тромбоз глубоких вен, особенно если процедуру проводит не очень опытный флеболог, неправильно рассчитавший дозу препарата. Это осложнение требует стационарного лечения, а иногда и хирургического вмешательства. Казуистическим осложнением при пенной склеротерапии является эмболия пузырьками газа, которые могут вызвать временную одышку или минутное нарушение зрения. Это осложнение так же связано с превышением необходимых доз и у опытных специалистов не встречается. При очень дефектной технике склеротерапии возможно попадание препарата под кожу и образование некрозов. В нашей клинике такие осложнения не встречались.

Результаты после склеротерапии

Пациенту с ретикулярным варикозом голени произведен один сеанс эхосклеротерапии фибровейном. Распространение пены и заполнение притоков контролировалось ультразвуком и тепловизором. Через 2 месяца после процедуры – отличный косметический результат. Следов пигментации или флебита не отмечено. У этого пациента после склеротерапии остались благоприятные впечатления.

Результат лечения латерального варикоза вен голени. Выполнено 2 сеанса эхосклерооблитерации. Спустя месяц после склерозирования вен отмечаются небольшие темные полоски (коагулы), которые исчезнут без следа через 2-3 месяца после склеротерапии.

В статье использованы материалы:

Если строго соблюдать врачебные рекомендации после склеротерапии вен нижних конечностей, удастся предотвратить негативные послеоперационные последствия и ускорить восстановление. После процедуры обязательно показана реабилитация, которая проходит под контролем врача. В этот период устанавливаются определенные ограничения, к которым важно отнестись ответственно, тогда результат терапии будет максимально положительным.

Суть процедуры, показания

Склерозирование вен проводят при запущенном варикозе, когда появились большие участки пораженных сосудов. Суть терапии заключается во введении в зону поражения склерозанта — специального лекарственного вещества, «пломбирующего» больные участки сосудов нижних конечностей. Со временем «спаянные» участки рассасываются и исчезают, и человек забывает о недуге. Чтобы не появились негативные послеоперационные последствия, перед склеротерапией важно правильно подготовиться. Больному назначается полноценное диагностическое исследование. Если пациенту прописан прием гормональных или противовоспалительных препаратов, необходимо сообщить об этом врачу, потому как перед процедурой нужно прекратить их употребление. Во время подготовки также стоит исключить из повседневности алкоголь и другие вредные привычки, сесть на щадящую диету. Накануне перед склерозированием нужно принять душ.

Процедуру делают без применения наркоза. Для манипуляций используются тоненькие иглы и микрокатетеры. Препараты-склерозанты зачастую не вызывают побочные эффекты, но если после введения больной жалуется на резкое ухудшение самочувствия, врач окажет необходимую первую помощь. Пока «спаянные» вены полностью не исчезнут, рекомендуется носить компрессионные колготки, эластичные бинты показано использовать только первые 24 ч.

Период восстановления после склеротерапии

Общие рекомендации

Чтобы не допустить осложнения после склеротерапии на ногах, важно придерживаться несложных правил, которые даст доктор сразу после процедуры. Полезные рекомендации такие:

После проведенной манипуляции пациенту показана получасовая ходьба.

  • Сразу после процедуры нужно в течение 25—30 мин. походить. Это поможет предотвратить застой крови и лимфы в нижних конечностях.
  • Если нога болит, и образуются отеки, гематомы, врач пропишет нестероидные противовоспалительные средства, под влиянием которых сопутствующая симптоматика быстро исчезает.
  • Чтобы быстро вернуться в форму, полезно заниматься спортом, например, спортивной ходьбой, проходя не менее 3—4 км в день.
  • Через 2 недели, если есть показания, пациенту понадобится повторно показаться врачу. Если сосудистая сетка полностью не исчезла, проводится повторное склерозирование.
  • Пока человека беспокоит дискомфорт и неприятные ощущения, нельзя оказывать на конечности повышенную нагрузку, поэтому в этот период интенсивные занятия, фитнес и аэробика противопоказаны.

Занятия спортом

Через 2—3 суток после процедуры разрешено делать зарядку, однако противопоказано использовать утяжелители, делать приседания, заниматься бегом. Если при физической нагрузке больного беспокоит дискомфорт и неприятное ощущение, стоит снизить интенсивность. Профессиональный спорт после склеротерапии может спровоцировать рецидив патологии, поэтому скорее всего, от него придется отказаться.

Упражнение “ножницы” разрешается выполнять при отсутствии неприятных симптомов у пациента.

Если после склерозирующей терапии конечности не отекают и не болят, разрешено выполнять такие тренировки, как:

  • быстрая ходьба по ровной трассе;
  • качание верхнего и нижнего пресса;
  • махи ногами вперед-назад и в стороны;
  • упражнения «ножницы», «велосипед».

Когда можно мыться?

Если была проведена эхосклеротерапия, которая применяется для лечения мелких сосудов, водные процедуры разрешено проводить уже на 3 день после манипуляций. После проведения пенной склеротерапии, когда лечению подвергаются самые крупные вены, начинать мыться можно на 5—7 сутки. Баня и сауна будут разрешены в среднем через 2 месяца после терапии, потому как высокая температура может спровоцировать осложнения.

Медикаментозные препараты

Чтобы предотвратить новые сосудистые уплотнения и синяки после склеротерапии, назначаются лекарства венотоники, например:

  • «Троксевазин»;
  • «Венолайф»;
  • «Анавенол»;
  • «Антистакс».

Кроме этого обязательно прописываются капилляростабилизирующие медикаменты, которые тонизируют вены, улучшают гемодинамику, снимают воспаление и отек. В период реабилитации из этой группы рекомендуется принимать:

Привести вены в порядок поможет препарат Вазокет.

  • «Детралекс»;
  • «Венарус»;
  • «Вазокет».

Убрать послеоперационные синяки и шишки можно с помощью кремов и мазей, таких как:

  • «Лиотон»;
  • «Троксевазин»;
  • «Гепарин»;
  • «Лавенум».

Помимо медикаментозной поддержки, важно носить специальное компрессирующее белье после склеротерапии.

Что нельзя делать?

Чтобы достичь максимально благоприятного исхода после процедуры, пациенту показаны некоторые ограничения и противопоказания. Так, в первые 2—3 недели запрещено принимать горячую ванну, париться в бане. А также противопоказано пребывать под прямыми солнечными лучами, потому как загар не дает быстро восстановиться, кроме того, появляется нежелательная пигментация в месте введения препарата.

В период реабилитации запрещено пить алкогольные напитки, курить сигареты. Вообще, склеротерапия и алкоголь понятия несовместимые, особенно если у человека прогрессирующий варикоз. Поэтому даже после успешного восстановления, для предупреждения рецидива стоит отказаться от алкоголя.

Какие бывают осложнения?

Иногда после проведенной процедуры на коже могут появляться пятна красного цвета.

После склеротерапии виден положительный результат, а применение современных препаратов сводит риск негативных последствий к минимуму. Однако в индивидуальных ситуациях все же возникают осложнения, с которыми важно своевременно начать бороться. Распространенные послеоперационные нарушения такие:

  • Зудящие красные пигментные пятна. Зачастую являются реакцией организма на действие склерозирующего препарата. В этом случае лечение не требуется, проблема исчезает самостоятельно через несколько часов.
  • Аллергия. Тоже проявляется как реакция на вводимый препарат. Конечность отекает, жжет, меняет окрас на светло-коричневый или красный.
  • Образование обширного отека. Если конечность отекла сильно, нужно срочно ехать в больницу, так как это может быть симптомом флебита.
  • Постинъекционный некроз. Зачастую некрозы становятся следствием нарушения техники проведения склеротерапии.
  • Тромбофлебит. Редкое осложнение, которое возникает из-за неправильно проведенной процедуры с присоединением бактериальной инфекции.
  • Экстравазация. Возникает вследствие введения склерозанта мимо вены. В результате средство, проникая в мягкие структуры, вызывает локальное воспаление, которое сопровождается болями, покраснением, образованием уплотнения.

Чтобы предотвратить эти осложнения, процедура склеротерапии проводится под УЗИ контролем. Благодаря такому совмещению обеспечивается надежный контроль хода операции, при этом риск развития негативных последствий сводится к минимуму. А также разрабатываются новые склерозирующие препараты, которые намного лучше контактируют со стенками сосудов.

Реабилитация после склеротерапии сосудов

Склеротерапия – современный метод лечения заболеваний сосудистой и лимфатической системы. Этот подход к лечению варикозного расширения вен представляет собой малоинвазивную процедуру, способную предотвратить развитие болезни, а также сократить период реабилитации.
Суть процедуры заключается в введении в просвет вен препаратов, которые «пломбируют» больной сосуд. Таким образом, вена исключается из процесса кровообращения. Ее расширение приостанавливается, что, в свою очередь, препятствует повторному развитию заболевания.
Правильно проведенная процедура склеротерапии обеспечивает скорое возвращение пациента к повседневной жизни. В течение 0,5-2,5 месяцев заметен положительный эффект: внешний вид кожи улучшается, снижается отеки, пропадает ощущение тяжести в ногах. В течение 2-6 месяцев сосуды перерождаются в тонкие тяжи.

Перед процедурой

  • необходимо сообщить специалисту о принимаемых препаратах (например, контрацептивах, эстрогенах и др).
  • следует отказаться от эпиляции;
  • не стоит пользоваться кремами;
  • необходимо принять гигиенический душ с обычным мылом;
  • необходимо приготовить комфортные одежду и обувь;
  • целесообразно поесть за полтора часа до процедуры.

Непосредственно после сеанса показана часовая прогулка. Важным условием успешной реабилитации является круглосуточное использование компрессионного трикотажа. Подобная мера обеспечивает необходимую поддержку вен в течение недели. По завершении курса носить компрессионные колготки и чулки на протяжении одного-трех месяцев достаточно только в дневное время. Чаще всего, рекомендуется так называемое компрессионное белье второго класса.
В течение полугода после процедуры пациент продолжает наблюдаться у специалиста. На время восстановительного периода врач назначает медикаментозную терапию. Лекарственные средства (ангиопротекторы и флеботоники) призваны повысить тонус сосудов, укрепить стенки вен и улучшить циркуляцию крови.

После процедуры рекомендуются

  • пешие прогулки не менее часа;
  • отказ от бега и ношения тяжестей;
  • отказ от гимнастики, аэробики и велотренажера;
  • ограничение поездок за рулем (в состав некоторых препаратов входит спирт);
  • отказ от сауны и солярия.

В редких случаях у пациентов наблюдаются уплотнения варикозных вен и появление пятен на месте склерозированного сосуда. Пигментация сохраняется не больше года, после чего полностью исчезает. Некоторые косметические дефекты после склеротерапии – явление обыденное.
Тромбоз, аллергия или некроз практически не встречаются при выполнении склеротерапии.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр на Пионерской
Приморский район
Аллея Поликарпова 6к2 Медицентр Юго-Запад
Кировский район
Пр.Маршала Жукова 28к2 Медицентр в Девяткино
Всеволожский район
Охтинская аллея 18

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Если планируется склеротерапия

Склеротерапия — не мгновенное решение имеющейся проблемы и не гарантия того, что варикоз не вернётся снова. Успех зависит не только от мастерства хирурга, но и от выполнения пациентом назначений врача по лечению варикозной болезни и прохождения восстановительного периода. Чтобы сократить этот период и таким образом уменьшить вероятность появления побочных эффектов склеротерапии, рекомендуется использовать компрессионный трикотаж и принимать специальные венотонизирующие препараты.

Чётких сроков ношения трикотажа нет: обычно это 3–4 недели или чуть больше — на усмотрение лечащего врача. Компрессия создаёт эффект массажа, помогает стенкам обработанной вены быстрее «спаяться».

Для более быстрого восстановления после склеротерапии могут применяться венотонизирующие препараты при подготовке к процедуре и после неё. Такие средства влияют на воспаление и уменьшают проницаемость сосудистой стенки. Это помогает снимать отёк, справляться с неприятным ощущением в ногах и ускорять процесс реабилитации.

Если мы откроем обновлённые «Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен», то увидим, что венотонизирующих препаратов довольно много. При этом препаратом, применяемым в лечении варикоза любой стадии, опосредованно снижающим частоту появления указанных выше побочных эффектов, является Детралекс® .

Его применение помогает уменьшать проявление венозного застоя и симптомов, связанных с нарушением кровообращения: отёков, боли и тяжести в ногах. Рекомендуется принимать одну таблетку (1000 мг) в сутки, продолжительность курса лечения определяет врач . В среднем он составляет 2 месяца.

Для сокращения сроков восстановительного периода и уменьшения выраженности побочных эффектов склеротерапии оптимально применять венотоники — как в форме таблеток, так и местно.

Детрагель® — препарат для местного нанесения на кожу от бренда Детралекс®. Применение Детрагеля® помогает уменьшить гематомы, в том числе после склеротерапии. Детрагель® борется местно с воспалением и уменьшает ломкость капилляров. Он быстро проникает через кожный барьер, не липнет и не оставляет следов на одежде: при необходимости гель можно наносить даже под компрессионный трикотаж — эластичные чулки или бинты .

Комбинация Детралекса® и Детрагеля® наносит «двойной удар» по варикозу и обеспечивает системный подход к лечению заболеваний вен .

2. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. ФЛЕБОЛОГИЯ 2018, 12(3):138-232.

3. Мэтинг (англ. mating) — побочный эффект склеротерапии. URL:

http://www.phlebolog.pro/metodiki-lecheniya/sclerotherapy/136-mating-scleroterapia.html (дата доступа 02.12.19)

4. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-003635.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата Детрагель®. РУ № ЛП-001044.

6. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен// Флебология, 2018. 12(3):С.166

7. Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Туркин П. Ю., Лобанов В. Н. Местные препараты в лечении и снижении частоты развития нежелательных реакций после склеротерапии ретикулярных вен и телеангиэктазов. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019. 25(4):102-7

8. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-004247

9. Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Туркин П.Ю. Периоперационное применение микронизированной очищенной флавоноидной фракции при эндоваскулярном лечении варикозной болезни. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ», 2019 ТОМ 25 №2, с. 88-94

Склеротерапия – метод лечения варикозной болезни, позволяющий обойтись без хирургического вмешательства. Хотя склеротерапия считается относительно безопасной методикой удаления вен, у многих людей перед процедурой возникают сомнения – а стоит ли делать склеротерапию вен? В этой статье мы постараемся ответить на самые частые вопросы пациентов, страдающих варикозным расширением вен.

Что означает «сделать склеротерапию вен»?

Склеротерапия представляет собой инъекцию лекарственного препарата (склерозанта) в пораженную вену. Склерозант вытесняет кровь из вены и способствует «склеиванию» стенок сосуда. Со временем спавшийся сосуд рассасывается без хирургического вмешательства.

Можно ли делать склеротерапию при варикозном расширении вен?

Склеротетапия была разработана в качестве метода борьбы с варикозной болезнью. Показания к процедуре определяет врач ангиолог или флеболог на основании данных ультразвукового исследования сосудов. Склеротерапии могут быть подвергнуты любые типы расширенных вен: телеангиоэктазии, ретикулярные вены, перфорантные вены, венозные мальформации, и магистральные подкожные вены.

Делать ли склеротерапию при беременности?

Беременность и период кормления ребенка грудью являются абсолютными противопоказаниями для склеротерапии. Также склеротерапию нельзя делать при:
— аллергии на склерозант;
— длительном постельном режиме;
— остром тромбозе глубоких или поверхностных вен;
— тяжелых инфекционных и хронических заболеваниях;
— заболеваниях периферических артерий с хронической ишемией;
— воспалении и гнойничковом поражении кожи в зоне склеротерапии.

Как часто можно делать склерозирование вен?

В ряде случаев в течение одной процедуры требуется произвести 1-5 инъекций в одну и ту же вену. При выраженной форме варикозной болезни требуется повторить процедуру несколько раз. Повторные инъекции делаются спустя неделю со дня последней процедуры.

Как добиться стойкого эффекта после склеротерапии?

Чтобы ускорить спадение вен, сразу после процедуры требуется надеть госпитальные компрессионные чулки и отправиться на 30-40 минутную пешую прогулку. После склеротерапии госпитальные чулки носят круглосуточно, в течение 2-3 дней. Время ношения госпитальных компрессионных чулок составляет как минимум 2-3 месяца (точное время назначается врачом). Носят компрессионное белье днем, на ночь чулки следует снимать.

По истечении этого срока необходимо показаться флебологу или ангиологу. Чтобы избежать рецидива варикозной болезни, врач назначает ношение повседневного компрессионного трикотажа.

Российская компания «Интертекстиль корп.» выпускает как госпитальные, так и повседневные компрессионные чулки и колготки, предназначенные для профилактики варикозной болезни после склеротерапии. Компрессионные чулки «Интекс» стимулируют спадение склерозированных сосудов, одновременно с этим поддерживая и стимулируя работу уцелевших вен. Это облегчает венозный отток, нормализует работу сосудов и помогает предотвратить возвращение варикоза.

Склеротерапия

Склеротерапия – это миниинвазивный метод устранения варикозных вен, в основе которого лежит химическое повреждение сосудистых стенок специальными веществами – склерозантами. Они приводят к образованию специфических тромбов, склеиванию стенок и облитерации сосуда, превращая его в бесполую трубку, которая со временем рассасывается и исчезает.

Преимущества склеротерапии:

  • Это нехирургическая методика. Все манипуляции осуществляются через проколы кожи.
  • Процедура безопасна.
  • Дает хороший функциональный и косметический эффект.
  • Позволяет не только устранить патологические вены, но и устранить венозные рефлюксы.

Показания к применению

Склеротерапия применяется для устранения следующих проблем:

  • Телеангиэктазии.
  • Ретикулярные вены.
  • Просвечивающие непатологические вены.
  • Варикозно измененные вены без выраженной трансформации.
  • Лечение трофических язв.

Как проводится склеротерапия

Склерозирование проводится в несколько этапов, т. е. необходимо несколько процедур. Делается это для того, чтобы минимизировать риски передозировки препаратов и предотвратить развитие побочных реакций. Как правило, чем сильнее выражено заболевание, тем больше понадобится процедур для его устранения. В среднем требуется 3-4 сеанса, частота введения препарата – 1 раз в неделю.

Склеротерапия проводится следующим образом:

  • В положении стоя или лежа пунктируется вена и проводится контроль правильности нахождения иглы, чтобы она была в просвете сосуда.
  • Следующий этап – введение склерозанта. Препарат вводится медленно, при этом пациент, как правило, находится в лежачем положении. Возникновение боли свидетельствует о выходе склерозанта из просвета сосуда и требует немедленного прекращения его введения.
  • После удаления иглы, на место прокола накладывается стерильная салфетка, и производится компрессия. Ее продолжительность определяется используемым методом склеротерапии.

В течение 30-60 минут после процедуры пациент должен ходить.

Микросклеротерапия жидким склерозантом

Жидкие склерозанты, применяемые для склеротерапии, являются детергентами — производными высших жирных кислот или спиртов. Они обладают всеми необходимыми качествами для проведения данной процедуры:

  • Хорошо растворяются в физрастворе.
  • Оказывают только локальное действие.
  • Действуют только в местах венозного застоя, поскольку для обеспечения эффекта необходим длительный контакт с интимой сосуда. Это обстоятельство делает склерозанты безопасными при случайном попадании в другие кровеносные сосуды с нормальным кровотоком.
  • Позволяют добиваться клинического эффекта даже на венах большого диаметра.
  • Безболезненны при введении.

При пенной склеротерапии (второе название foam form) в вену вводится пена, которую получают путем смешивания жидкого раствора склерозанта с воздухом, углекислым газом или смесью углекислого газа и кислорода. В результате образуется довольно плотное вещество, по консистенции напоминающее пену для бриться или мыльную пену. По сравнению с традиционной, жидкой склеротерапией, здесь есть несколько преимуществ:

  • Пена плотнее жидкого раствора, поэтому не смешивается с кровью (вытесняет ее из просвета сосуда) и дольше контактирует с интимой.
  • Увеличение объема препарата позволяет произвести обработку большего количества вен без увеличения дозировки склерозанта.
  • Может применяться для склерозирования крупных вен до 10 мм и более.
  • Плотность пены позволяет ее визуализировать с помощью УЗИ. Это позволяет объективно контролировать проведение процедуры, оптимально распределять раствор и добиваться лучших результатов. Такая особенность позволила перевести склеротерапию из «слепого» и неконтролируемого метода в теле-(эхо)управляемый.

Компрессионная микросклеротерапия

Данная технология используется для устранения мелких кровеносных сосудов. В основном применяется по эстетическим показаниям. Во время процедуры выполняется несколько микроинъекций склерозанта прямо в сосудистые образования. С этой целью используются иглы диаметром не более 0,3 мм. Может использоваться как жидкий склерозант, так и foam form. Место пунктирования прикрывается стерильной салфеткой и поверх нее накладывается компрессионный материал — эластичный бинт или компрессионный чулок. Компрессия осуществляется в течение 2-3 дней.

После склеротерапии

На рекламных роликах можно видеть, как при введении препарата вена светлеет и пропадает. Это выглядит очень эффектно, но на практике все несколько иначе.

Действительно, при введении препарата из сосуда вытесняется кровь, и он на некоторое время бледнеет. На этом этапе используемый препарат оказывает разрушающее воздействие на эндотелий, приводя к его воспалению. Однако при использовании жидких склерозантов, кровоток через несколько минут восстанавливается, и вена снова наполняется. Из-за воспаления, в ее просвете образуется специфический сгусток, который облитерирует сосуд и выключает его из общего кровообращения. Пока в нем идет воспалительный процесс, вена выглядит более яркой, над нею образуется пигментация, краснота и даже припухлость или отечность.

Со временем эти явления проходят, и сосуд подвергается рассасыванию. Если требуется несколько сеансов, то воспаление проходит приблизительно через 1-2 недели после последней инъекции. Еще 1-3-6 месяцев требуется на полную инволюцию сосуда. Все это время конечность будет выглядеть не очень презентабельно. Поэтому процедуру рекомендуют делать в осенне-зимний период.

Цены на операции

Микросклеротерапия единичных телеангиэктазий 6 000 р.
Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен в пределах голени или бедра 25 000 р.
Микросклеротерапия телеангиэктазий и ретикулярных вен всей нижней конечности 30 000 р.